목적: 영상의 질과 악성 국소 병변 검출 측면에서 간( )의. 재료 및 방법: 각각 Wilcoxon 부호순위 검정과 일반화 추정 방정식을 이용한 로지스틱 회귀분석으로. 결과: > 0.05). 결론: .

요청이 있을 경우 이메일([email protected])로 데이터를 및 자료를 제공할 것입니다. 데이터 S1. 참고: 출판사는 저자들이 제공한 부가 정보의 내용 또는 기능에 대해 책임지지 않습니다. 누락된 내용(결과의 부재 등)을 제외한 어떠한 문의는 해당 논문의 교신저자에게 하시기 바랍니다.

목적: 영상의 질과 악성 국소 병변 검출 측면에서 간( )의. 재료 및 방법: 각각 Wilcoxon 부호순위 검정과 일반화 추정 방정식을 이용한 로지스틱 회귀분석으로. 결과: > 0.05). 결론: .

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목적: 본 연구는 비열등성(noninferiority) 설계를 통해 암 환자에서 조영제의 저농도 및 고농도를 사용했을 때 복부-골반 컴퓨터단층촬영(APCT) 영상의 질을 비교하고자 하였다. 방법: 본 전향적 연구에는 악성종양 환자 99명이 포함되었으며, 이들은 조영제 iohexol 270을 1.5 mL/kg 주입한 후 듀얼 소스 APCT를 시행하였다(저농도 군). 대조군은 체중, 체질량지수, 성별을 기준으로 1:1 비율로 후향적으로 매칭된 환자로 구성되었다. 이들(고농도 군)은 iohexol 350을 1.1 또는 1.2 mL/kg 투여받았고, 두 관전압(80 kVp 및 80/Sn150 kVp)에서 재구성하였다. 비열등성 한계는 전반적 영상의 질에 대해 -0.21로 설정하였다. 두 명의 영상의학과 전문의가 맹검으로 일치하는 국소 병변의 주관적 및 객관적 영상의 질을 독립적으로 분석하였다. 결과: 총 102개의 국소 병변(간 병변 44개, 신장 병변 58개)을 가진 198명의 환자가 평가되었다. 총 요오드 총량은 유의한 차이 없이 저농도 군이 고농도 군보다 약간 높았다(24580.0 ± 3745.6 vs. 24190.2 ± 3954.3 mg I/mL; p = 0.051). 전반적 영상의 질은 군 간에 유의한 차이가 없었다(80 kVp에서 2.6 ± 0.5 vs. 2.6 ± 0.5; p = 0.484; 80/Sn 150 kVp에서 3.4 ± 0.5 vs. 3.4 ± 0.6, p = 0.891). 변연 선명도와 병변의 두드러짐(conspicuity) 또한 80 kVp 영상에서 저농도군과 고농도군 간에 유의한 차이를 보이지 않았으며(p = 0.890, 0.103), 80/Sn 150 kVp 영상에서도 유의한 차이가 없었다(p = 0.278, 0.369). 간 감쇠는 저농도 군이 고농도 군보다 약간 높았다(80 kVp, 127.3 ± 16.8 vs. 122.4 ± 13.0, p = 0.013; 80 kVp/Sn 150 kVp, 108.2 ± 13.3 vs. 104.5 ± 10.9, p = 0.025). 두 군 모두에서 조영제 주입 중 또는 직후에 주요 또는 경미한 이상반응은 발생하지 않았다. 저농도 군의 5명에서 평균 이하의 혈관통증이 나타났다. 결론: 저농도 군은 암 환자에서 고농도 군에 비해 전반적 영상의 질이 비열등함을 보였다.

목적: 대부분의 담낭 폴립은 양성이지만, 일부 종양성 폴립은 악성일 수 있거나 악성의 전구 병변으로 기능할 수 있다. 영상검사를 이용하여 종양성 폴립과 비종양성 폴립을 구별하는 일은 여전히 주요한 과제이다. 본 메타분석은 종양성 폴립과 유의하게 연관된 초음파(US) 특징을 확인하는 것을 목적으로 하였다. 재료 및 방법: MEDLINE, EMBASE, Cochrane, KoreaMed 데이터베이스에서 2025년 8월 31일까지 발표된 논문을 검색하였다. 양변량(random-effects) 모형을 사용하여 종양성 폴립의 진단에서 각 US 영상 특징별 메타분석적 통합 진단 오즈비(DOR), 민감도, 특이도를 95% 신뢰구간(CI)과 함께 산출하였다. 결과: 총 8,953명의 환자를 평가한 30편의 연구가 포함되었으며, 이 중 1,216명(13.6%)은 종양성 폴립 환자였다. 평가된 9개 US 영상 특징, 즉 크기 ≥10 mm, 병반형(무경/유경 여부 중 병반형) 형태, 단일 폴립, 동반 담석, 저에코성(hypoechogenicity), 이질성 에코성(heterogeneous echogenicity), 담낭벽 비후(GBWT), 고에코성 반점의 부재(absence of hyperechoic spot), 그리고 혈류성(vascularity) 중 8개가 종양성 폴립과 유의하게 연관되었다. 즉 크기 ≥10 mm(DOR: 6.23 [95% CI: 1.86-20.90]), 병반형 형태(DOR: 3.54 [1.93-5.97]), 단일 폴립(DOR: 2.21 [1.76-2.74]), 동반 담석(DOR: 1.86 [1.29-2.60]), 저에코성(DOR: 3.55 [1.47-7.30]), GBWT(DOR: 9.38 [1.47-32.20]), 고에코성 반점의 부재(DOR: 4.23 [2.46-6.83]), 그리고 혈류성(DOR: 9.72 [5.81-15.30])이었다. 이들 중 크기 ≥10 mm는 가장 높은 통합 민감도(0.79 [95% CI: 0.68-0.87])를 보였으며, 저에코성은 가장 높은 통합 특이도(0.93 [95% CI: 0.82-0.98])를 보였다. 결론: 8개의 US 영상 특징(크기 ≥10 mm, 병반형 형태, 단일 폴립, 동반 담석, 저에코성, GBWT, 고에코성 반점의 부재, 혈류성)이 종양성 폴립의 존재와 유의하게 연관되었다. 이러한 특징은 담낭 폴립의 관리에 도움이 될 수 있다.

