목적: 평균 호흡 진폭이 < 0.5 cm이고 폐 4D-SBRT(폐 4차원 정위 체부 방사선치료)에서 수행 상태가 불량하여 장시간 치료를 견딜 수 없는 환자에서, 고속 4DCT(4차원 전산화단층촬영) 기반 O-ring LINAC 치료의 실행 가능성을 후향적으로 분석하고자 하였다. 방법: 0.05). 결과: PTV에서는 C-arm LINAC 계획과 O-ring LINAC 계획 간 CI(동질성 지수) 또는 HI(피폭 균일성 지수)에서 유의한 차이가 없었다. 위험장기(organ-at-risk)에 대해서는 모든 계획이 선량 제한(dose constraint) 기준을 충족하였다. 척수에서는를 제외하고 C-arm LINAC 계획과 O-ring LINAC 계획 간에 유의한 차이가 있었다. 치료 전달 시간은 C-arm LINAC 계획이 O-ring LINAC 계획보다 92% 더 길었다. 또한 C-arm LINAC 계획의 총 MU 값은 O-ring LINAC 계획보다 9.6% 더 높았다. 결론: 평균 호흡 진폭이 < 0.5 cm이고 수행 상태 불량으로 인해 장시간 치료를 견딜 수 없는 환자에서, 고속 4DCT 기반 O-ring LINAC 치료의 실행 가능성을 확인하였다.

목적: . 재료 및 방법: Millennium 120 MLC(VB-MLC)를 사용하였다. PTV에 대하여 각 플랜별로 피복도(coverage, QC), 적합성 지수(conformity index, CI), 균질성 지수(homogeneity index, HI)를 계산하였다. 두 치료 플랜 간 선량측정학적 차이는 Wilcoxon 부호순위 검정(Wilcoxon signed-rank test)을 이용하여 통계적으로 비교하였으며(p < 0.05), 전달 효율을 평가하기 위해 각 환자의 치료 플랜에 대한 평균 전달 시간을 기록하고 비교하였다. 결과: DL-MLC 플랜에서 동측 폐의 값이 VB-MLC 플랜과 비교하여 5.5% 유의하게 감소하였다(p < 0.05). 또한 DL-MLC 및 VB-MLC 플랜의 전달 시간은 각각 79 ± 10초와 101 ± 11초였다. 결론: DL-MLC 플랜은 OAR 보존을 개선하는 것으로 나타났다. 특히 DL-MLC 플랜으로 좌측 유방암을 치료하는 경우 심장 독성의 위험이 감소할 것으로 예상된다.

목적: 평균 호흡 진폭이 < 0.5 cm이고 폐 4D-SBRT(폐 4차원 정위 체부 방사선치료)에서 수행 상태가 불량하여 장시간 치료를 견딜 수 없는 환자에서, 고속 4DCT(4차원 전산화단층촬영) 기반 O-ring LINAC 치료의 실행 가능성을 후향적으로 분석하고자 하였다. 방법: 0.05). 결과: PTV에서는 C-arm LINAC 계획과 O-ring LINAC 계획 간 CI(동질성 지수) 또는 HI(피폭 균일성 지수)에서 유의한 차이가 없었다. 위험장기(organ-at-risk)에 대해서는 모든 계획이 선량 제한(dose constraint) 기준을 충족하였다. 척수에서는를 제외하고 C-arm LINAC 계획과 O-ring LINAC 계획 간에 유의한 차이가 있었다. 치료 전달 시간은 C-arm LINAC 계획이 O-ring LINAC 계획보다 92% 더 길었다. 또한 C-arm LINAC 계획의 총 MU 값은 O-ring LINAC 계획보다 9.6% 더 높았다. 결론: 평균 호흡 진폭이 < 0.5 cm이고 수행 상태 불량으로 인해 장시간 치료를 견딜 수 없는 환자에서, 고속 4DCT 기반 O-ring LINAC 치료의 실행 가능성을 확인하였다.

