항상성.

서론 근침윤성 방광암(NMIBC)은 주로 비근육침윤성 방광암인 방광암으로, 전 세계적으로 유병률이 높고 발생률이 증가하고 있다. NMIBC는 재발률이 50–70%로 높으며, 25%의 경우 근육침윤성 질환으로 진행한다(Saginala K et al. Med Sci 2020; 15) (Fernandez-Gomez, J et al. J Urol 2009; 182(5) 2195-2203). NMIBC 환자에서 빈번한 재발과 연속적인 의료적 개입은 불안, 재발에 대한 두려움, 우울, 스트레스와 같은 심리적 문제를 초래하여 삶의 질을 저하시킨다(Chung et al. Support Care Cancer 2019; 27(10), 3877-3885). mHealth(모바일 헬스)의 접근성과 편의성이 증가함에 따라, NMIBC 환자의 정신건강을 증진하기 위한 모바일 기반 심리 중재 프로그램을 제공하는 데 효과적일 것으로 기대된다. 목적 본 연구는 NMIBC 환자를 위한 모바일 기반 정신건강 향상 프로그램을 개발하고, 타당성 평가를 위한 프로토콜을 설계하며, 개발된 프로그램의 효능에 대한 예비 근거를 제시하는 것을 목적으로 한다. 방법 프로그램의 내용은 단면 연구를 통해 NMIBC 환자에게서 수행된 요구도 평가 결과에 기반하여 개발되었다. 시안 프로그램은 National Comprehensive Cancer Network의 지침과 International Continence Society의 출판물을 참고하여 작성하였다. 개발된 시안을 바탕으로 간호학 교수 2명, 상담심리학 교수 1명, 등록간호사 1명, 상담 실무자 1명이 프로그램을 최종 확정하기 전 내용의 타당성을 검증하였다. 최종 버전의 개발 프로그램은 NMIBC 지식 및 증상 관리 1회 세션과 정신건강 향상 5회 세션으로 구성되었다. 연구진은 모바일 메신저(Kakao Talk)를 사용하여 매주 건강 관련 전문가의 강의 자료 및 음성 녹음을 포함한 YouTube 동영상에 대한 온라인 링크를 전송하였다(그림 1). 각 세션의 주제는 다음과 같다. 세션 1(방광암과 치료에 대한 이해), 세션 2(나를 이해하고 존중하기), 세션 3(합리적인 사고와 긍정적 감정 유지), 세션 4(긍정적 감정의 이점과 건강한 의사소통), 세션 5(스트레스 관리를 통한 건강한 생활), 세션 6(일상에서의 행복과 의미 찾기). 결과 개발된 프로그램의 타당성을 평가하기 위한 프로토콜은 그림 2에 제시되어 있다. 그림: 그림 2: 결론 모바일 메신저(KakaoTalk)를 기반으로 한 NMIBC 환자의 정신건강 향상 프로그램의 타당성은 개발된 프로토콜을 통해 평가될 것이다. 또한, 타당성 시험 결과를 반영한 프로그램을 실제에 도입함으로써 본 연구의 결과는 NMIBC 환자의 삶의 질 향상에 기여할 수 있다. 이해관계 공시 관심 없음

항상성.

