2019년 코로나바이러스감염증 대유행 기간 동안 다양한 백신 접종 요법이 시행되었다. BA.1/BA.2 오미크론 유행 동안 각 요법의 효과를 비교한 실사용 데이터는 제한적이다. 우리는 mRNA 또는 ChAdOx1(A) 백신을 2회 접종하고 mRNA 백신 부스터를 접종한 의료진을 전향적으로 등록하였다(BNT162b2(P) 또는 mRNA-1273(M)). 중화항체 수준은 1차 접종 후 6개월과 부스터 접종 후 1개월에 준바이러스 중화시험(surrogate virus neutralization assay)을 이용하여 측정하였다. 돌파감염은 기관 감시와 국가 보고 체계를 통해 확인하였다. 318명의 참여자 중(P-P-P: 71; A-A-P: 205; A-P-P: 19; M-M-M: 23) 부스터 접종 전 중화활성은 ChAdOx1으로 1차 접종을 한 군에서 가장 낮았다. 부스터 접종 후 1개월에는 모든 요법에서 중화활성이 97% 이상을 초과하였다. 돌파감염의 누적 발생률은 43.7%(P-P-P)에서 84.2%(A-P-P)까지 유의하게 차이가 있었다. 보정된 Cox 모형에서 A-P-P 군은 감염 위험이 가장 높았으며(HR 2.99, 95% CI 1.65-5.42), 요약하면 mRNA 부스터는 중화활성을 회복시켰으나, 초기 BA.1/BA.2 오미크론 유행 동안에는 질병 중증도와 무관하게 감염 예방 효과가 더 낮았다. 따라서 항체 역가만으로는 보호 효과를 평가하기에 충분하지 않으며, 대유행 급증 시의 적시 정책 결정을 지원하기 위해 지속적인 모니터링의 필요성이 강조된다.

항미생물제 사용 양상의 식별은 항미생물제 관리(antimicrobial stewardship) 중재의 핵심 표적을 결정하고 그 효과를 평가하는 데 필수적이다. 항미생물제 사용 양상을 정확히 식별하기 위해서는 정량적 평가와 정성적 평가가 필요하다. 정량적 평가는 항미생물제 사용의 양과 빈도를 측정하는 데 초점을 두며, 정성적 평가는 항미생물제 처방의 적절성, 효과 및 잠재적 부작용을 평가한다. 본 논문은 항미생물제를 평가하기 위해 사용된 정량적 및 정성적 방법을 요약하고, 해외 및 국내 사례로부터 통찰을 도출한다.