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최모나 연구실
연세대학교 간호학과 최모나 교수
간호데이터
임상악화 조기경보
중환자실 예후예측
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최모나 연구실

연세대학교 간호학과 최모나 교수

최모나 연구실은 간호학과 기반으로 중환자실 및 입원 환자에서 간호데이터를 활용해 임상악화를 조기에 탐지하고 예후를 예측하는 연구를 수행합니다. 전자의무기록 내 간호기록 유형을 정리하고, 간호기록 패턴을 입력으로 하는 예측모델과 임상의사결정지원 체계를 개발하며 디지털트윈 적용 검증을 진행합니다. 동시에 노인 우울 중재에서 디지털 매체의 효과를 체계적으로 분석하고, 노인 암 환자에서 PGHD의 수집·활용 단계와 유용성 인식 요인을 파악하여 환자 참여형 건강관리 설계 근거를 마련합니다.

간호데이터임상악화 조기경보중환자실 예후예측Patient-Generated Health Data(PGHD)디지털 건강관리
대표 연구 분야
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간호데이터 기반 중환자실 임상악화 조기경보 및 예후예측 연구 thumbnail
간호데이터 기반 중환자실 임상악화 조기경보 및 예후예측 연구
Nursing Data–Driven Clinical Deterioration Early Warning and Prognostic Prediction in ICU
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표시된 성과는 수집된 데이터 기준으로 산출되며, 일부 차이가 있을 수 있습니다.
주요 논문
5
논문 전체보기
1
Article
|
인용수 2
·
2025
Application of Patient-Generated Health Data Among Older Adults With Cancer: Scoping Review
Yesol Kim, Geonah Kim, Hyeonmi Cho, Yeonju Kim, Mona Choi
IF 6 (2025)
Journal of Medical Internet Research
배경: 정보 및 통신 기술의 발전은 환자생성건강데이터(patient-generated health data, PGHD)에 대한 관심을 증대시켰고, 그 활용을 확대시켰다. 특히 PGHD는 생존율이 증가하고 다양한 증상을 경험하는 암 환자 중 노인에게 유망할 수 있다. 목적: 본 스코핑 리뷰는 암을 가진 노인에게 적용된 PGHD 연구의 특성을 확인하고, PGHD의 현 사용 현황을 평가하고자 하였다. 방법: Arksey와 O'Malley 및 JBI(조안나 브릭스 연구소, Joanna Briggs Institute) 스코핑 리뷰 방법론에 따라 6개의 전자 데이터베이스를 검색하였다: PubMed, Embase, CINAHL, Cochrane Library, Scopus, Web of Science. 또한 회색 문헌을 포함하여 확인하기 위해, 선정된 연구들의 참고문헌 목록을 추가로 검토하였다. 연구자들은 미리 정의된 적격성 기준에 따라 문헌을 독립적으로 선별하였다. 선정된 연구에서 연구 및 참여자, 그리고 PGHD의 특성을 포착하는 데이터 추출을 수행하였다. 결과: 확인된 1090편의 연구 중 88편이 선정되었다. 출판 경향은 점진적으로 증가하였으며, 연구의 대부분은 2017년 이후에 출판되었다(69/88, 78%). 거의 절반의 연구가 북미에서 수행되었고(38/88, 43%), 그다음으로 유럽(30/88, 34%)이었다. 연구가 수행된 가장 흔한 환경은 참여자의 가정이었다(69/88, 78%). 치료 상태는 다양하였다. 중앙값 표본 크기는 50이었으며(사분위범위 IQR 33.8–84.0), PGHD 측정을 위해 사용된 기기는 연구용 웨어러블 기기(57/113, 50.4%), 소비자용 웨어러블 기기(28/113, 24.8%), 또는 모바일 앱을 위한 스마트폰이나 태블릿 PC(23/113, 20.4%)로 분류되었다. 