목적: 본 연구는 간호 인력에서 나타나는 전시근무(presenteeism)의 전체 유병률을 추정하고자 하였다. 배경: 간호사는 전시근무에 더 취약하며, 이는 간호사와 환자 모두에게 불리한 결과와 연관된다. 그러나 간호 인력에서 전시근무의 전 세계적 유병률에 관한 포괄적인 정보는 부족하다. 평가: 2021년 7월에 연도나 언어 제한 없이 7개의 데이터베이스를 체계적으로 검색하였다. 간호사에서 전시근무의 유병률을 보고한 연구를 포함하였다. 무작위효과모형(random-effects model)을 사용하여 메타분석을 수행하였다. 주요 쟁점: 총 14개 국가의 28개 연구가 포함되었다. 간호 인력에서 전시근무 유병률의 전체 통합 추정치는 49.2%(95% CI: 0.411, 0.574)였다. 하위집단 분석 결과, 전시근무의 유병률은 보고 기간이 1개월 초과~1년 미만일 때가 ≤1개월 또는 ≥1년과 비교하여 더 높았다. 결론: 본 메타분석의 결과는 보고 기간에 따른 변이가 존재하더라도 간호 인력에서 전시근무의 유병률이 상당함을 보여주었다. 간호 관리에 대한 시사점: 본 연구 결과는 간호 관리자, 행정가 및 정책결정자가 간호 인력에서 전시근무의 유병률을 인식하고 전 세계 간호 인력에서 전시근무를 예방하기 위한 관련 전략을 개발하는 데 활용될 수 있다.

배경: 근치적 방광절제술(radical cystectomy) 이후 많은 방광암 환자가 신체적·심리적 어려움을 경험한다. 간호사에게 질병 경험에 대한 이해는 최우선 과제여야 한다. 목적: 본 연구의 목적은 한국에서 근치적 방광절제술을 받은 방광암 환자의 질병 경험을 포괄적으로 이해하는 것이었다. 방법: 본 질적 연구에서는 목적적 표집을 사용하여 대한민국의 비뇨기 암 센터(urology cancer center)에 입원한 방광암 환자를 모집하였다. 자료는 일대일 심층면담을 통해 수집하였고, Braun과 Clarke의 주제분석(thematic analysis) 방법을 사용하여 분석하였다. 결과: 총 6개의 주제가 도출되었다. 즉, “신체 변화에 대한 혼란(confusion with bodily changes)”, “근치적 방광절제술 이후 예전의 일상생활 상실(loss of daily life as it was before radical cystectomy)”, “막막함을 느낌(feeling daunted)”, “신체 수용(body acceptance)”, “적응(adaptation)”, “삶에 대해 감사함을 느낌(feeling grateful for life)”이다. 이러한 주제들은 수술 후의 정서 상태와 적응 과정을 나타낸다. 결론: 본 연구는 방광암을 경험하는 한국 성인에서의 질병 경험에 대한 이해에 기여한다. 대부분의 선행연구가 치료 방법을 포함한 신체적 측면에 초점을 맞추는 데 비해, 본 연구는 퇴원 이후 개인의 삶과 고통을 이해하는 데 초점을 두었다. 본 연구는 간호사가 환자의 수술 후 삶을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있다. 실무적 함의: 본 연구는 요루(stoma) 형성(urostomy) 또는 신방(neobladder) 자가간호(self-care) 과정에서 겪는 어려움을 해결하는 데 필요한 정보 자료 또는 중재 프로그램을 개발하기 위한 기초가 될 수 있다. 특히 상실로 인한 고통의 완화를 돕고, 막막함을 느끼며 부정적 신체상을 경험하는 환자들을 지원하기 위한 전략을 마련해야 한다.

