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신지은 연구실
차의과학대학교 의학과 신지은 교수
체외수정(IVF)
불임
만성 자궁내막염
연구 영역
기본 정보
논문·특허
구성원

신지은 연구실

차의과학대학교 의학과 신지은 교수

신지은 연구실은 불임 및 산과 영역에서 임신 성공을 좌우하는 진단과 치료 전략을 연구합니다. 자궁 기형 및 희귀 병태의 조기 감별과 중재를 위해 영상 기반 평가와 복강경 수술을 연계하며, 수술 후 ART 적용과 산과적 위험 관리까지 임상적으로 통합하는 접근을 수행합니다. 또한 불임 여성에서 자궁내시경 유도 내막 생검을 통해 만성 자궁내막염을 진단하고 연관 인자와 임신 예후를 평가합니다. IVF 과정에서는 GF101과 Coenzyme Q10을 비교하는 비열등성 임상시험을 통해 항산화 효과 및 안전성을 검증하는 연구를 진행합니다.

체외수정(IVF)불임만성 자궁내막염항산화 치료GF101
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비교통성 원시각 임신의 조기 진단과 복강경 수술 후 ART 예후 개선 연구 thumbnail
비교통성 원시각 임신의 조기 진단과 복강경 수술 후 ART 예후 개선 연구
Early Diagnosis and ART Outcome Improvement for Non-communicating Rudimentary Horn Pregnancy via Lap
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연구 성과 추이
표시된 성과는 수집된 데이터 기준으로 산출되며, 일부 차이가 있을 수 있습니다.
주요 논문
3
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1
Article
|
인용수 1
·
2024
P-319 Chronic endometritis prevalence, associated factors and pregnancy outcome among infertile women
Hee Jun Lee, J Kim, Dong‐Hee Choi, Chan Park, Han Sung Kwon, J Kim, Ji Eun Shin
IF 6.1 (2024)
Human Reproduction
연구 질문 불임 여성에서 만성 자궁내막염(chronic endometritis, CE)의 유병률, 관련 요인 및 임신 예후는 어떠한가? 요약 답변 불임 여성에서 만성 자궁내막염의 전체 유병률은 24.7%였다. CE의 진단률은 다른 불임 집단에 비해 일차성 불임에서 더 높았다. 이미 알려진 바 만성 자궁내막염은 자궁내막의 만성 염증으로 정의된다. 만성 자궁내막염의 유병률은 서로 다른 집단과 진단 기준에 따라 달라진다. 만성 자궁내막염의 병태생리는 명확하지 않으므로, 만성 자궁내막염의 관련 요인 또한 불확실하다. 연구 설계, 규모, 기간 우리는 2019년 5월부터 2023년 7월까지 단일 기관에서 후향적 연구를 수행하였다. 이를 통해 486명의 불임 여성을 대상으로 자료를 수집하였다. 참가자/재료, 환경, 방법 단일 술자가 자궁경을 시행한 총 486명의 불임 여성을 모집하였다. 만성 자궁내막염의 진단은 헤마톡실린-에오신(Hematoxylin-eosin) 염색에서 분획당 형질세포(plasma cell)가 존재하거나 CD138 면역조직화학 염색에서 양성이 확인됨으로써 확정하였다. 수술 전 정보(나이, 체질량지수, 흡연, 음주, 불임의 임상 양상, 배란기 자궁내막 두께, 항뮬러관호르몬(AMH) 수치 및 불임 요인 포함)와 수술 후 정보(자궁내막 병리 소견 및 임신 예후 포함)를 수집하였다. 주요 결과 및 우연의 역할 자궁경 유도 자궁내막 생검을 받은 486명의 불임 여성에서 만성 자궁내막염의 유병률은 24.7%였다. 만성 자궁내막염의 유병률은 일차성 불임, 이차성 불임, 반복 임신 소실(recurrent pregnancy loss, RPL), 반복 착상 실패(repeated implantation failure, RIF) 여성에서 각각 28.1%, 19%, 22.2%, 27.2%였다. 다변량 분석 결과 과체중은 저체중보다 만성 자궁내막염의 위험이 낮게 연관되었다(상대위험도(RR) = 0.56, 95% 신뢰구간(CI): 0.32-0.98, p = 0.042). 일차성 불임은 비일차성 불임보다 만성 자궁내막염의 위험이 더 높게 연관되었다(RR = 1.44, 95% CI: 1.02-2.03, p = 0.039). 임신율(자발 임신 포함)은 치료받은 만성 자궁내막염 여성과 만성 자궁내막염이 없는 여성 간에 유사하였다; 임상적 임신율은 54.7% 대 61.7%, 지속 임신율은 82.8% 대 85.4%였다. 동반된 자궁내막 병변(자궁내막 용종, 점막하 평활근종 또는 둘 다)이 있는 경우 만성 자궁내막염의 유병률은 61.7%였다. 한계 및 주의가 필요한 이유 본 후향적 연구는 전향적 무작위 대조 연구에 비해 통계적 검정력이 낮다. 연구 결과의 더 넓은 함의 일차성 불임 여성에서는 다른 불임 집단에 비해 만성 자궁내막염의 진단률이 더 높았다. 따라서 일차성 불임의 경우에도 만성 자궁내막염은 불임의 잠재적 원인으로 고려되어야 한다. 임상시험 등록번호 해당 없음
