출혈열-신증후군(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)의 조기 진행을 정확하게 예측하는 능력은 중증 환자에서 이환율과 사망률을 감소시키는 데 결정적으로 중요하다. 그러나 HFRS에서 임상적 예후를 예측하기 위한 바이오마커의 유용성은 여전히 불명확하다. 본 연구의 목적은 면역 기능 관련 단백질의 혈청 수준을 분석하고, HFRS의 임상적 예후를 판단하는 데 도움이 될 수 있는 새로운 바이오마커를 규명하는 것이었다. 효소면역흡착측정법(Enzyme-linked immunosorbent assay), Luminex 및 bioanalyzer 분석을 이용하여 HFRS 환자 26명의 혈청 49개 표본에서 15개의 바이오마커를 정량적으로 검출하였다. 높은 헤모글로빈(Hemoglobin, HGB)과 낮은 요배출량(urine output, UO)은 급성 HFRS와 관련된 잠재적 바이오마커로 확인되었다. 혈청 soluble urokinase plasminogen activator receptor(suPAR)와 C-X-C motif chemokine ligand 10(CXCL10) 값은 질병의 초기 단계에서 증가하였다. suPAR, 인터루킨-10(interleukin-10, IL-10), CXCL10의 상승 및 transforming growth factor-beta 3(transforming growth factor-beta 3, TGF-β3)의 감소는 질병 중증도의 대표적인 예측인자였다. HGB의 상향 조절은 suPAR 및 CXCL10의 높은 수준과 유의한 상관관계를 보였다. 감소된 UO는 suPAR, CXCL10의 증가 및 TGF-β2의 증가와 양의 상관관계를 보였고, vascular endothelial growth factor(혈관내피성장인자) 및 TGF-β3의 감소와도 연관되었다. HFRS에서의 HGB 및 UO 변화 기준, 높은 suPAR, IL-10, CXCL10, 낮은 TGF-β3는 HFRS의 조기 경고 신호를 모니터링하기 위한 전향적 바이오마커에 대해 임상의들의 상당한 주의를 환기한다. 본 연구는 치명적 예후의 조기 예측을 식별하기 위해 HFRS 환자에서 질병의 중증도 및 진행과 관련된 임상적·면역학적 바이오마커에 대한 핵심적인 통찰을 제공한다.
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