목적: 본 연구는 간호 인력에서 나타나는 전시근무(presenteeism)의 전체 유병률을 추정하고자 하였다. 배경: 간호사는 전시근무에 더 취약하며, 이는 간호사와 환자 모두에게 불리한 결과와 연관된다. 그러나 간호 인력에서 전시근무의 전 세계적 유병률에 관한 포괄적인 정보는 부족하다. 평가: 2021년 7월에 연도나 언어 제한 없이 7개의 데이터베이스를 체계적으로 검색하였다. 간호사에서 전시근무의 유병률을 보고한 연구를 포함하였다. 무작위효과모형(random-effects model)을 사용하여 메타분석을 수행하였다. 주요 쟁점: 총 14개 국가의 28개 연구가 포함되었다. 간호 인력에서 전시근무 유병률의 전체 통합 추정치는 49.2%(95% CI: 0.411, 0.574)였다. 하위집단 분석 결과, 전시근무의 유병률은 보고 기간이 1개월 초과~1년 미만일 때가 ≤1개월 또는 ≥1년과 비교하여 더 높았다. 결론: 본 메타분석의 결과는 보고 기간에 따른 변이가 존재하더라도 간호 인력에서 전시근무의 유병률이 상당함을 보여주었다. 간호 관리에 대한 시사점: 본 연구 결과는 간호 관리자, 행정가 및 정책결정자가 간호 인력에서 전시근무의 유병률을 인식하고 전 세계 간호 인력에서 전시근무를 예방하기 위한 관련 전략을 개발하는 데 활용될 수 있다.

배경: 근치적 방광절제술(radical cystectomy) 이후 많은 방광암 환자가 신체적·심리적 어려움을 경험한다. 간호사에게 질병 경험에 대한 이해는 최우선 과제여야 한다. 목적: 본 연구의 목적은 한국에서 근치적 방광절제술을 받은 방광암 환자의 질병 경험을 포괄적으로 이해하는 것이었다. 방법: 본 질적 연구에서는 목적적 표집을 사용하여 대한민국의 비뇨기 암 센터(urology cancer center)에 입원한 방광암 환자를 모집하였다. 자료는 일대일 심층면담을 통해 수집하였고, Braun과 Clarke의 주제분석(thematic analysis) 방법을 사용하여 분석하였다. 결과: 총 6개의 주제가 도출되었다. 즉, “신체 변화에 대한 혼란(confusion with bodily changes)”, “근치적 방광절제술 이후 예전의 일상생활 상실(loss of daily life as it was before radical cystectomy)”, “막막함을 느낌(feeling daunted)”, “신체 수용(body acceptance)”, “적응(adaptation)”, “삶에 대해 감사함을 느낌(feeling grateful for life)”이다. 이러한 주제들은 수술 후의 정서 상태와 적응 과정을 나타낸다. 결론: 본 연구는 방광암을 경험하는 한국 성인에서의 질병 경험에 대한 이해에 기여한다. 대부분의 선행연구가 치료 방법을 포함한 신체적 측면에 초점을 맞추는 데 비해, 본 연구는 퇴원 이후 개인의 삶과 고통을 이해하는 데 초점을 두었다. 본 연구는 간호사가 환자의 수술 후 삶을 더 잘 이해하는 데 도움이 될 수 있다. 실무적 함의: 본 연구는 요루(stoma) 형성(urostomy) 또는 신방(neobladder) 자가간호(self-care) 과정에서 겪는 어려움을 해결하는 데 필요한 정보 자료 또는 중재 프로그램을 개발하기 위한 기초가 될 수 있다. 특히 상실로 인한 고통의 완화를 돕고, 막막함을 느끼며 부정적 신체상을 경험하는 환자들을 지원하기 위한 전략을 마련해야 한다.