목적: 본 연구의 목적은 비열등성(noninferiority) 설계에 따라, 단일 CT를 이중 분할(dual-split) 스캔으로 시행한 환자에서 간 전이 의심 환자들을 대상으로 저선량 및 초저선량 CT에서 딥러닝 재구성(DLR)과 표준선량 CT에서 모델 기반 반복 재구성(MBIR)의 국소 간 병변(FLL) 가시성(conspicuity)을 개인 내(intraindividually) 비교하는 데 있다. 대상 및 방법: 본 전향적 연구는 2022년 6월부터 2023년 1월까지 대한민국의 2개 상급의료기관에서 자격 기준을 충족한 참여자를 등록하였다. 자격 기준은 (a) 20세 이상 85세 이하, (b) 간 전이가 의심되거나 또는 알려진 경우였다. 이중 소스 CT 스캔은 표준 방사선량을 튜브 A와 B 간 2:1 비율(각각 67%와 33%)로 분할하여 시행하였다. 관전압 설정 100/120 kVp는 참여자의 체질량지수(<30 대 ≥30 kg/m2)에 따라 선택하였다. 영상 재구성에서는 표준선량(100%) 영상에 MBIR을 사용한 반면, 저선량(67%) 및 초저선량(33%) 영상에는 DLR을 적용하였다. 세 명의 영상의학과 전문의가 5점 리커트(Likert) 척도를 이용하여 FLL 가시성, 전이의 가능성 및 주관적 영상 품질을 독립적으로 평가하였으며, 정량적 신호-대-잡음비(signal-to-noise ratio)와 대조-대-잡음비(contrast-to-noise ratio)도 함께 평가하였다. 비열등성 한계는 가시성에 대해 -0.5, 검출(detection)에 대해 -0.1로 설정하였다. 결과: 총 133명의 참여자(남성=58, 평균 체질량지수=23.0 ± 3.4 kg/m2)가 분석에 포함되었다. 저선량 및 초저선량은 표준선량보다 방사선량이 낮았다(중앙값 CT 선량 지수 용적: 동맥기에서 3.75, 1.87 대 5.62 mGy; 문맥정맥기에서 3.89, 1.95 대 5.84, 모든 비교에서 P < 0.001). FLL 가시성의 중앙값은 동맥기에서 표준선량에 비해 저선량 및 초저선량 스캔에서 더 낮았다(3.0[사분위범위, IQR: 2.0, 4.0], 3.0[IQR: 1.0, 4.0] 대 3.0[IQR: 2.0, 4.0]) 및 문맥정맥기에서 더 낮았다(4.0[IQR: 1.0, 5.0], 3.0[IQR: 1.0, 4.0] 대 4.0[IQR: 2.0, 5.0])는 점이 확인되었으나, 비열등성 한계 내였다(모든 비교에서 P < 0.001). FLL 검출 또한 낮았으나 한계 내에 머물렀다(병변 검출률: 표준선량 0.810[95% 신뢰구간, CI: 0.770, 0.844] 대비 각각 0.772[0.727, 0.812], 0.754[0.708, 0.795]). 간 전이에 대한 민감도는 표준선량(80.6% [95% CI: 76.0, 84.5])과 저선량 및 초저선량(각각 75.7% [95% CI: 70.2, 80.5], 73.7% [95% CI: 68.3, 78.5]) 사이에 차이가 있었으며(두 비교 모두 P < 0.001), 특이도는 유사하였다(P > 0.05). 결론: DLR을 사용한 저선량 및 초저선량 CT는 MBIR을 사용한 표준선량 CT에 비해 FLL 가시성과 검출에서 비열등성을 보였다. 전이에 대한 민감도의 잠재적 감소 가능성으로 인해 주의가 필요하다(clinicaltrials.gov/NCT05324046).

우연히 발견되는 담낭 용종(gallbladder polps, GBPs)과 담낭벽 비후(gallbladder wall thickening, GBWT)는 임상 현장에서 흔히 접하게 된다. 그러나 무증상 환자에서 GBPs와 GBWT를 특성화하는 일은 어려울 수 있으며, 불필요한 추적관찰이나 수술을 포함한 과잉치료로 이어질 수 있다. 대한복부영상의학회(Korean Society of Abdominal Radiology, KSAR) 임상진료지침 위원회는 복부영상의학 분야 및 영상의학과(대한영상의학회)와 KSAR의 지원을 바탕으로, GBPs와 GBWT 모두에 대해 표준화된 영상 판독과 추적관찰 전략에 초점을 둔 전문가 권고안을 개발하였다. 24개의 핵심 질문을 다루는 이 지침은 우연히 발견된 GBPs와 GBWT에 대해 영상 소견의 해석, 보고, 영상 기반 추가검사, 감시(surveillance)까지의 접근을 표준화하는 것을 목표로 한다. 이러한 권고는 근거 기반 진료를 촉진하고 영상의학과 전문의와 의뢰의사 간의 의사소통을 용이하게 하며 불필요한 중재를 줄인다.