목적: 골격성 III급 환자에서 멘톤(Menton, Me) 편위에 대한 하악 전치 보상의 정도를, 롤-우세 및 요-우세 하악 비대칭 간에 비교하고자 한다. 재료 및 방법: 안면 비대칭이 있는 골격성 III급 환자 60명(21.62 ± 2.69세)을 롤-우세 또는 요-우세 비대칭 집단으로 나누었다. 콘빔 컴퓨터 단층촬영(cone-beam computed tomography) 자료를 이용하여 하악 골격 및 치아(전치) 측정치를 시행하였고, 두 비대칭 집단 간 또는 중등도 및 중증 비대칭 아집단 간의 값을 독립 t-검정 또는 Mann-Whitney U 검정을 통해 비교하였다. 골격 및 치과 측정치 간의 관련성은 피어슨 상관계수로 평가하였다. 결과: 하악 정중시상면(midsagittal plane)을 기준으로, 요-우세 집단은 롤-우세 집단에 비해 비편위(nondeviated) 측 방향으로 하악 치과 정중선 편위의 거리(LI-mid deviation, 2.15 mm)와 각도(4.20°)가 유의하게 더 크게 나타났다(P < .001). LI-정중선 편위량을 Me 편위량으로 나눈 비율은 롤-우세 집단(1.76%)보다 요-우세 집단에서 유의하게 더 컸다(26.44%; P < .001). 요-우세 집단에서는 중증 비대칭 아집단이 중등도 비대칭 아집단보다 LI-정중선 편위가 유의하게 더 컸으며, 하악 전치 보상량은 Me 편위 및 하악 요(mandibular yaw)와 양의 상관관계를 보였다. 결론: 하악 전치 보상은 롤-우세와 요-우세 비대칭 집단 간에 유의한 차이를 보였다. 요-우세 집단은 유의한 하악 치과 정중선 편위를 보였고, 전치의 치과 보상은 Me 편위 및 하악 요와 양의 상관관계를 보였다.

목적: 본 연구는 III급 부정교합(Class III) 환자에서 하악 비대칭 유형에 따라 코, 입술, 턱 부위의 연조직 편위 차이를 평가하였다. 방법: 검사를 수행하여 편위된(Dv) 측과 비편위된(NDv) 측 간 변수들을 비교하였고, 집단 간 비교를 위해 일원분산분석(ANOVA)에 Tukey의 사후검정을 적용하였다. 연조직과 경조직의 편위 간 관계를 평가하기 위해 Pearson 상관계수(피어슨 상관계수)를 계산하였다. 결과: < 0.01). 결론: Me 편위의 양이 유사한 III급 환자에서, 안면 연조직의 3차원 편위는 하악 비대칭 유형에 따라 달랐다. 각 비대칭 유형에서의 연조직 편위에 대한 정밀한 이해는 만족스러운 안면 심미성을 달성하는 데 도움이 될 것이다.

목적: 골격성 III급 환자에서 멘톤(Menton, Me) 편위에 대한 하악 전치 보상의 정도를, 롤-우세 및 요-우세 하악 비대칭 간에 비교하고자 한다. 재료 및 방법: 안면 비대칭이 있는 골격성 III급 환자 60명(21.62 ± 2.69세)을 롤-우세 또는 요-우세 비대칭 집단으로 나누었다. 콘빔 컴퓨터 단층촬영(cone-beam computed tomography) 자료를 이용하여 하악 골격 및 치아(전치) 측정치를 시행하였고, 두 비대칭 집단 간 또는 중등도 및 중증 비대칭 아집단 간의 값을 독립 t-검정 또는 Mann-Whitney U 검정을 통해 비교하였다. 골격 및 치과 측정치 간의 관련성은 피어슨 상관계수로 평가하였다. 결과: 하악 정중시상면(midsagittal plane)을 기준으로, 요-우세 집단은 롤-우세 집단에 비해 비편위(nondeviated) 측 방향으로 하악 치과 정중선 편위의 거리(LI-mid deviation, 2.15 mm)와 각도(4.20°)가 유의하게 더 크게 나타났다(P < .001). LI-정중선 편위량을 Me 편위량으로 나눈 비율은 롤-우세 집단(1.76%)보다 요-우세 집단에서 유의하게 더 컸다(26.44%; P < .001). 요-우세 집단에서는 중증 비대칭 아집단이 중등도 비대칭 아집단보다 LI-정중선 편위가 유의하게 더 컸으며, 하악 전치 보상량은 Me 편위 및 하악 요(mandibular yaw)와 양의 상관관계를 보였다. 결론: 하악 전치 보상은 롤-우세와 요-우세 비대칭 집단 간에 유의한 차이를 보였다. 요-우세 집단은 유의한 하악 치과 정중선 편위를 보였고, 전치의 치과 보상은 Me 편위 및 하악 요와 양의 상관관계를 보였다.