우울, 우울 낙인, 정신과적 도움에 대한 태도는 청소년의 자살과 관련된 요인이다. 부모는 자녀의 우울 및 자살에 대해 전문적 도움을 받도록 결정하는 주요 의사결정자이므로, 자녀의 자살에 영향을 미치는 부모 요인을 확인할 필요가 있다. 또한 부모의 자신의 정신건강 문제에 대한 도움추구 태도는 자녀의 정신건강 문제에 영향을 줄 수 있다. 따라서 본 연구는 103쌍의 부모-자녀 자료를 사용하여, 부모의 정신과적 도움에 대한 태도와 자녀의 자살사고 간의 관계에서 청소년의 우울, 우울 낙인, 정신과적 도움에 대한 태도의 연속적 매개효과를 살펴보았다. 단면 연구는 자기기입식 설문을 활용하여 수행하였다. Amos 25.0을 사용하여 연속적 매개분석을 실시하였다. 부모의 정신과적 도움에 대한 태도는 자녀의 자살사고에 직접적으로도, 간접적으로도 영향을 미쳤다. 아동의 우울 낙인, 정신과적 도움에 대한 태도, 우울은 부모의 정신과적 도움에 대한 태도와 자녀의 자살사고 간의 관계를 매개하였다. 부모가 정신과적 도움에 대해 더 긍정적인 태도를 가질수록 자녀의 자살사고는 더 감소하는 것으로 나타났다. 부모의 정신과적 도움에 대한 태도만을 향상시키는 것만으로도 자녀의 자살사고에 긍정적인 변화가 나타날 수 있다. 본 연구 결과는 청소년 자살예방 프로그램을 개발하고 적용할 때, 청소년의 우울 낙인, 정신과적 도움에 대한 태도, 우울뿐 아니라 부모가 자녀의 자살사고에 미치는 영향도 고려해야 함을 시사한다. 이 연구의 결과를 바탕으로 의료제공자는 청소년의 자살을 예방하기 위한 중재 프로그램의 효과성을 보다 잘 평가할 수 있을 것이다.

The present study is a secondary data analysis of a cross-sectional survey conducted among 129 parents of preschoolers from northwest Florida, USA. It examined the multi-mediating effect of parental feeding practices and parents' perception of child's weight in the relationships of family history of disease and child's weight to child routines. Children's height and weight were measured, and body mass index was calculated. Path analyses were performed to test the mediation model using AMOS 25.0. The mediating analysis revealed that restriction mediates the relationship between family history of disease and child routines. Restriction and monitoring were significant mediators between child's weight and routines. Given the critical impact of parents on childhood obesity, understanding the mediating roles of parental feeding practices is imperative, as such practices might be susceptible to intervention. Health-care providers should assess parental feeding practices in their practice settings.

목적: 불임 자기효능감 척도(Infertility Self-Efficacy scale, ISE)는 불임과 관련된 자기효능감을 확인하기 위해 사용되는 도구이다. 본 연구의 목적은 2006년 Cousineau 등(에 의해 개발된) ISE의 한국어 버전이 신뢰도와 타당도를 갖는지 평가하는 것이었다. 방법: 번역된 도구를 예비검사하고 불임 진단을 받은 여성과 남성 314명에게 시행하였다. 신뢰도 추정을 위해 검사-재검사 및 내적 일치도 신뢰도 계수를 계산하였다. 타당도 평가는 내용 타당도, 동시 타당도, 그리고 탐색적 및 확인적 요인분석을 통한 구성 타당도를 통해 평가하였다. 결과: 내적 일치도 신뢰도는 만족스러웠다(Cronbach's alpha = .92, 문항-총점 상관 = .44-.80). 또한 급내상관계수(intra-class correlation coefficient)는 .84(p < .001)였다. 전체 내용 타당도 지수는 98.1%였으며, 동시 타당도 계수(ISE 척도와 일반 자기효능감 척도 간의 상관)는 .31(p < .001)이었다. 최종 모형의 적합도 지수는 허용 가능한 수준이었다(CFI = .96, NFI = .93, RMSEA = .07, GFI = .94, SRMR = .03). 이는 양호한 구성 타당도를 나타낸다. 결론: ISE의 한국어 버전은 높은 신뢰도(안정성과 동질성)를 가지며, 내용, 동시, 구성 타당도(EFA 및 CFA)도 양호하다. 검증된 ISE 한국어 버전은 간호사가 불임과 관련된 자기효능감을 파악하는 데 도움을 줄 수 있다.

자기보고(self-report)는 유방촬영(mammography) 검진 데이터를 얻는 데 있어 가장 흔히 사용되는 방법이다. 본 연구의 목적은 지역사회 기반 무작위 대조시험에서 자기보고 방식으로 수집된 여성들의 유방촬영 일자와, 그들의 의료기록에 기재된 유방촬영 일자를 비교함으로써 소수집단 여성의 유방촬영 자기보고의 정확도를 평가하는 데 있었다. 192명 중 116명이 건강정보의 이동성과 책임에 관한 법(Health Information Portability and Accountability Act) 서식에 서명하였고, 이들 중 97명만이 확인 가능한 의료기록을 보유하고 있었다(97/116 = 83.6%). 두 출처 모두에서 유방촬영이 확인된 경우 92건의 기록이 일치하였으며, 그중 92건 중 48건(52.2%)은 유방촬영 일자에 대해 자기보고와 완벽하게 일치하였다. 검증 과정의 복잡성은 소수집단에서의 유방촬영 검진에 대한 자기보고를 검증할 때 주의를 요한다. 일부 제한점에도 불구하고, 본 연구 결과는 검진률이 낮게 유지되는 소수집단 여성에서의 유방촬영 검진을 조사하는 다른 연구자들이 유방촬영에 관한 자기보고 데이터를 검증된 도구로 활용하는 것을 지지한다.