서론 근침윤성 방광암(NMIBC)은 주로 비근육침윤성 방광암인 방광암으로, 전 세계적으로 유병률이 높고 발생률이 증가하고 있다. NMIBC는 재발률이 50–70%로 높으며, 25%의 경우 근육침윤성 질환으로 진행한다(Saginala K et al. Med Sci 2020; 15) (Fernandez-Gomez, J et al. J Urol 2009; 182(5) 2195-2203). NMIBC 환자에서 빈번한 재발과 연속적인 의료적 개입은 불안, 재발에 대한 두려움, 우울, 스트레스와 같은 심리적 문제를 초래하여 삶의 질을 저하시킨다(Chung et al. Support Care Cancer 2019; 27(10), 3877-3885). mHealth(모바일 헬스)의 접근성과 편의성이 증가함에 따라, NMIBC 환자의 정신건강을 증진하기 위한 모바일 기반 심리 중재 프로그램을 제공하는 데 효과적일 것으로 기대된다. 목적 본 연구는 NMIBC 환자를 위한 모바일 기반 정신건강 향상 프로그램을 개발하고, 타당성 평가를 위한 프로토콜을 설계하며, 개발된 프로그램의 효능에 대한 예비 근거를 제시하는 것을 목적으로 한다. 방법 프로그램의 내용은 단면 연구를 통해 NMIBC 환자에게서 수행된 요구도 평가 결과에 기반하여 개발되었다. 시안 프로그램은 National Comprehensive Cancer Network의 지침과 International Continence Society의 출판물을 참고하여 작성하였다. 개발된 시안을 바탕으로 간호학 교수 2명, 상담심리학 교수 1명, 등록간호사 1명, 상담 실무자 1명이 프로그램을 최종 확정하기 전 내용의 타당성을 검증하였다. 최종 버전의 개발 프로그램은 NMIBC 지식 및 증상 관리 1회 세션과 정신건강 향상 5회 세션으로 구성되었다. 연구진은 모바일 메신저(Kakao Talk)를 사용하여 매주 건강 관련 전문가의 강의 자료 및 음성 녹음을 포함한 YouTube 동영상에 대한 온라인 링크를 전송하였다(그림 1). 각 세션의 주제는 다음과 같다. 세션 1(방광암과 치료에 대한 이해), 세션 2(나를 이해하고 존중하기), 세션 3(합리적인 사고와 긍정적 감정 유지), 세션 4(긍정적 감정의 이점과 건강한 의사소통), 세션 5(스트레스 관리를 통한 건강한 생활), 세션 6(일상에서의 행복과 의미 찾기). 결과 개발된 프로그램의 타당성을 평가하기 위한 프로토콜은 그림 2에 제시되어 있다. 그림: 그림 2: 결론 모바일 메신저(KakaoTalk)를 기반으로 한 NMIBC 환자의 정신건강 향상 프로그램의 타당성은 개발된 프로토콜을 통해 평가될 것이다. 또한, 타당성 시험 결과를 반영한 프로그램을 실제에 도입함으로써 본 연구의 결과는 NMIBC 환자의 삶의 질 향상에 기여할 수 있다. 이해관계 공시 관심 없음

손상된 미토콘드리아의 선택적 자가포식은 미토파지(mitophagy)라고 한다. 미토콘드리아 기능장애, 미토파지, 그리고 아폽토시스는 여러 사람의 폐암에서 상호 연관되어 있을 것으로 제시되어 왔다. 류신 지퍼 EF-hand 포함 단일 경엽 막관통 단백질 1(leucine zipper EF-hand-containing transmembrane protein-1, LETM1)은 Wolf-Hirschhorn 증후군의 후보 유전자를 확인하고자 하는 시도에서 복제되었다. LETM1은 미토콘드리아 형태, 이온 항상성, 그리고 세포 생존성에서 역할을 한다. 또한 LETM1은 폐암을 포함하여 다양한 사람의 암 조직에서 과발현되는 것으로 나타났다. 본 연구에서 우리는 LETM1이 미토콘드리아-관련 ER 막(mitochondria-associated ER membrane, MAM)의 고정(앵커링) 단백질로 작용한다는 명확한 증거를 제시하였다. LETM1 과발현 폐암 세포에서는 잘게 분절된 미토콘드리아가 관찰되었다. 아울러 미토콘드리아 막전위의 감소와 Red-Mito와 공국소화하는 미세소관 연관 단백질 1A/1B-light chain 3 점상(punctate)의 유의한 축적이 LETM1 과발현 세포에서 확인되었으며, 이는 이들 세포에서 미토파지가 상향 조절됨을 시사한다. 흥미롭게도, 포도당 조절 단백질 78 kDa(glucose-regulated protein 78 kDa, GRP78; ER 샤페론 단백질)와 포도당 조절 단백질 75 kDa(glucose-regulated protein 75 kDa, GRP75)는 H460 세포의 면역침강된 LETM1에서 LETM1과 상호작용하는 것으로 제시되었다. 이 상호작용은 화학적 미토파지 유도제인 카보닐 시안화물 m-클로로페닐하이드라존(carbonyl cyanide m-chlorophenylhydrazone) 처리 세포에서 증강되었다. GRP78 억제제인 혼키올(honokiol)로 세포를 처리하면 LETM1 매개 미토파지가 차단되었고, CRISPR/Cas9 매개 GRP75의 결손은 LETM1 유도 자가포식을 억제하였다. 따라서 GRP78은 LETM1과 상호작용한다. 종합하면, 이러한 관찰은 LETM1/GRP75/GRP78의 복합체 형성이 MAM 형성과 미토파지에서 중요한 단계일 수 있으며, 그 결과 폐암에서 미토콘드리아 품질 관리(mitochondrial quality control)를 조절할 수 있음을 뒷받침한다.

