목표: 구강 이질증(oral dysbiosis)과 치주 염증은 치주 병원균의 전위(translocation)를 통해 식도암 발생에 역할을 할 수 있다. 본 연구의 목적은 구강 건강이 불량한 경우 식도암과의 연관성이 있는지 평가하는 것이었다. 방법: 노출은 구강 건강 불량, 결과는 식도암으로 설정하여, 한국 국민건강보험공단 데이터베이스를 이용한 인구집단 기반 사례-대조군 연구를 수행하였다. 두 가지 연구 설계를 사용하였다: (1) 검진자료를 이용한 구강 건강 분석, (2) 청구자료를 이용한 치주질환 분석. 식도암 환자는 광범위한 성향점수 매칭(propensity score matching)을 통해 무(無)암 대조군과 1:4 비율로 매칭하였다. 결과: 매칭 후 구강 건강 분석에는 4,238건의 사례와 16,904명의 대조군이 포함되었고, 청구자료 기반 분석에는 18,905건의 사례와 75,604명의 대조군이 포함되었다. 다변량 분석에서 결손 치아(missing teeth)는 조정 오즈비(adjusted OR [aOR], 1.16; 95% 신뢰구간 [CI]: 1.08-1.25)로, 치주질환은(aOR, 1.05; 95% CI: 1.01-1.09)로 모두 식도암의 발생 오즈 증가와 유의하게 연관되었다. 드문 칫솔질, 불규칙한 취침 전 칫솔질, 치간 세정(interdental cleaning) 및 치과 방문의 부재를 포함한 구강 위생 관리의 불량은 또한 양의 연관성을 보였다. 하위집단 분석에서는 비만 및 흡연 상태에 따라 연관성이 일관되게 나타났으나, 여성, 고령자 및 비음주자에서는 연관성이 덜 일관적이었다. 결론: 부적절한 구강 위생 행동을 포함한 구강 건강 지표의 불량은 식도암 발생 오즈 증가와 연관되었으며, 위험도 분류(risk stratification)에서 구강 건강 상태의 잠재적 유용성을 시사한다.

배경: 최근 지방간 질환(steatotic liver disease)의 분류가 대사기능장애 관련 지방간 질환(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD) 및 대사기능장애 관련 알코올-관련 간 질환(metabolic dysfunction-associated alcohol-related liver disease)으로 재분류되면서, 이들 질환의 심혈관계에 대한 잠재적 영향이 부각되었다. 본 연구는 MASLD와 대사기능장애 관련 알코올-관련 간 질환이 새로 진단된 심방세동(atrial fibrillation, AF) 위험에 미치는 영향을 조사하고자 하였다. 방법: 한국 국민건강보험 데이터베이스에서 2009년부터 2010년까지 건강검진을 받은 362,285명의 자료를 확인하였고, 2019년까지의 자료를 후향적으로 분석하였다. 다른 간 질환이 있거나 과도한 음주자였던 대상은 제외하고, 지방간 지수(fatty liver index)가 있는 206,455명을 포함하였다. 1차 평가변수는 새로 진단된 AF였으며, 허혈성 뇌졸중과 심부전과 같은 관련 질환도 함께 조사하였다. 참여자는 지방간 질환 상태와 음주 수준에 따라 4개 군으로 분류하였다. 결과: =0.011). 결론: MASLD는 발생성(incident) AF와 연관된다. 이러한 결과는 AF 발생에 있어 대사기능장애가 알코올의 직접적인 독성 영향보다 더 중요한 역할을 할 수 있음을 시사한다.