목적: 「The Truth about Suicide」 비디오는 널리 사용되어 왔으나, 아시아계 미국인에게 있어 문화적 적절성에 관해 경험적으로 검증된 적은 없다. 본 연구의 목적은 해당 비디오를 아시아계 미국인 및 비히스패닉 백인 대학생을 대상으로 한 웹 기반 자살 인식 프로그램에 사용하는 것이 가능한지를 확인하는 데 있었다. 방법: 미국 중서부 지역의 한 대학에서 아시아계 미국인 227명과 비히스패닉 백인 204명을 대상으로 단면적·비교·웹 기반 연구를 수행하였다. 연구 참여자들은 문화적 지향성과 자살에 대한 태도를 측정하는 설문을 작성하고, 27분짜리 비디오를 시청한 뒤 디브리핑 세션을 완료하였으며, 비디오의 전반적 적합성을 평가하였다. 결과: 아시아계 미국인은 비히스패닉 백인에 비해 문화적 관련성 측면에서 자살 인식 비디오를 유의하게 낮게 평가하였다(F=5.479, p=0.02). 집단주의적 문화 지향성은 문화적 관련성, 신뢰성 및 매력도에 대한 유의미한 예측 변인이었으나, 비디오의 문화적 관련성 평가는 아시아계 민족성에 의해 부정적으로 영향을 받았다. 결론: 웹 기반 자살 인식 프로그램을 대학생을 대상으로 개발할 때 문화적 지향성과 인종/민족을 반드시 강하게 고려해야 한다.

목적: 본 연구의 목적은 제2형 당뇨병 성인에서 혈당 조절과 피로 간의 관계에 대해 당뇨병 건강 특성(당뇨병 고통, 우울 증상 및 당뇨병 증상)이 매개하는 영향을 살펴보는 것이었다. 배경: 제2형 당뇨병 환자에서 피로는 흔하며 당뇨병 자기관리 행동에 영향을 미칠 수 있다. 피로가 고혈당으로 인해 발생한다고 오랫동안 여겨져 왔지만, 피로와 혈당 조절 간의 관련성을 뒷받침하는 근거는 많지 않다. 연구 설계: 단면적(교차) 기술 연구 설계를 사용하였다. 방법: 미국 중서부의 대도시에 위치한 한 대형 도시 대학에서 수행된 두 연구의 자료를 통합하였으며, 총 155명의 도시 거주 제2형 당뇨병 성인을 대상으로 하였다. 자료는 2013년 3월부터 2014년 3월까지 6일 동안 수집되었다. 구조방정식 모형(SEM) 방법을 사용하여 경로분석을 수행하기 위해 피로와 관련된 생물학적 및 심리적 현상을 측정하였다. 자료 분석에는 STATA 소프트웨어를 사용하였다. 결과: A1C가 7% 이하인 환자에서 피로는 당뇨병 고통 및 당뇨병 증상과 관련이 있었으나, A1C와는 직접 또는 간접적으로 관련이 없었다. A1C가 7% 초과인 군에서는 피로가 A1C와 간접적으로 관련이 있었으며, 이 관계는 당뇨병 증상, 우울 및 당뇨병 고통을 통해 매개되었다. 결론: 본 연구 결과는 피로가 간접적으로 혈당 조절과 관련되지만, 이는 A1C가 상승해 있는 환자에서만 해당함을 시사한다. 혈당 조절이 적절한 경우, 피로는 주로 당뇨병 증상과 고통의 존재에 의해 영향을 받는다. 두 군 모두에서 당뇨병 증상의 수와 중증도가 혈당 조절 여부와 무관하게 피로의 가장 강력한 예측인자였다.