만성폐쇄성폐질환(COPD)의 급성 중증 악화는 높은 사망률과 관련되어 있으나, COPD 악화를 예측하기 위한 신뢰할 만한 혈액 바이오마커는 확립되어 있지 않다. 반성세포(apoptotic cells)의 청소율 저하는 COPD 발달의 가능한 병인이다. 본 연구는 COPD 악화를 예측하는 바이오마커로서 혈청 세포 생존성(viability)의 임상적 유용성을 평가하였다.안정적인 COPD 환자의 혈청을 사용하여, 세포 생존성은 젖산탈수소효소(lactate dehydrogenase, LDH) 분석을 통해 측정하였다. 환자들은 저(광학밀도[optical density, OD] > 0.737)와 고(OD ≤ 0.737) 세포 생존성 군으로 나누었다. 포아송 회귀 분석으로 COPD 악화에 대한 예후적 영향을 추정하였고, 콕스 비례위험 모형으로 사망에 대한 영향을 평가하였다. 총 162명의 환자 중 1년 내 추적 소실, 천식 또는 복합 간질성 폐질환 진단, 그리고 부적절한 세포 생존성 측정으로 인해 47명이 제외되었다. 중앙 추적 기간은 6.3년(범위 0.7–11년) 이었으며, 61명(53%)은 최소 1회의 중등도 또는 중증 악화를 경험하였고 21명(19.7%)은 사망하였다. 저 세포 생존성 군은 고 세포 생존성 군에 비해 더 고령이었고, 삶의 질이 나쁠 가능성이 더 높았으며, 비(非)악화자(non-exacerbator) 표현형의 비율이 더 낮았다. 저 세포 생존성 군은 중등도 악화(발생률 비[incidence rate ratio, IRR], 1.58; p = 0.049) 및 중증 악화(IRR, 2.69; p = 0.001), 그리고 사망(보정 위험비[adjusted hazard ratio], 5.79; p = 0.016)의 위험이 더 높았다.우리는 혈청 LDH 세포독성( cytotoxicity) 분석으로 측정한 낮은 세포 생존성이 COPD 환자에서 중증 COPD 악화 및 더 높은 사망률과 연관됨을 확인하였다.

CMOS 기술이 계속 미세화됨에 따라, 성능 요구사항을 만족하는 집적회로를 설계하는 일은 극도로 어려워지고 있다. 특히 공정, 전압 및 온도(process, voltage, and temperature; PVT) 변동에 대해 견고한 아날로그 회로를 설계하려면 숙련된 엔지니어가 광범위한 수작업 반복과 SPICE 시뮬레이션을 수행해야 한다. 이러한 문제를 해결하기 위해 본 연구에서는 모든 PVT 코너에 걸친 견고한 아날로그 설계를 목표로 하는 계층적 강화학습(hierarchical reinforcement learning; HRL) 기반 회로 설계 프레임워크 HR²를 제안한다. HR²는 회로 스이징(circuit sizing) 문제를 여러 하위 문제로 분해하고, 다중 에이전트 HRL 구조를 활용함으로써 각 에이전트가 해당 하위 문제에 특화하고 변동에 대한 인식을 갖게 한다. 또한 RL 환경 내에 PVT 고려사항을 효율적으로 내재화하기 위한 경량 변동 모델링 기법을 도입한다. 최악의 변동(worst-case variations)과 설계 마진(design margins)을 고려하는 보상함수 또한 개발하여, 결과 설계의 견고성을 향상시킨다. HR²는 기존의 이전 RL 기반 접근법에 비해 샘플 수는 최대 76% 감소하고 런타임은 74% 감소하는 한편, 몬테카를로 시뮬레이션 실패 비율은 55배 더 낮은 수준을 보인다.