목적: 본 연구는 III급 부정교합(Class III) 환자에서 하악 비대칭 유형에 따라 코, 입술, 턱 부위의 연조직 편위 차이를 평가하였다. 방법: 검사를 수행하여 편위된(Dv) 측과 비편위된(NDv) 측 간 변수들을 비교하였고, 집단 간 비교를 위해 일원분산분석(ANOVA)에 Tukey의 사후검정을 적용하였다. 연조직과 경조직의 편위 간 관계를 평가하기 위해 Pearson 상관계수(피어슨 상관계수)를 계산하였다. 결과: < 0.01). 결론: Me 편위의 양이 유사한 III급 환자에서, 안면 연조직의 3차원 편위는 하악 비대칭 유형에 따라 달랐다. 각 비대칭 유형에서의 연조직 편위에 대한 정밀한 이해는 만족스러운 안면 심미성을 달성하는 데 도움이 될 것이다.

목적: 사용 후 제거 및 유치 후(보유 기간 후) 제거 시 마이크로임플란트의 제거 토크를 비교하고, 이에 영향을 미치는 요인을 평가하고자 한다. 방법: 표본 집단은 241명의 환자(연령, 30.25 ± 12.2세)로 구성되었으며, 총 568개의 마이크로임플란트를 포함하였다. 이들은 사용 후 제거(사용 또는 처치 직후 마이크로임플란트를 제거)군과 유치 후 제거(보유 기간 동안 마이크로임플란트를 제거)군으로 나누었다. 두 군에서 제거 토크는 성별, 연령, 식립 부위 및 방법, 그리고 마이크로임플란트 크기에 따라 평가하였다. 제거 토크에 영향을 미치는 변수를 평가하기 위해 Pearson 상관분석 및 다중 선형 회귀분석을 수행하였다. 결과: 유치 후 제거군의 마이크로임플란트 총 골 내 체류 기간의 평균값(1,237일)은 사용 후 제거군(656.28일)보다 약 2배 더 길었다. 또한 유치 후 제거군의 제거 토크(범위, 4–5 N·cm)가 사용 후 제거군보다 더 높았다. 하악과 선(先)천공(pre-drilling)군은 각각 상악과 무(無)천공(no-drilling)군보다 높은 식립 및 제거 토크를 보였다. 무천공 사용 후 제거군에서는 식립 토크와 마이크로임플란트 길이가 제거 토크와 양의 상관관계를 보였다. 유치 후 제거군에서는 무천공 및 선천공 방법 각각에서, 언로딩 시 골 내 체류 기간과 마이크로임플란트 직경이 제거 토크와 양의 상관관계를 보였다. 결론: 마이크로임플란트의 제거 토크는 정형외과적 하중(loading) 및 제거 시점에 따라 달랐다. 무천공 방법으로 식립한 마이크로임플란트를 더 긴 유치 기간 동안 유지하는 경우, 제거 토크는 임상적으로 허용 가능하며 언로딩 시 골 내 체류 기간과 양의 상관관계를 보였다.

이 증례 보고서는 청소년 환자에서 의도적 치근 이개술(intentional luxation) 후 즉시 교정 견인(orthodontic traction)을 시행함으로써 유착된 치아(ankylosed teeth)의 교정적 관리를 기술한다. 첫 번째 증례에서는 18세 여성 환자가 외상 병력을 갖고 있으며, 좌측 상악 중절치에서 인접 치아에 비해 현저한 정출(infraocclusion)을 보이고 색조 변화가 관찰되었다. 두 번째 증례에서는 14세 남성 환자가 이전의 외상성 손상으로 인해 좌측 하악 절치의 정출을 나타냈다. 두 환자 모두 치아 유착(tooth ankylosis)에 해당하는 뚜렷한 임상 소견을 보였다. 치아의 이동성을 회복하기 위해 의도적 수술적 이개술을 시행하였고, 견인력은 미세임플란트(microimplants) 또는 주 아치와이어(main archwire)를 교정용 고정원으로 하여 즉시 적용하였다. 유착된 골성 교량(bony bridge)이 교란된 이후에 유리한 치아 이동이 이루어져, 영향을 받은 치아를 적절히 재배치하고 정렬할 수 있었다. 특히 치료 후에는 치조골(alveolar bone)의 수직적 재생(vertical regeneration)이 관찰되었다. 이러한 증례들은 의도적 이개술 후 즉시 교정 견인을 시행하는 것이 유착된 치아를 재위치시키고, 청소년 환자에서 이전에 억제되었던 치조골 성장의 회복을 촉진하는 데 효과적인 접근이 될 수 있음을 시사한다.

