배경: 치매로의 진행 위험이 있는 경도인지장애(MCI) 환자를 진단하는 것은 임상적으로 중요하지만 도전적이다. 목적: 우리는 인지 변화 양상(trajectory)에 따라 MCI 환자를 분류하고, 집단 간 바이오마커를 비교하였다. 방법: 본 연구는 Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative 데이터베이스에서 최소 36개월 동안 Clinical Dementia Rating(CDR) 점수를 3회 이상 이용할 수 있었던 기억성(amnestic) MCI 환자를 분석하였다. 환자들은 CDR-sum of box scores를 이용한 궤적 모델링(trajectory modeling)으로 진행 양상에 따라 분류하였다. 집단 간 임상 및 신경영상 바이오마커를 비교하였다. 결과: 자격을 갖춘 569명의 MCI 환자(연령 72.7±7.4세, 여성 n=223) 중, 세 가지 궤적 집단이 확인되었다: 안정형(58.2%), 완만한 저하형(24.6%), 빠른 저하형(17.2%). 진단 후 5년째에 CDR-sum of box scores는 안정형, 완만한 저하형, 빠른 저하형에서 각각 1.2, 5.4, 11.8점 증가하였다. 인지 저하와 관련된 바이오마커는 뇌척수액에서의 amyloid-β 42, 총 tau, 인산화 tau 단백질, 그리고 해마 용적, 피질 대사, 피질 및 하위피질(subcortical) 아밀로이드 침착량이었다. 피질 대사와 아밀로이드 침착량은 인지 저하의 속도와 연관되었다. 결론: 자료 기반 궤적 분석은 MCI의 다양한 인지 변화 양상에 대한 새로운 통찰을 제공한다. 기저 뇌 대사와 피질 및 하위피질 아밀로이드 부담의 양은 인지 저하 속도에 관한 추가 정보를 제공할 수 있다.

배경: 치매로의 진행 위험이 있는 경도인지장애(MCI) 환자를 진단하는 것은 임상적으로 중요하지만 도전적이다. 목적: 우리는 인지 변화 양상(trajectory)에 따라 MCI 환자를 분류하고, 집단 간 바이오마커를 비교하였다. 방법: 본 연구는 Alzheimer's Disease Neuroimaging Initiative 데이터베이스에서 최소 36개월 동안 Clinical Dementia Rating(CDR) 점수를 3회 이상 이용할 수 있었던 기억성(amnestic) MCI 환자를 분석하였다. 환자들은 CDR-sum of box scores를 이용한 궤적 모델링(trajectory modeling)으로 진행 양상에 따라 분류하였다. 집단 간 임상 및 신경영상 바이오마커를 비교하였다. 결과: 자격을 갖춘 569명의 MCI 환자(연령 72.7±7.4세, 여성 n=223) 중, 세 가지 궤적 집단이 확인되었다: 안정형(58.2%), 완만한 저하형(24.6%), 빠른 저하형(17.2%). 진단 후 5년째에 CDR-sum of box scores는 안정형, 완만한 저하형, 빠른 저하형에서 각각 1.2, 5.4, 11.8점 증가하였다. 인지 저하와 관련된 바이오마커는 뇌척수액에서의 amyloid-β 42, 총 tau, 인산화 tau 단백질, 그리고 해마 용적, 피질 대사, 피질 및 하위피질(subcortical) 아밀로이드 침착량이었다. 피질 대사와 아밀로이드 침착량은 인지 저하의 속도와 연관되었다. 결론: 자료 기반 궤적 분석은 MCI의 다양한 인지 변화 양상에 대한 새로운 통찰을 제공한다. 기저 뇌 대사와 피질 및 하위피질 아밀로이드 부담의 양은 인지 저하 속도에 관한 추가 정보를 제공할 수 있다.

배경: 치매와 혈청 아디포넥틴(Adiponectin) 간의 연관성은 많은 연구에서 평가되었으나, 결론은 혼재되어 있다. 목적: 아디포넥틴과 인지 기능 및 알츠하이머병(AD) 바이오마커 간의 단면적 연관성을 조사하고, 혈청 아디포넥틴 수준이 인지 결과를 예측할 수 있는지 여부를 확인하고자 하였다. 방법: 본 연구에는 기준 시점에서 혈청 아디포넥틴 수치가 이용 가능하고 65세 이상인 알츠하이머병 신경영상 이니셔티브 1(ADNI1) 참가자 496명이 포함되었다. 피험자는 성별 및 아포지단백질 ɛ4(APOE4) 보유 여부에 따라 층화하여, 아디포넥틴과 인지 기능 간의 연관성을 평가하였다. 선형 혼합 모형을 사용하여 기억성 경도인지장애(aMCI) 환자에서 아디포넥틴 수준과 인지 결과 간의 연관성을 분석하였다. 결과: APOE4 비보유 남성에서 혈청 아디포넥틴 수준은 CN 대상자에 비해 aMCI 및 AD에서 더 높았다(혈청 아디포넥틴: CN, aMCI, AD 각각 0.54±0.24, 0.74±0.25, 0.85±0.25, p < 0.001). 이 집단에서 혈청 아디포넥틴 수준은 뇌척수액(CSF)에서의 연령(p = 0.001), ADAS13(p < 0.001), 기억 기능(p < 0.001), 집행 기능(p < 0.001), 총 tau(p < 0.001), 인산화 tau(p < 0.001) 측정치와 연관이 있었다. 선형 혼합 모형 분석에서 평균 추적 기간 5.3±2.6년 동안 aMCI 환자에서 아디포넥틴 수준이 인지 결과와 연관되지는 않았다. 결론: 혈청 아디포넥틴 수준은 APOE4 비보유 남성에서 인지 기능 및 CSF AD 바이오마커와 연관이 있었다. 그러나 혈청 아디포넥틴 수준은 aMCI 환자에서 종단적 인지 기능 결과와는 연관되지 않았다.