목적: . 재료 및 방법: Millennium 120 MLC(VB-MLC)를 사용하였다. PTV에 대하여 각 플랜별로 피복도(coverage, QC), 적합성 지수(conformity index, CI), 균질성 지수(homogeneity index, HI)를 계산하였다. 두 치료 플랜 간 선량측정학적 차이는 Wilcoxon 부호순위 검정(Wilcoxon signed-rank test)을 이용하여 통계적으로 비교하였으며(p < 0.05), 전달 효율을 평가하기 위해 각 환자의 치료 플랜에 대한 평균 전달 시간을 기록하고 비교하였다. 결과: DL-MLC 플랜에서 동측 폐의 값이 VB-MLC 플랜과 비교하여 5.5% 유의하게 감소하였다(p < 0.05). 또한 DL-MLC 및 VB-MLC 플랜의 전달 시간은 각각 79 ± 10초와 101 ± 11초였다. 결론: DL-MLC 플랜은 OAR 보존을 개선하는 것으로 나타났다. 특히 DL-MLC 플랜으로 좌측 유방암을 치료하는 경우 심장 독성의 위험이 감소할 것으로 예상된다.

대부분의 뇌 PET 스캐너는 높은 공간 분해능을 달성하기 위해 고도로 픽셀화된 결정(크리스탈)을 사용하며, 판독 회로의 복잡성과 개발 비용을 줄이기 위해 다중 판독 방식들을 활용한다. 상용 PET의 공간 분해능은 여전히 약 2–3 mm FWHM 수준에 머물러 있다. 또한 저항 기반 멀티플렉싱 회로를 사용하면 잡음이 증가하고 신호가 왜곡되어, 에너지 분해능 및 시간 분해능과 같은 검출기 성능이 저하된다. 본 연구에서는 공간 분해능이 1.5 mm 미만인 뇌 PET을 개발하고, 다이오드 기반 대칭 전하 분할 회로를 이용하여 검출기 성능 저하를 감소시키고자 하였다. 고해상도 검출기 모듈은 1.75 mm × 1.75 mm × 16 mm 크기의 14 × 14 배열 LYSO에, 3 mm × 3 mm 크기의 8 × 8 배열 SiPM을 결합하여 설계하였으며, 검출기 블록은 검출기 모듈의 2×2 매트릭스로 구성하였다. PET는 반경 방향 내경 340 mm, 축 방향 길이 52.6 mm를 갖는 20개의 검출기 블록으로 구성되었다. 각 검출기 블록에서 256개의 출력 신호를 4개의 멀티플렉싱 회로로 전송하여, 64개의 SiPM 신호를 16개의 출력 신호로 줄였다. 20개의 검출기 블록에서 발생한 총 1,280개의 신호는 ASIC 기반 판독 전자장치로 전달되었다. 모든 크리스탈 픽셀이 플러드 히스토그램에서 명확히 해상되었다. 평균 에너지 분해능과 우연 일치 시간 분해능은 각각 14.4±1.5%와 507 ps였다. 공간 분해능과 감도는 시야 중심에서 각각 1.4 mm와 1.4%였다. 가장 작은 로드(rod)들은 핫-로드 팬텀 이미지에서 명확히 해상되었고, Hoffman 뇌 팬텀에서 백질과 회질 사이의 활성 분포 패턴도 잘 영상화되었다. 실험 결과, 본 연구에서 제안한 PET는 고해상도 검출기와 다이오드 기반 멀티플렉싱 회로의 장점을 활용함으로써 시간 분해능의 적절한(무리하지 않은) 타협을 감수하면서도 높은 공간 분해능을 제공할 수 있음을 시사하였다.