치과교정 치료에서 3차원(3D) 콘 빔 컴퓨터 단층촬영(CBCT)의 사용이 증가하고 있음에도 불구하고, 상악 매복 견치의 치료 결정에서 CBCT가 필요한지 여부는 2차원(2D) 방사선 사진과 비교하여 충분히 평가되지 않았다. 본 연구는 교정 전문의들의 설문 응답을 분석함으로써 CBCT 데이터와 2D 방사선 사진에서 도출된 치료 결정 간의 차이를 평가하고자 하였다. 두 세트의 2D 방사선 사진과 3D CBCT 데이터가 모두 완비된 상악 매복 견치 10개를 선정하였고, 2D 방사선학적 데이터와 3D CBCT 데이터를 각각 사용하여 두 세트의 설문지를 시행하였다. 31명의 교정의가 설문에 응답하였다. 2D 및 3D 영상 간에서 진단과 치료 결정을 비교하였다. 또한 2D와 3D에서 견치 위치의 추정 각도 및 선형 측정을 평가하고, 이를 실제 CBCT 측정치와 비교하였다. 치료 결정은 2D와 3D 영상 간에 차이를 보였다. 특히 2D에서 발치 결정의 51.5%가 3D에서는 교정용 견인(orthodontic traction)으로 변경되었다. 3D 영상은 견인 동안 치아 충돌(tooth collisions)에 대한 예측을 향상시켰고 치료의 난이도에 대한 인식을 감소시켰다. CT 숙련도는 임상적 의사결정에 영향을 미쳤으며, 숙련도가 높을수록 발치가 더 적었고 치료 예측이 더 정확하였다. 3D 영상은 2D 영상에 비해 매복 견치에 대한 더 높은 진단 정확도와 향상된 치료 계획을 제공하며, 특히 상방(고위, high) 및 구개측(palatal) 매복의 경우에 그러하다.

목적: 제3대구치의 존재 여부와 3차원적 위치에 따라 어금니 원심 이동을 위한 사용 가능한 후방 공간의 차이를 평가한다. 방법: 군 간 비교를 위해 어금니 뒤 거리(retromolar distance)를 비교하는 검정을 수행하였다. 어금니 뒤 거리와 연령 또는 제3대구치 변인 간의 관계를 조사하기 위해 피어슨 상관계수(Pearson correlation coefficient)를 계산하였다. 결과: < 0.001). 양악에서 두드러지게 짧은 어금니 뒤 거리는 연령, 제3대구치의 위치 또는 맹출 상태와 유의하게 연관되지 않았다. 결론: 상악에서 제3대구치가 존재하는 경우가 제3대구치가 없는 경우보다 사용 가능한 후방 공간이 유의하게 더 컸으나, 하악의 후방 공간에서는 유의한 차이가 없었다.

목적: 본 연구는 한국의 대학 치과병원에서 교정 환자를 대상으로 매복치(IT, impacted teeth)의 유병률과 특성을 조사하고자 하였다. 방법: 본 연구에는 2020년부터 2022년까지 한국 내 10개 대학 치과병원 교정과를 방문하여 교정 진단을 받은 14,774명의 환자가 포함되었다. 매복치의 유병률과 특성은 교정 진단 기록, 방사선 사진 및 진단 모형을 이용하여 조사하였다. 결과: 한국인 교정 환자에서 제3대구치 매복을 제외한 매복치의 유병률은 13.6%(n=2,014)였다. 소아 교정 환자에서 매복치 유병률은 24.5%(n=1,614)였다. 이들 환자 중 68.2%는 매복치 1개, 27.5%는 매복치 2개를 보였으며, 24.3%는 양측성 매복, 75.7%는 편측성 매복을 보였다. 가장 흔한 매복치는 상악 견치(50.1%)였고, 그다음으로 하악 제2대구치(11.7%), 상악 제2소구치(9.6%)가 뒤를 이었다. 가장 흔한 원인은 비정상적인 맹출 경로 이상(46.5%)이었다. 치료 옵션 중에서는 외과적 노출 후 교정적 견인(70.6%)이 가장 빈번하였다. 매복치가 있는 환자에서 29.8%는 치아 무치증(8.7%), 소치증(8.0%), 치과용 초과치(5.1%)와 같은 기타 치과적 이상을 동반하였다. 또한 50.8%는 낭성 병변(18.3%), 전위(transposition, 17.7%), 치근 흡수(14.8%)와 같은 합병증을 보였다. 상악 견치 매복 환자에서는 62.2%가 협측 상악 견치 매복(labial maxillary canine impaction)이고 21.1%가 구개측 상악 견치 매복(palatal maxillary canine impaction)이었다. 결론: 대학 치과병원에서의 한국인 교정 환자에서 매복치의 유병률은 높았으며, 특히 소아 교정 환자에서 더 높게 나타났다.