Advancing DIEP Flap Monitoring with Optical Imaging Techniques: A Narrative Review
Hailey Hwiram Kim, In‐Seok Song, Jaepyeong Cha
목적: 본 체계적 문헌고찰은 Deep Inferior Epigastric Perforator (DIEP) 피판 재건에서 피판의 생존가능성을 모니터링하기 위한 광학 영상 기법의 최근 발전을 탐색하고자 한다. 목적은 near-infrared spectroscopy (NIRS), indocyanine green (ICG) 형광 혈관조영술, laser speckle contrast imaging (LSCI), hyperspectral imaging (HSI), dynamic infrared thermography (DIRT), short-wave infrared thermography (SWIR)와 같은 광학 영상 양식의 원리, 적용, 임상적 유용성을 강조하는 데 있다. 또한 본 고찰은 이러한 기법들이 손상된 피판 관류가 의심되는 경우 적시에 개입할 수 있게 함으로써 수술 결과를 향상시킬 잠재력에 대해 논의하고자 한다. 재료 및 방법: DIEP 피판 생존가능성 모니터링을 위한 광학 영상 기법에 초점을 둔 연구를 확인하기 위해 포괄적인 문헌 고찰을 수행하였다. PubMed, MEDLINE 및 Google Scholar, Web of Science, Scopus, PsycINFO, IEEE Xplore, ProQuest Dissertations & Theses 등을 포함한 관련 데이터베이스를 대상으로 광학 영상, DIEP 피판 재건, 조직 관류, 수술 결과와 관련된 특정 키워드를 사용하여 검색하였다. 이러한 광범위한 검색은 분석에 필요한 포괄적 데이터를 수집하는 데 기여하였다. DIEP 피판 모니터링에서 NIRS, ICG 형광 혈관조영술, LSCI, HSI, DIRT, SWIR의 원리, 적용, 임상적 사용을 다룬 논문들을 포함 대상으로 선정하였다. 각 기법의 유효성, 장점, 한계, 수술적 의사결정에 미칠 잠재적 영향에 관한 데이터를 추출하여 종합하였다. 결과: NIRS, ICG 형광 혈관조영술, LSCI, HSI, DIRT, SWIR를 포함한 광학 영상 양식은 DIEP 피판 재건에서 조직 관류 및 산소화를 비침습적 또는 최소침습적으로, 실시간으로 평가할 수 있다. 이러한 기법들은 객관적이고 정량적인 데이터를 제공하여 술자가 피판 생존가능성을 정확하게 모니터링하도록 돕는다. 여러 연구는 손상된 관류를 탐지하고 적시에 개입할 수 있도록 하는 데 광학 영상의 유효성을 입증하였으며, 부분 또는 전부 피판 손실과 같은 피판 합병증의 위험을 줄이는 데 기여할 수 있다. 또한 광학 영상 양식은 수술 중 의사결정을 안내하고 환자 관리를 최적화함으로써 수술 결과를 개선할 가능성을 보여주었다. 결론: 광학 영상 기법의 최근 발전은 DIEP 피판 재건의 생존가능성을 모니터링하는 데 유용한 도구를 제공한다. NIRS, ICG 형광 혈관조영술, LSCI, HSI, DIRT, SWIR는 조직 관류 및 산소화를 비침습적 또는 최소침습적으로 실시간 평가할 수 있어 피판 생존가능성을 정확하게 평가할 수 있게 한다. 이러한 양식은 손상된 관류의 경우 적시에 개입을 가능하게 함으로써 피판 합병증의 위험을 낮추고 수술 결과를 향상시킬 잠재력이 있다. 임상 실무에 광학 영상을 통합하면, 술자는 DIEP 피판 재건 수술에서 최적의 환자 관리를 위한 정보에 근거한 의사결정을 내리는 데 도움이 되는 객관적이고 정량적인 데이터를 확보할 수 있다.
https://doi.org/10.3390/s24144457
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