배경: 비만의 전 세계적 증가에 따라 대사기능장애 관련 지방간질환(metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease, MASLD)은 주요 건강 문제로 부상하고 있다. 간은 외인성 물질(xenobiotics) 대사의 주된 기관이므로, 간 항상성 및 MASLD에 대한 환경 스트레스 요인의 영향은 지난 수십 년 동안 큰 관심을 받아왔다. 대사 교란 물질(metabolism-disrupting chemicals, MDCs)이라는 개념은 대사 항상성에서 환경 요인의 중요성을 강조하기 위해 도입되었다. 최근 역학 및 생물학 연구들은 MDC에 대한 노출과 MASLD의 유병률 및 진행 간에 인과적 관련이 있음을 시사한다. 목적: 이 종설은 새롭게 부상하는 MDC의 개념과 그 대표적인 독성 기전을 소개하는 것을 목적으로 한다. 특히, 본 종설은 MDC가 MASLD 또는 대사기능장애 관련 지방간염(metabolic dysfunction-associated steatohepatitis, MASH)의 진행에 미치는 영향을 이해의 범위를 확장하는 데 초점을 둔다. 결과: 최근 연구는 중금속, 마이크로플라스틱, 살충제와 같은 환경 오염물질이 간의 대사에 영향을 미치고 MASLD/MASH 진행을 악화시킬 잠재력이 있음을 강조하였다. 이러한 MDC는 간세포에서의 지질 대사를 직접적으로 변화시키는 데 더해, 면역세포와 성상세포(stellate cells) 등 다른 세포 유형에도 영향을 미치며, 또한 장-간 축(gut-liver axis)에도 영향을 준다. 결론: 종합하면, 이러한 발견은 명확한 유해 결과 경로(adverse outcome pathway)를 정립하는 데 기여하며, 오염물질과 관련된 간 질환을 위한 새로운 치료 옵션을 확인하게 한다.