배경: 자동 소독 기술은 병원 소독의 신뢰성과 철저성을 향상시키기 위해 개발되어 왔다. 그러나 자동화 시스템이, 수기 방법을 사용하는 숙련된 전문가가 얻는 소독 결과와 유사한 수준의 소독 효과를 달성할 수 있는지는 명확하지 않다. 본 연구는 다양한 병원 환경에서 자동 및 수기 플라즈마 처리 과산화수소 미스트(PTHPM) 시스템의 소독 효능을 평가하였다. 방법: 소독은 교육병원의 23개 병실에서 수행되었으며, 다양한 병동, 외래진료부, 응급실을 포함하였다. 전체적으로, 소독 전과 후에 459개의 표면을 면봉으로 채취하였다. 그람음성균과 곰팡이의 유병률이 낮아, 통계 분석은 그람양성균에 대해서만 수행하였다. 결과: 소독 전 그람양성균의 생존성(집락형성단위 기준)은 외래진료부에서 가장 높았고, 그 다음으로 응급실, 그리고 병동 순이었다(자동 및 수기 소독 모두에서). 자동 PTHPM 소독은 다양한 환경에서 그람양성균의 집락형성단위를 유의하게 감소시켰다. 자동화 및 수기 PTHPM 소독의 효능 간에는 유의한 차이가 없었다. 결론: 자동 PTHPM 소독은 교육병원 환경에서 미생물 오염 제거에 있어 수기 PTHPM 소독만큼 효과적일 수 있다.

급성 일산화탄소(CO) 중독 치료의 일차적 목표는 지연성 신경정신 후유증(DNS)의 발생을 예방하거나 그 발생을 최소화하는 데 있다. 따라서 DNS가 발생할 가능성이 높은 환자를 가장 이른 시점에 선별하는 것이 필수적이다. 그러나 DNS를 예측하기 위한 예후 도구는 충분하지 않으며, 예측 인자로서 젖산(lactate) 수치의 유용성도 불명확하다. 본 체계적 문헌고찰 및 메타분석은 급성 CO 중독 성인 환자에서 초기 단계의 혈청 젖산 수치와 DNS 발생 간의 연관성을 조사하였다. 2022년 1월에 Embase, MEDLINE, Google Scholar 및 6개 국내 데이터베이스(KoreaMED, KMBASE, KISS, NDSL, KISTi 및 RISS)에서, CO 중독 성인 환자를 포함하고 초기 젖산 농도를 보고한 관찰 연구를 검색하여 수집하였다. 젖산 값은 연속 변수로 수집하였으며, 무작위효과모형을 사용하여 표준화 평균차(Standardized Mean Differences, SMD)로 분석하였다. 편향의 위험은 Quality in Prognosis Studies(QUIPS) 도구를 사용하여 평가하였고, 하위군 분석, 민감도 분석 및 메타회귀 분석을 수행하였다. 총 1350명의 환자를 포함한 8편의 연구가 포함되었다. 급성 CO 중독 성인 환자에서 초기 단계의 혈청 젖산 농도는 DNS 군이 비-DNS 군보다 유의하게 높았다(8편; SMD, 0.31; 95% CI, 0.11−0.50; I2 = 44%; p = 0.002). 민감도 분석에서 이질성은 I2 = 8%로 감소하였는데(Han2021 제외; 7편; SMD, 0.38; 95% CI, 0.23−0.53; I2 = 8%; p < 0.001), 5편의 연구에서 편향의 위험은 높게 평가되었다. DNS 군은 비-DNS 군에 비해 유의하게 더 높은 젖산 농도와 연관되어 있었다.