전체 연구의 절반 이상에서 신체활동을 측정하였고(69/123, 56.1%), 그다음으로 환자보고결과(23/123, 18.7%), 활력징후(13/123, 10.6%), 수면(12/123, 9.8%)이 뒤를 이었다. PGHD는 주로 수동적으로 수집되었으며(63/88, 72%), 능동적 수집 방법은 2015년 이후부터 사용되었다(20/88, 23%). 본 리뷰에서는 PGHD 사용 단계를 다음과 같이 분류하였다: (1) 식별, 모니터링, 검토 및 분석(88/88, 100%); (2) 피드백 및 보고(32/88, 39%); (3) 동기부여(30/88, 34%); (4) 교육 및 코칭(19/88, 22%). 결론: 본 스코핑 리뷰는 암의 다양한 유형 및 병기에서 노인에 적용된 PGHD의 전반적 특성과 사용 단계에 대해 포괄적으로 요약한다. 향후 연구는 환자 참여를 통해 환자 중심의 치료를 제공하기 위해 환자와 상호작용하는 PGHD의 사용에 중점을 두어야 한다. 증상 모니터링을 강화하고, 적시에 개입을 가능하게 하며, 환자 참여를 촉진함으로써 PGHD는 암을 가진 노인들의 웰빙을 개선할 잠재력이 있으며, 더 나은 건강관리와 삶의 질에 기여할 수 있다. 따라서 본 연구 결과는 노인성 암 진료에서 의료 제공자와 연구자가 활용할 수 있는 PGHD에 관한 유용한 통찰을 제공할 수 있을 것이다. 시험 등록: Open Science Framework Registry OSF.IO/FZRD5; https://doi.org/10.17605/OSF.IO/FZRD5.
https://doi.org/10.2196/57379
CINAHL
Scopus
Cochrane Library
Medicine
MEDLINE
Gerontology
Sample size determination
Meta-analysis
Psychological intervention
Nursing
2
Review
|
인용수 5
·
2025
Using nursing data for machine learning-based prediction modeling in intensive care units: A scoping review
Yesol Kim, Mihui Kim, Yeonju Kim, Mona Choi
IF 7.1 (2025)
International Journal of Nursing Studies
배경: 간호 데이터는 환자의 악화 징후를 조기에 감지하고 환자의 예후를 예측하는 데 도움이 될 수 있다. 또한 기계학습의 빠른 발전은 중환자실 환자를 대상으로 한 임상 예후 예측 모델의 필요성을 부각시켰다. 중환자 치료 과정에서 생성되는 간호 데이터를 포함하는 예측 모델이 증가하고 있음에도 불구하고, 이러한 모델에서 활용되는 간호 데이터의 구체적인 유형과 그것들이 건강 결과를 예측하는 방식에 대한 종합적인 이해는 아직 이루어지지 않았다. 목적: 본 범위고찰(scoping review)은 중환자실 환자의 건강 결과를 예측하기 위해 간호 데이터를 활용하는 기계학습 기반 모델에 대한 현재 연구 동향을 파악하고, 특히 이러한 모델에서 사용되는 간호 데이터의 유형에 초점을 맞추고자 하였다. 방법: 본 범위고찰은 2023년 12월까지의 체계적 문헌 검색을 통해 7개 데이터베이스에서 수행하였다. 중환자실에 입원한 성인 환자의 예후를 예측하기 위해 간호 데이터를 이용한 기계학습을 활용한 문헌을 포함하였다. 데이터는 연구 특성, 모델 관련 특성, 간호 데이터 특성으로 정리하였다. 결과: 총 151편의 연구가 포함되었으며, 2004년부터 2023년까지 발표되었고 2018년 이후 증가 추세를 보였다. 절반 이상이 공개 접근 데이터를 사용하여 예측 모델을 개발했으며, Medical Information Mart for Intensive Care 데이터가 가장 자주 사용되었다. 대부분의 연구는 지도학습을 사용하였고, 그다음으로 딥러닝과 신경망이 뒤를 이었으며, 다른 방법들은 드물게 사용되었다. 