기타 섹션Abstract서론대상과 방법결과고찰고찰감사이해상충저자 기여표참고문헌

, [1]. Gass와 Blodi [2]는 1군, 2군으로 분류하였다.

목적: 전형적 신생혈관성 연령관련 황반변성(tAMD), 맥락막 혈관병증의 폴립양 변형(PCV), 그리고 망막 혈관종식 증식(RAP)에서, 혈청과 방수(AH) 내 뇌유래 신경영양인자(BDNF) 수준을 비교하고자 하였다. 방법: 이 전향적 연구에는 tAMD 20명, PCV 20명, RAP 20명, 그리고 건강한 대조군 20명이 포함되었다. 혈청과 방수의 BDNF 수준은 효소결합면역흡착분석법(ELISA)으로 측정하였다. 결과: = 0.538). 결론: 우리는 혈청 및 방수 BDNF 수준이 nAMD 아형과 무관함을 확인하였다.

기타 섹션Abstract서론대상과 방법결과고찰고찰감사이해상충저자 기여표참고문헌

, [1]. Gass와 Blodi [2]는 1군, 2군으로 분류하였다.

목적: 전형적 신생혈관성 연령관련 황반변성(tAMD), 맥락막 혈관병증의 폴립양 변형(PCV), 그리고 망막 혈관종식 증식(RAP)에서, 혈청과 방수(AH) 내 뇌유래 신경영양인자(BDNF) 수준을 비교하고자 하였다. 방법: 이 전향적 연구에는 tAMD 20명, PCV 20명, RAP 20명, 그리고 건강한 대조군 20명이 포함되었다. 혈청과 방수의 BDNF 수준은 효소결합면역흡착분석법(ELISA)으로 측정하였다. 결과: = 0.538). 결론: 우리는 혈청 및 방수 BDNF 수준이 nAMD 아형과 무관함을 확인하였다.

목적: 당뇨황반부종(DME)을 동반한 비증식성 당뇨망막병증(NPDR) 환자에서 뇌유래 신경영양인자(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)의 방수(AH) 및 혈청 농도를 조사하고자 한다. 방법: 전향적 연구로서 DME NPDR 환자 20명, DME가 없는 NPDR 환자 20명, 건강한 대조군 20명을 포함하였다. 혈청 및 AH 샘플은 백내장 수술과 유리체강내 주사(intravitreal injection) 시행 시 채취하였다. 혈청 및 AH에서의 BDNF 농도는 효소결합면역흡착측정법(enzyme-linked immunosorbent assay)으로 측정하였다. 결과: = 0.037). 결론: DME를 동반한 NPDR 환자에서 DME가 없는 환자에 비해 혈청 및 AH의 BDNF 수준이 감소하였다.

목적: 전형적 삼출성 비노화 연관 황반변성(typical nAMD) 및 다발성 맥락막 혈관병증(polypoidal choroidal vasculopathy, PCV) 환자에서 유리체강 내 브롤루시주맙(brolucizumab, BRZ) 주사의 장기 효능과 안전성을 조사한다. 방법: 이 다기관 후향적 연구에는 BRZ 주사 1회 이상을 투여받은 nAMD 환자 398명 401안이 포함되었으며, 추적기간은 ≥12개월이었다. 최대교정시력(BCVA), 망막 유체 평가 및 광간섭단층촬영(optical coherence tomography)에서 중심오목하 두께(CST)의 변화가 평가되었다. BRZ의 효능은 전형적 nAMD 군과 PCV 군 간에 비교하였다. 결과: 분석은 전형적 nAMD 환자 278명 280안, PCV 환자 120명 121안에서 수행되었다(평균 연령, 71.1 ± 8.6세). 29안(7.2%)은 치료 비경험 환자였다. 평균 추적기간은 15.3 ± 2.8개월이었고, 1년 내 BRZ 주사 횟수의 평균은 4.5 ± 1.7회였다. BCVA는 추적기간 동안 유지되었으며, CST는 첫 주사 월부터 유의하게 개선되었고 전형적 nAMD 및 PCV 군 모두에서 12개월 동안 유지되었다. 건성 황반 비율은 기저 2.7%에서 1개월 56.1%, 12개월 42.9%로 증가하였다. 치료 전후 모두에서 인도시아닌 그린 혈관조영술(indocyanine green angiography)을 시행한 18안 중 10안(55.6%)에서 용종(polyp) 퇴축이 관찰되었다. 전체적으로 안구 내 염증(intraocular inflammation, IOI), 망막 혈관염(retinal vasculitis) 및 폐색성 망막 혈관염(occlusive retinal vasculitis)의 발생률은 각각 9.4%(38안), 1.2%(5안), 0.5%(2안)였다. IOI는 첫 번째부터 여섯 번째 주사까지 발생했으며, 평균 IOI 발병 시점은 28.5 ± 1.4일이었다. 모든 안에서 IOI는 해소되었으나, 폐색성 망막 혈관염이 있었던 2안은 IOI 해소 이후 심한 시력 저하를 보였다. 결론: 브롤루시주맙은 최대 1년까지 nAMD 환자에서 BCVA 유지 및 유체 조절에 효과적이었으며, 높은 용종 퇴축률을 보였다. 그러나 IOI의 흔하지는 않지만 적지 않은 발생과, BRZ 치료 후 드문 폐색성 망막 혈관염으로 인한 심한 시력 저하는 BRZ 투여 시 세심한 모니터링과 적절한 시기 내 처치의 중요성을 강조한다.

