배경 및 목적: 불리한 임신 결과(Adverse pregnancy outcomes, APOs)는 여성에서 심혈관대사 위험인자를 악화시켜, 첫 임신 이후 비교적 이른 나이에 심혈관대사 질환을 발병할 가능성을 높일 수 있다. 그럼에도 불구하고, APO를 경험한 여성에서 새로 발생하는 대사 기능장애 관련 지방간질환(Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD)의 위험에 관한 자료는 제한적이다. 본 연구는 APO를 경험한 후 새로 발생하는 MASLD의 위험을 평가하고자 하였다. 방법: 임신 1년 전과 출산 1년 후에 전국 건강검진을 받은 단태 임신 여성을 본 연구에 포함하였다. APO는 다음 항목 중 하나 이상이 존재하는 것으로 정의하였다: 임신성 고혈압장애(hypertensive disorders of pregnancy, HDP), 임신성 당뇨병(gestational diabetes mellitus, GDM), 조산, 저체중, 그리고 태반조기박리(placental abruption). 1차 결과는 APO의 존재에 근거한 새로 발생 MASLD였다. 결과: (추세에 대한 유의확률은 <0.001). 결론: APO는 출산 후 새로 발생 MASLD의 위험과 연관되었다. 구체적으로, 새로 발생 MASLD의 위험인자로는 HDP 또는 GDM만 확인되었다. 영향 및 함의: 본 전국 코호트 연구는 불리한 임신 결과(APOs)의 병력이 있는 산후 여성에서 대사 기능장애 관련 지방간질환(MASLD)이 발생할 위험이 증가함을 확인한다. 이러한 결과는 이전 APO와 산후 여성에서의 심혈관질환(Cardiovascular disease, CVD) 위험 간의 중요한 연관성에 대한 정확한 기전의 이해에 한 걸음 더 다가갈 수 있게 해줄 수 있다. APO와 MASLD 사이의 양방향적 연관성은 여성에서 CVD 위험을 평가할 때 임신 병력을 고려하는 것의 중요성을 강조한다. 이는 APO 병력이 있는 여성에서 MASLD 및 이후의 CVD 합병증 위험을 줄이기 위해 보다 면밀한 모니터링과 생활습관 중재가 필요함을 시사한다.