지도학습 기법 중에서는 회귀(regression)가 가장 흔하게 사용되었고, 부스팅(boosting)과 랜덤 포레스트(random forests)가 그 뒤를 이었다. 예측 모델에서 간호-민감 결과(nursing-sensitive outcomes, 13.0 %)는 임상 결과(87.0 %)보다 덜 자주 선택되었다. 본 고찰에서 간호 데이터는 간호 척도(n = 150), 간호 사정 기록(n = 83), 간호 활동 기록(n = 13), 간호 노트(n = 23)로 분류되었으며, 간호 척도가 가장 빈번하게 사용되었다. 최근 간호 척도와 노트의 활용이 증가하는 추세를 보였다. 결론: 본 범위고찰은 중환자 환자의 예후를 예측하기 위한 모델에서 간호 데이터가 다양하게 활용되는 양상을 확인하였다. 전반적으로 간호 척도는 환자의 특정 건강 상태를 객관적으로 보여주는 구조화된 데이터로서 가장 많이 활용되었다. 다른 유형의 간호 데이터 역시 환자의 임상 예후를 예측할 잠재력이 있으므로, 향후 연구에서는 다양한 간호 데이터를 통합하는 예측 모델의 개발을 탐색해야 한다. 이러한 연구 결과는 간호 데이터의 활용에 대한 통찰을 제공하고, 중환자실 환경에서 임상 예후와 관련된 예측 모델을 개발하려는 의료 제공자와 연구자에게 도움을 줄 수 있다. 소셜미디어 초록: 본 범위고찰은 중환자 환자의 예후를 예측하기 위한 모델에서 간호 데이터가 다양하게 활용되는 양상을 확인하였다.
https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2025.105133
Machine learning
Intensive care unit
Health care
Artificial intelligence
Medicine
Gradient boosting
MEDLINE
Intensive care
Nursing
Predictive modelling
3
Review
|
인용수 34
·
2022
Effects of Serious Games on Depression in Older Adults: Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
Yesol Kim, Soomin Hong, Mona Choi
IF 7.4 (2022)
Journal of Medical Internet Research
배경: 우울증은 고령자에서 건강에 부정적인 영향을 미치는 심각한 정신건강 문제이다. 다양한 분야에 적용되는 심각 게임(serious games)은 특히 정신건강 돌봄에서 적절한 중재로 간주된다. 그러나 고령자에서 우울증에 대한 심각 게임의 효과와 관련된 근거는 부족한 실정이다. 목적: 본 연구는 고령자 우울증을 위한 심각 게임의 특성과 효과를 규명하고자 하였다. 방법: 무작위 대조시험(randomized controlled trials) 대상에 대한 체계적 문헌고찰 및 메타분석을 수행하였다. 2021년 7월 6일까지 출판된 관련 연구를 확인하기 위해 총 5개의 전자 데이터베이스(PubMed, CINAHL, Embase, PsycINFO, Cochrane Library)를 검색하였다. 연구 선택, 자료 추출, 질 평가를 2명의 연구자가 독립적으로 수행하였다. 포함된 연구의 편향 위험은 JBI Critical Appraisal Checklist를 사용하여 평가하였다. 메타분석에서는 랜덤 효과 모형(random effects model)을 사용하여 효과크기를 표준화 평균차(standardized mean difference, SMD)로 계산하였다. 결과: 체계적 문헌고찰에는 총 17편의 연구(고령자 1280명)가 포함되었고, 메타분석에는 15편이 포함되었다. 심각 게임 중재는 신체활동(PA, physical activity), 인지기능, 그리고 신체활동과 인지기능의 두 가지를 모두 포함하는 3가지 유형으로 분류되었다. 