서론: 본 연구의 목적은 한국인 신생혈관성 연령관련 황반변성(neovascular age-related macular degeneration, nAMD) 환자에서 브롤루시주맙(brolucizumab) 유리체강 내 주사의 단기 실사용 안전성과 유효성을 평가하는 것이었다. 방법: 본 다기관 후향적 연구는 대한민국의 13개 병원 또는 망막 센터에서 290명의 환자 중 294안(치료 무경험 20안[6.8%], 비치료 무경험 274안[93.2%])을 포함하였다. 2021년 4월 1일부터 11월 30일까지 브롤루시주맙 주사(들)를 투여받았고 추적관찰이 1개월 이상인 nAMD 환자를 포함하였다. 1차 평가지표는 안전성, 안구내 염증(intraocular inflammation, IOI)의 발생률, 잠재적 위험 인자였다. 2차 평가지표는 유효성, 즉 최선교정시력(best-corrected visual acuity, BCVA)의 변화 및 광간섭단층촬영(optical coherence tomography, OCT)으로 측정한 황반 두께와 망막 유체의 변화였다. 결과: 평균 연령은 71.63 ± 8.66세였다. 추적관찰 기간은 2.38 ± 0.79개월이었다. 추적기간 동안 평균 브롤루시주맙 주사 횟수는 1.52 ± 0.58회였다. 전체 IOI 발생률은 13.9%(n = 41안)였다. 대부분의 IOI는 전방 포도막염(anterior uveitis)으로 8.8%(26안)이었으며, 그다음으로 망막 혈관염(retinal vasculitis) 2.4%(7안), 폐쇄성 망막 혈관염(occlusive retinal vasculitis) 0.3%(1안) 순이었다. 대부분의 눈에서 IOI가 해소되었고(n = 40, 97.5%), 추적기간 동안 코르티코스테로이드 치료 유무와 관계없이 BCVA도 회복되었다(n = 39, 95.1%). 연령, 성별, IOI 병력 또는 기타 항혈관내피성장인자(anti-vascular endothelial growth factor) 주사 병력은 IOI 발생과 관련이 없었다. 다만, 유일하게 얇은 중심하 맥락막 두께(subfoveal choroidal thickness, SFCT)만이 IOI 발생과 연관되었다(odds ratio = 0.995, p = 0.020). 1개월 시점의 BCVA는 기저값에서 개선되었으나(기저 0.518 ± 0.356 vs. 1개월 0.503 ± 0.383, p = 0.023), 그 개선은 유지되지 않았다. 해부학적 개선은 3개월 후 유의하였다. 결론: nAMD를 가진 한국인 환자에서 브롤루시주맙 주사 후 IOI 발생률은 13.9%였다. IOI는 스테로이드 치료 여부에 관계없이 잘 조절되었다. 대부분의 IOI 안(95.1%)은 과거의 시력 수준으로 회복되었다. IOI 발생과 폐쇄성 혈관염은 드물었다. 단기적으로 브롤루시주맙 주사는 1개월 시점의 시력을 효과적으로 개선하고 3개월 시점까지 망막 유체를 건조시켰다.

연구 목적 본 연구는 원발개방각녹내장(POAG) 및 정상안압녹내장(NTG) 환자의 혈청과 방수(AH)에서 뇌유래 신경영양인자(brain-derived neurotrophic factor, BDNF) 수준을 비교하고자 설계되었다. 연구 방법 본 전향적 관찰 연구는 POAG 환자 30명, NTG 환자 30명, 건강 대조군 30명으로 구성되었다. 혈청 및 방수 BDNF 수준은 효소면역흡착분석법(enzyme-linked immunosorbent assay)으로 측정하였다. 연구 결과 BDNF 수준은 혈청과 방수 모두에서, 녹내장 군(POAG 및 NTG)이 대조군에 비해 현저히 낮았다( p < 0.05). NTG 군과 POAG 군을 비교했을 때, 평균 혈청 BDNF 수준은 POAG 군보다 NTG 군에서 유의하게 낮았다( p < 0.05). 방수에서의 평균 BDNF 수준 차이는 POAG 군과 NTG 군 간에 통계적으로 유의하지 않았다( p = 0.538). 결론 NTG 환자에서 POAG 환자보다 혈청 BDNF 수준이 낮음을 확인하였다. BDNF는 NTG의 유발(원인)과 관련된 전신성 생체지표가 될 수 있다.

배경: 만성 당뇨망막병증(DR)은 당뇨 합병증으로 실명을 유발한다. 뇌유래 신경영양인자(BDNF) 발현은 플루옥세틴에 의해 유도된다. 본 연구에서는 플루옥세틴의 효과를 스트렙토조토신(STZ) 유발 당뇨 랫드 모델에서 관찰하였다. 재료 및 방법: 랫드는 세 군으로 나누었다: 대조군, 당뇨군(65 mg/kg STZ 주사), 그리고 플루옥세틴 주사 당뇨군(20 mg/kg/주, 6회). Western blotting은 항-BDNF 및 항-hexaribonucleotide-binding protein-3를 사용하여 수행하였다. BCL2 apoptosis regulator-like protein 11(BIM)의 발현은 역전사-중합효소 연쇄반응(reverse transcription-polymerase chain reaction)으로 분석하였다. 결과: 플루옥세틴을 투여받은 당뇨군에서 BDNF 수준은 무처치 당뇨군에 비해 유의하게 높았다. BIM 발현은 대조군에 비해 당뇨군에서 더 높았다. BIM 유전자 발현은 무처치 당뇨군에 비해 플루옥세틴 처리 당뇨군에서 더 낮았다. 결론: 플루옥세틴은 STZ 유발 당뇨 랫드의 망막에서 BDNF 발현을 상향조절함과 동시에 항-세포자멸(항아포토시스) 효과를 나타내었다.