그래프 신경망(GNN)은 엣지 및 모바일 애플리케이션에서 점점 더 널리 사용되고 있으나, GNN 하드웨어의 대규모 메모리 요구사항으로 인해 자원이 제한된 기기에의 배치가 어렵다. 일반적인 해결책은 그래프 분할로, 큰 그래프를 온칩 메모리에 적합한 더 작은 분할로 나눈다. 그러나 이 과정에서는 분할 간에 중복된 노드(halo 노드)가 생성되어 외부 DRAM에 대한 잦고 불필요한 중복 접근을 초래한다. 본 논문은 정확도 저하가 미미한 상태에서 메모리 접근을 줄이기 위한 세 가지 하드웨어 친화적 기법을 도입하는 효율적인 그래프 분할 접근인 SiGNoR을 제시한다. 첫째, 1) 유사도 기반 노드 재사용은 동일 분할 내의 로컬 노드만을 활용함으로써 halo 노드의 불필요한 DRAM 접근을 줄인다. halo 노드의 로컬 노드 대체가 GNN 정확도에 미치는 영향을 추가로 개선하기 위해 2) 다중 단계 그래프 분할을 제안하여, 분할 경계의 영향을 반복적으로 식별하고 모델링함으로써 경계를 정교화한다. 마지막으로 3) 분할 단위 블록 부동소수점(partition-wise block floating-point)을 제시하여 에너지 효율적인 GNN 가속기 하드웨어를 구현한다. 제안하는 분할 단위 블록 부동소수점은 각 분할 내의 모든 노드 특성(feature)에 대해 단일 지수(exponent)를 공유함으로써 메모리 사용량을 감소시킨다. 실험 결과는 SiGNoR이 여섯 개의 실제 그래프 데이터셋에 걸친 GNN에서 평균 DRAM 트래픽을 44.5% 감소시키면서도 정확도 저하가 미미함을 보여준다. 또한 GNN 가속기는 기존 GNN 하드웨어에 비해 최대 2.6배까지 에너지 효율을 향상시킨다.

본 연구는 지진의 빈도와 강도가 증가함에 따라 방화 시스템에서 내진 성능 향상의 중요성이 커지고 있는 문제를 다루었 다. 일반적으로 기존의 용접 스프링클러 시스템은 지진 발생 시 구조적 손상에 취약하여 화재 관련 위험을 악화시킬 수 있 다. 이에 본 연구는 지진 발생 시 방화 장비의 구조적 안전성을 개선하도록 설계된 비용접 모듈식 시스템의 개발을 제안하 였다. 결과적으로 비용접 모듈식 시스템은 기존 시스템(95.4%)에 비해 용접 면적 비율(99.1%)이 상당히 높아 내진 조건에 서 뛰어난 효율성과 안정성을 보였다. 또한, 비용접 시스템의 용접 두께 균일성은 구조적 무결성에 기여하여 외부 충격 시 파손 위험을 줄여 주었다. 전반적으로 본 연구를 통해 비용접 모듈식 시스템이 화재 보호 조치의 안전성과 효과를 향상시 키고 전 세계적으로 강화된 화재 안전 규정에 부합하는 잠재력을 보여주었다.

= 24 μM)로, YY1 발현을 감소시키고 근육 특이적 유전자 발현을 향상시켰다. 근위축 마우스 모델에서 설파살라진은 근력과 기능을 개선할 뿐 아니라 근육 소실을 완화했다. 염증성 장질환(IBD) 환자에 대한 임상 자료는 설파살라진으로 치료받은 환자에서 근육량 지표로 사용되는 TPI(총 요근 지수, total psoas index)가 유의하게 더 높았음을 보여주었으며, 이는 근육 보존이 증진되었음을 시사한다. 결론적으로, 본 연구는 설파살라진을 특히 IBD와 관련된 근감소증의 관리 목적으로 재목적화할 가능성을 제시한다.

대장암에서 변이된 유전자(mutated in colorectal cancer, MCC)는 대장암의 발병 및 진행과 밀접하게 연관되어 있다. MCC는 세포주기와 다양한 신호전달 경로를 조절하는 데 핵심적인 역할을 하며, β-catenin 신호전달 경로를 통해 암세포 증식을 억제하는 것으로 알려져 있다. β-catenin은 WNT 신호전달 경로의 핵심 구성요소로서 세포 성장, 분화, 생존 및 이동에 영향을 미치며, 이에 따라 MCC는 중요한 종양억제인자로 자리매김한다. 특히 MCC는 폐암, 간암, 뇌암을 포함한 다른 암 유형에서도 관련성이 보고되어 있다. 그러나 이러한 악성종양에서 MCC가 기능하는 정확한 기전은 아직 충분히 이해되지 못한 상태이다. MCC, 다양한 신호전달 경로, 그리고 대사 과정 간의 상호작용에 대한 포괄적인 연구는 암의 분자적 기전과 각 암 병기의 병리학적 특징을 규명하는 데 필수적이다. 본 총설은 MCC의 구조적 특성과 세포 성장 조절 기전, 그리고 조직 내에서의 기능적 역할을 제시하며, 이를 통해 암 생물학에서 MCC의 역할에 대한 이해를 증진하고 이 유전자를 표적으로 하는 잠재적 치료 전략을 부각하고자 한다.