목적: 본 연구의 목적은 화학요법을 5–15년 전에 받았던 고령의 장기 유방암 생존자에서 해마 용적과 형태의 변화를 평가하는 것이었다. 방법: 본 연구는 화학요법 병력이 있는(화학요법군, C+) 65세 이상의 여성 장기 유방암 생존자, 화학요법을 받지 않은 연령대 일치 유방암 생존자(대조군, C-), 건강한 대조군(HC)을 모집하였다. 참여자들은 화학요법 시행 후 5–15년 시점 1(TP1)에서 모집되었고, 시점 2(TP2)에서 2년간 추적하였다. 평가는 뇌 MRI에서 해마 용적 및 형태, 그리고 신경심리학적(NP) 검사를 포함하였다. 결과: = 0.007). 결론: 화학요법군(C+)에서 관찰된 해마 용적 감소와 내측 형태 변형은, 화학요법 치료 병력이 있는 고령의 장기 유방암 생존자에서 인지 변화의 신경 기반으로 기능할 수 있다.

목적: 본 전향적 종단 연구의 목적은 화학요법 치료 후 5–15년이 경과한 고령 장기 유방암 생존자에서 뇌 표면 이랑화(gyrification)의 변화를 평가하는 것이었다. 방법: 과거 5–15년 전에 화학요법을 받은 유방암 생존자(C+) 또는 화학요법을 받지 않은 유방암 생존자(C-)로서 연령이 65세 이상인 고령 생존자를 모집하고, 연령 및 성별을 일치시킨 건강 대조군(HC)과 함께 연구를 수행하였다(1차 시점(TP1)). 이후 2년간 추적 조사하였다(2차 시점(TP2)). 두 시점 모두에서의 연구 평가는 NIH Toolbox 인지 배터리를 이용한 신경심리학적(NP) 검사와 뇌 MRI에 기반한 피질 이랑화 분석을 포함하였다. 결과: TP1과 TP2 모두에 대한 자료가 있는 연구 대상 집단은 다음과 같았다: C+군 10명, C-군 12명, HC군 13명이었다. C+군은 우측 방추이랑(right fusiform), 중심부행이랑(paracentral), 설상부(precuneus), 상측 및 중간 측두이랑(superior, middle temporal gyri)과 좌측 전뇌도(opercularis) 부위의 pars opercularis gyrus를 포함한 6개 국소 이랑 영역에서 이랑화가 증가하였고, TP1에서 TP2로 이행하는 동안 2개 국소 이랑 영역에서 이랑화가 감소하였다(p < .05, Bonferroni 보정). C-군과 HC군에서는 이랑화 감소만 관찰되었으며(p < .05, Bonferroni 보정), C+군에서는 우측 paracentral 이랑화 변화와 결정화된 복합 점수(crystalized composite scores)의 변화가 음의 상관관계를 보였다(R = -0.76, p = .01). 결론: 이랑화의 변화는 화학요법을 받은 고령 장기 유방암 생존자에서 인지 변화의 신경 상관지표(neural correlate)일 수 있다.

화학요법에 노출된 유방암의 고령 장기 생존자에서 신경영상의 잠재적으로 유용한 표지자가 될 수 있다.

목적: 폐암 환자에서 F-FDG) 양전자방출단층촬영/전산화단층촬영(PET/CT). 대상 및 방법: F-FDG PET/CT 영상. 상관성을 확인하기 위해 텍스처 분석을 통해 1차 엔트로피(first-order entropy)를 추출하였고, 강도 히스토그램 분석에서는 면적-곡선 누적 SUV-용적 히스토그램(area under curve-cumulative SUV-volume histogram, AUC-CSH) 값을 사용하였다. 영상 평가와 지표 분석의 매개변수 간의 상관관계를 평가하였다. 또한 영상 평가 간의 상호상관성, 그리고 대사종양용적(metabolic tumor volume, MTV)과 TH의 매개변수 간의 상관관계도 평가하였다. 결과: AUC-CSH, 엔트로피, 냉결손(cold defect)의 존재, 가장 뜨거운 코어(hottest core)의 위치, 불규칙 층(irregular layers)의 개수와 같은 F-FDG PET/CT 영상 소견. 결론: 본 연구에서는 관찰자 간 일치도가 높은 TH에 대한 새로운 영상 평가 기준을 제시한다. PHL 방법을 이용한 영상 분석은 이질적인 종양을 평가하기 위한 잠재적 지표가 될 수 있다.