배경: 관상동맥질환은 전 세계적인 보건 문제로, 약물용출 스텐트(DES)를 사용하는 경피적 관상동맥중재술(PCI)과 같은 치료가 필요하다. 최근 생분해성 고분자 코팅 DES의 발전은 내막신생증식(neointimal hyperplasia)을 감소시켜 장기 예후를 개선하였다. 초박막 스트럿(ultrathin-strut) 시롤리무스(시롤리무스)-용출 Orsiro 스텐트(BP-SES)가 두꺼운 스트럿(thick-strut) 생물분해성 고분자 코팅 비올리무스(biolimus)-용출 BioMatrix 스텐트(BP-BES)보다 환자에서 우수한 장기 예후를 보인다는 점이 보고되어 있다. 본 연구는 정량적 관상동맥조영술(QCA)과 광간섭단층촬영(OCT)을 사용하여 이러한 차이의 기저 기전을 탐색하고자 하였다. 방법: 본 연구는 전향적, 무작위, 다기관 연구인 BIODEGRADE 시험의 하위 분석으로, 2014년 7월부터 2017년 9월 사이 PCI를 시행받은 환자에서 BP-SES와 BP-BES를 비교하였다. 양성 스트레스 검사 결과, 허혈성 증상, 또는 정기 추적 관상동맥조영술에 동의한 환자가 포함되었다. QCA와 OCT를 사용하여 내강 직경, 단면적 및 스텐트 부착(apposition) 또는 덮임(coverage)을 평가하였다. OCT 영상은 스텐트 삽입 분절의 근위 5 mm 및 원위 5 mm 내에서 1 mm 간격으로 분석하였다. 결과: < 0.001), 스텐트 스트럿 덮임 또는 염증 지표(inflammation markers)에서는 유의한 차이가 BP-BES군과 없었다. 결론: QCA와 OCT 분석 결과, BP-SES는 BP-BES에 비해 지연성 치유나 염증 증가 없이 내막신생증식이 더 적게 나타났다. 이러한 결과는 스텐트 설계 특성의 중요성을 강조하며, 더 얇은 스트럿이 재협착을 감소시키고 장기 혈관 개통성을 향상시켜 임상적 성공을 높일 수 있음을 시사한다. 임상시험 등록: https://clinicaltrials.gov/study/NCT02299011 (NCT02299011).
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