메타분석 결과, 심각 게임은 고령자의 우울증을 감소시키는 것으로 나타났다(SMD -0.54, 95% CI -0.79 to -0.29; P<.001). 심각 게임의 효과크기는 병원 환경에서의 효과(SMD -0.46, 95% CI -0.85 to -0.08; P=.02)보다 지역사회 또는 가정 환경에서 더 컸다(SMD -0.61, 95% CI -0.95 to -0.26; P<.001); 그러나 군 간 차이는 유의하지 않았다. 게임 유형 중에서는 신체활동용 게임(SMD -0.60, 95% CI -0.95 to -0.25; P<.001)과 신체활동 및 둘 다를 포함하는 게임(SMD -0.73, 95% CI -1.29 to -0.17; P=.01)에서 고령자의 우울증 감소에 유의한 효과가 관찰되었다. 다만 심각 게임의 기간 또는 횟수와 우울증 간에는 유의한 상관관계가 관찰되지 않았다. 결론: 심각 게임은 고령자의 우울증 감소에 유익한 것으로 나타났다. 연구 환경에 관계없이 심각 게임은 우울증을 감소시키는 경향이 있었다. 특히 신체활동을 포함한 심각 게임은 우울증 감소에 유의한 영향을 미쳤다. 또한 고령자에서 심각 게임의 우울증 효과를 확립하기 위해 고품질 무작위 대조시험이 추가로 필요하다. 시험 등록: PROSPERO CRD42021242573; https://tinyurl.com/26xf7ym5.
https://doi.org/10.2196/37753
Randomized controlled trial
Depression (economics)
Meta-analysis
Psychology
Medicine
Clinical psychology
Gerontology
Psychiatry
Internal medicine
최신 정부 과제
9
과제 전체보기
1
2025년 2월-2029년 2월
|197,664,000
입원 환자의 간호데이터 기반 임상악화 조기경보점수(CREWS)의 임상의사결정지원시스템 개발 및 실증평가
본 연구의 최종 목표는 성인 병동 환자의 임상 예후를 개선하기 위하여 임상악화를 조기에 예측하고 대응할 수 있는 조기경보점수모델을 구축하고 조기경보점수 기반 임상결정지원시스템인 Clinical-deterioration Risk Early Warning Score (CREWS)-CDSS를 개발하여 임상에서 실증을 통해 임상 효용성을 검증하고자 함. 실증연구 ...
임상악화
간호데이터
조기경보점수
임상의사결정
2
2022년 2월-2025년 8월
|86,103,000
인공지능 기반 간호기록의 패턴을 활용한 중환자실 환자의 임상 예후 예측모델개발과 디지털트윈에의 적용검증
본 연구의 목표는 중환자실 환자의 임상 예후를 개선하기 위해 예후 예측모델을 개발하고 임상 활용 가능성을 높이고자 하는 것으로 구체적인 목표는 다음과 같음.- 중환자 데이터와 간호기록의 비정형, 반정형 데이터를 이용하여 예후예측에 대한 자연어 기반 포괄적 표준간호용어 매핑- 간호기록의 패턴을 활용하여 중환자실 환자의 임상 예후 예측모델 개발 및 타당도 검증...
인공지능
간호기록
임상적 염려
전자의무기록
중환자실
임상 예후
예측 모델
디지털 트윈
3
주관|
2022년 2월-2025년 2월
|95,669,000
인공지능 기반 간호기록의 패턴을 활용한 중환자실 환자의 임상 예후 예측모델개발과 디지털트윈에의 적용검증
1. 중환자실 환자의 간호기록을 활용한 머신러닝 기반 예후 예측모델에 대한 문헌고찰 - 본 연구는 JBI (2020)과 Arksey와 O’Malley (2005)의 방법론 가이드라인에 따라 주제 범위 문헌고찰 실시함. - 2022년 12월까지 출판된 총 120편을 대상으로 문헌 분석하였고, 현재 논문 작성 중임. 2. 인공지능 기반 비정형 간호기록을 활용한 문헌의 패턴 파악 - 2023년 3월까지 출판된 주제 범위 문헌고찰 대상 논문의 초록을 기반으로 넷마이너 프로그램 이용하여 토픽 모델링 진행함. - 초록 중 명사 대상으로 지정어, 유의어 처리 및 제외어 제외 후 총 1351개의 단어 추출하였고, 이를 통해 총 7개의 토픽 도출됨. 3. 