http://dx.doi.org/10.1093/humrep/deae108.684
Endometritis
Medicine
Obstetrics
Pregnancy
Infertility
Gynecology
Biology
2
Article
|
인용수 2
·
2024
The Efficacy and Safety of GF101 and Its Antioxidant Effect on In Vitro Fertilization Outcomes: A Double-Blind, Non-Inferiority, Randomized, Controlled Trial with Coenzyme Q10
So Yeon Shin, Hye Kyung Yoon, Jee Hyun Kim, Ji Hyang Kim, Chan Park, Dong Hee Choi, Young Dong Yu, Ji Eun Shin, Hwang Kwon
IF 6.6 (2024)
Antioxidants
그룹 내 비교에서 (p = 0.009) 유의한 결과를 보였으며, 두 군 모두 유사한 안전성 프로파일을 나타냈다. (4) 결론: GF101은 여성의 불임 치료에서 CoQ10에 비해 비열등할 수 있으며, 또한 이상지질혈증이 있는 여성에게 추가적인 이점을 제공할 가능성이 있다.
https://doi.org/10.3390/antiox13030321
Coenzyme Q10
Miscarriage
Medicine
Superoxide dismutase
Catalase
In vitro fertilisation
Live birth
Oxidative stress
Internal medicine
Andrology
3
Article
|
인용수 2
·
2024
Successful pregnancy outcome via in-vitro fertilization and laparoscopic resection of non-communicating rudimentary horn pregnancy containing early pregnancy: a case report
So Yeon Shin, Hwang Kwon, Hyun Chul Kim, Min Jung Baek, Ji Eun Shin
IF 2.7 (2024)
BMC Pregnancy and Childbirth
배경: 비교통성(비교통) 기형각 임신(non-communicating rudimentary horn pregnancy, NCRHP)은 산모와 태아 모두에게 생명을 위협하는 상태를 초래한다. NCRHP의 조기 진단과 복강경 절제는 치명적인 합병증을 예방하는 데 중요하다. 그러나 2기 또는 3기까지 진단이 지연되는 경우, 두 상태 모두 자궁 파열과 대량의 혈복강을 동반하므로 NCRHP와 쌍각자궁(bicornuate uterine pregnancy) 임신을 정확히 구별하기가 어렵다. 또한 이러한 드문 사례들은 임신 관련 임상시험에서 다루기 어려우며, 이후 임신에서의 불리한 예후와도 연관된다. 증례 제시: 31세의 한국인 여성(초산 1회, 산과력 0회)이 배란기 성관계(timed intercourse) 후 소변 임신반응이 양성으로 확인되어 불임 클리닉에 내원하였다. 배란기 성관계가 예정되기 전 초기 불임 평가 동안 초음파 검사와 자궁난관조영술에서 비소통성 우측 자궁 기형각을 동반한 단각자궁(unicornuate uterus)이 의심되었다. 임신 5주에서 우측 비소통성 기형각 내에 임신낭이 관찰되었다. 혈청 beta-인간 융모성 생식샘자극호르몬(b-hCG) 수치는 2052.0 mIU/mL였다. 임신낭을 포함한 우측 기형각에 대해 같은 쪽 난관절제술(ipsilateral salpingectomy)을 병행하여 선택적 복강경 절제를 시행하였고, 어떠한 불리한 사건도 발생하지 않았다. 3개월의 회복 기간과 배란기 성관계 및 자궁내 수정(intrauterine insemination)을 포함한 3회의 임신 시도 후, 길항제(antagonist) 프로토콜을 이용한 체외수정(IVF)을 시행하였으며 성공적인 임신이 확인되었다. 환자는 임신 21+6주부터 35+6주까지 입원하였고, 자궁경부 환상결찰(cerclage)과 코르티코스테로이드 치료를 동반한 자궁수축억제제(토콜리틱스)를 시행받았다. 제왕절개로 조기 만삭에 가까운 남아를 분만하였다. 결론: 이 드문 사례에서 복강경을 통한 NCRHP의 적절한 처치 후 IVF로 달성한 성공적인 임신은 NCRHP에서의 조기 진단과 개입의 중요성을 부각한다. 적시에 NCRHP를 식별하고 관리하는 것은 치명적인 합병증의 발생을 예방하고, 보조생식술(ART)을 통한 성공적인 임신의 예후를 향상시키는 데 필수적이다. 따라서 NCRHP에 대한 높은 수준의 의심이 중요하며, 다양한 진단 방법을 활용해야 한다.
https://doi.org/10.1186/s12884-024-06289-2
Medicine
Unicornuate uterus
Pregnancy
Obstetrics
Ectopic pregnancy
Gestational sac
Bicornuate uterus
Gestation
Gynecology
Twin Pregnancy