베이커 낭종(Baker's cysts, BCs)은 관절 내 병변과 연관된 것으로 알려져 있다. BCs는 단순형과 복잡형의 2가지 유형으로 분류할 수 있다. 자기공명영상(magnetic resonance imaging, MRI)을 이용해 BC를 평가한 일부 연구가 있으나, 골드 스탠더드 검사인 MRI에서 단순형과 복잡형 BC 환자의 무릎 MRI 특징을 비교한 연구는 없었다. 본 연구는 MRI를 이용하여 BC의 유형(단순형 vs 복잡형)과 다른 무릎 병변 간의 연관성을 평가하고자 하였다. 증상이 있는 무릎으로 인해 무릎 MRI 검사를 받은 환자 70명을 2011년 4월부터 2021년 4월까지 단일 병원에서 후향적으로 모집하였다. 무릎 MRI 영상에서 다음을 평가하였다: 유형(단순형 또는 복잡형), 형태, BC의 부피, 오목부위(suprapatellar recess)의 두께, 오목부위의 활막 증식(synovial proliferation) 유무, 무릎 관절 삼출의 정도(grade), 반월상 연골판(메니스커스) 파열 유무, 그리고 반월상 연골판 탈출(meniscal extrusion)의 범위. 환자들은 BC의 유형에 따라 2개 군으로 분류하였는데, 단순형 BC 군과 복잡형 BC 군이었다. 두 군 간의 차이는 모든 변수에 대해 평가하였다. 최종적으로 본 연구에는 52명이 포함되었으며, 15명은 ‘단순형 BC’ 군으로, 37명은 ‘복잡형 BC’ 군으로 분류되었다. 복잡형 BC의 부피(중앙값: 4.6, 사분위수 범위- IQR: 1.6-12.4)가 단순형 BC의 부피(중앙값: 0.7, IQR: 0.3-3.7; P = .007)보다 유의하게 컸다. 오목부위의 활막 증식은 복잡형 BC(91.9%)에서 단순형 BC(46.7%)보다 유의하게 높았다(P = .001). 오목부위의 두께는 복잡형 BC(중앙값: 7.5, IQR: 5.8-10.7)에서 단순형 BC(중앙값: 4.3, IQR: 2.3-7.6)보다 유의하게 컸다(P = .020). 내측 반월상 연골판 탈출은 복잡형 BC에서 더 컸으며(중앙값: 4.1, IQR: 2.8-5.1), 단순형 BC(중앙값: 2.5, IQR: 1.8-4.4)보다 유의한 차이를 보였다(P = .037). Holm 방법으로 이들 P값을 보정한 후에는 오직 오목부위의 활막 증식 유지만이 유의성을 유지하였다(P = .010). 무릎 MRI 영상을 통해, 복잡형 BC가 단순형 BC보다 낭종 부피, 무릎 관절 삼출량, 활막 증식 및 내측 반월상 연골판 탈출 등 관절 내 병변과 더 밀접하게 연관됨을 확인하였다. 그중에서도 활막 증식의 존재는 복잡형 BC와 연관된 가장 중요한 인자였다.
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