중환자실 환자의 임상 예후 악화에 대한 간호사의 행동 및 간호 기록 관련 경험 파악 - 2022년 11월부터 12월 22일까지 총 19명의 간호사 대상으로 각 집단 당 3-5명씩 약 60-90분 소요되는 포커스 그룹 인터뷰 5차례 실시함. - 질적 내용 분석의 귀납적 접근에 기반하여 인터뷰 내용을 분석하였고, 현재 Intensive and Critical Care Nursing에 투고하여 under review 중임. 4. 중환자실 내 간호 감시(Nursing surveillance) 활동과 임상 예후와의 관련성 파악 - 본 연구는 중환자실 간호사의 인식, 직관, 임상적 염려를 포함한 간호 감시(Nursing surveillance) 활동을 조사하기 위해 선행 연구 검토 실시함. - 선행 연구에서 적절한 중환자실 간호사의 간호 감시 측정 도구 없어 도구 개발 진행 하기로 함. - 중환자실 환자의 임상 예후 악화에 대한 간호 감시 활동과 관련된 문헌고찰을 위해 검색식을 구성 중이며, 본 연구의 선행 연구로 진행된 중환자실 환자의 임상 예후 악화에 대한 간호사의 행동 및 간호 기록 관련 경험을 파악한 질적 연구 결과와 검토된 선행 연구의 측정도구 문항을 기반으로 도구 개발 진행 중에 있음. 5. 중환자실 환자의 정형, 비정형, 시그널 데이터를 활용한 임상 예후 예측모델 개발 - 중환자실 간호사의 임상적 염려가 반영된 간호기록 패턴 분석을 위해 익명화된 전자의무기록인 미국의 Medical Information Mart for Intensive Care (MIMIC) 데이터베이스의 간호기록을 추출하여 각 간호기록의 내용을 검토하여 임상적 염려 개념을 매칭함. - 중환자실 간호사 총 35명 대상으로 연구팀 논의를 통해 임상적 염려 개념에 따라 매칭된 간호기록의 내용 타당도를 확인하기 위한 조사 연구의 IRB 심의 진행 중에 있음. - 중환자실 간호사의 임상적 염려가 반영된 정형, 비정형 데이터를 활용한 임상 예후(사망률, 욕창) 예측모델 개발을 국제 학술대회인 2023 International Yonsei Nursing Conference의 Concurrent Session에서 oral presentation 함. 6. 간호기록에서 환자에 대한 임상적 염려를 포함한 자연어와 간호 표준화 용어와의 매핑 테이블 (mapping table) 개발 - 매핑 테이블 개발 전 단계로 MIMIC 데이터베이스에서 추출된 간호기록에서 중환자실 간호사의 환자에 대한 임상적 염려를 간호 표준화 용어인 Clinical Care Classification (CCC) system의 Core Concept에 대해 코딩 진행함. - MIMIC 데이터베이스의 비정형 간호기록에서 자연어 기반 중요한 특성을 파악하여 CCC system과 연결하여 매핑 테이블을 개발 예정임.
인공지능
간호기록
임상적 염려
전자의무기록
중환자실
임상 예후
예측 모델
디지털 트윈
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상태출원연도과제명출원번호상세정보
공개2025설문 응답 및 운동 수행 상태 기반의 다양한 격려 메시지 출력 제어가 가능한 운동 관리 단말기, 방법 및 기록 매체1020250186613
등록2023설정된 시점에 설문이 포함된 화면을 출력하는 운동 관리 단말기, 방법 및 프로그램1020230185700
거절2022간호 데이터를 이용한 섬망 위험도 예측 방법 및 그 장치1020220157707
전체 특허

설문 응답 및 운동 수행 상태 기반의 다양한 격려 메시지 출력 제어가 가능한 운동 관리 단말기, 방법 및 기록 매체

상태
공개
출원연도
2025
출원번호
1020250186613

설정된 시점에 설문이 포함된 화면을 출력하는 운동 관리 단말기, 방법 및 프로그램

상태
등록
출원연도
2023
출원번호
1020230185700

간호 데이터를 이용한 섬망 위험도 예측 방법 및 그 장치

상태
거절
출원연도
2022
출원번호
1020220157707