배경 및 목적: 전유방조사(WBI) 후 종양침상(tumor bed)에 추가하는 부스트 용량은 순차 부스트(SEQ)와 동시 통합 부스트(SIB)로 나눌 수 있다. 볼류메트릭 변조방사선치료(volumetric modulated arc therapy)와 같은 최신 방사선치료(RT) 기법을 이용한 SIB는 표적 용적에 고도로 적합한 선량 전달을 가능하게 하며, 위험 장기(organ at risk)에 대한 선량을 절감할 수 있는 뚜렷한 장점을 가진다. 본 연구는 부스트 기법과 종양침상 위치에 따라 심장과 폐에 전달되는 방사선 선량을 비교하고자 하였다. 재료 및 방법: 본 연구에는 조기 좌측 유방암 환자 20명의 방사선치료 계획 데이터를 사용하였다. 모든 환자는 유방보존수술 후 감시림프절 생검을 시행받았으며, 이후 볼류메트릭 변조방사선치료로 치료하였다. 각 환자에 대해 두 가지 서로 다른 계획—전유방조사와 동시 통합 부스트(WBI-SIB), 및 WBI 후 순차 부스트(WBI-SEQ)—를 생성하였다. 위험 장기(OAR)별로 각 장기가 받은 선량을 비교하기 위해 선량-용적 히스토그램(dose-volume histogram) 데이터를 분석하였다. 평균선량(Dmean)과 각 장기에서 x Gy를 받은 용적(Vx)을 계산하여 비교하였다. 결과: 심장의 경우, V10은 WBI-SIB 계획이 WBI-SEQ 계획보다 낮았다(5.223 ± 1.947% 대 6.409 ± 2.545%, p = 0.008). 좌측 폐의 경우, V5는 WBI-SIB 계획이 WBI-SEQ 계획보다 낮았다(27.385 ± 3.871% 대 32.092 ± 3.545%, p < 0.001). 심장과 좌측 폐의 Dmean 역시 WBI-SIB 계획이 WBI-SEQ 계획보다 낮았다(심장: 339.745 ± 46.889 cGy 대 413.030 ± 52.456 cGy, p < 0.001; 좌측 폐: 550.445 ± 65.094 cGy 대 602.270 ± 55.775 cGy, p < 0.001). 결론: WBI-SIB 계획은 조기 좌측 유방암 환자에서 저분할 방사선치료(hypofractionated RT) 동안 Dmean 및 저선량 용적 측면에서 WBI-SEQ 계획보다 심장과 좌측 폐에 더 낮은 방사선 선량을 전달하였다. 또한 유방암의 방사생물학적 측면을 고려할 때, 하루당 더 큰 선량을 사용하는 것이 유리할 수 있다. WBI-SIB 계획의 선량계측학적 이점이 임상적으로 환자 예후를 개선하고 만기 부작용을 감소시킬 수 있는지 여부를 확인하기 위해서는 장기 추적 자료가 필요하다.

본 연구는 전통적인 금속 포트와 방사선주파수인식(Radio Frequency Identification, RFID) 포트(Motiva Flora®)가 좌측 유방암의 유방절제술 후 용적변조회전치료(volumetric modulated arc therapy, VMAT) 계획에 미치는 선량측정학적(dosimetric) 영향을 비교하고자 하였다. 컴퓨터단층촬영(computed tomography, CT) 시뮬레이션은 인체형 인형(anthropomorphic) 흉부 팬텀에 좌측 흉벽에 두 가지 유형의 조직확장기(tissue expander)를 부착하여 수행하였다. CT 인공물(artifact) 비교를 위해 다섯 개의 관심 지점(point of interest)을 선정하여 비교하였다: A점 = 흉벽 중앙, B점 = 내측 흉벽, C점 = 외측 흉벽, D점 = 액와부(axilla), E점 = 좌전하행동맥(left anterior descending artery). 단일 등심(isocenter)을 사용한 두 개의 부분 아크(partial arc)로 VMAT 계획을 생성하였고, 선량측정 파라미터를 조사하였다. 금속 포트에 비해 RFID 포트는 D점을 제외하고 CT 영상의 왜곡을 현저히 감소시켰다. RFID 포트에서 심장의 V5Gy, V10Gy, V15Gy, V20Gy, V30Gy 및 Dmean 값은 금속 포트보다 낮았다. 또한 RFID 포트에서 동측 폐의 V5Gy, V15Gy, V20Gy, V30Gy 및 Dmean 값도 금속 포트보다 낮았다. RFID 포트는 금속 포트에 비해 심장과 폐에 대한 선량에서 더 우수한 선량측정 결과를 보였다.