목적: Just culture는 조직의 구성원이 중요한 안전 정보를 교환하도록 장려하고, 그와 같은 정보 교환을 수행할 때 보상하는 문화를 의미한다. 병원 조직에서 just culture를 정착시키는 것은 환자 안전 사고(incident) 보고를 향상시키는 중요한 수단이 될 수 있다. 본 연구는 수술 전·후 간호(Perioperative) 간호사의 환자 안전 사고 보고에 대한 태도와 행동에 미치는 just culture의 영향을 규명하고자 하였다. 방법: 구조화된 설문지를 사용하여 전국 단면조사(nationwide cross-sectional survey)를 수행하였다. 연구 참여자는 대한민국의 3차 종합병원에 근무하는 208명의 수술 전·후 간호사였다. 자료는 2020년 8월부터 9월까지 자기보고형 온라인 설문을 통해 수집하였다. 자료 분석은 기술통계, 독립 t-검정, 카이제곱 검정, Fisher의 정확 검정, 일원 ANOVA, Scheffé 검정, Pearson 상관분석, Spearman 순위상관분석, 계층적 다중회귀 및 SPSS WIN 23.0 프로그램을 이용한 계층적 로지스틱 회귀분석으로 수행하였다. 결과: 계층적 다중회귀분석 결과, just culture는 환자 안전 사고 보고에 대한 태도에 추가로 34.5%p를 설명하는 것으로 나타났다. 계층적 로지스틱 회귀분석 결과, just culture는 환자 안전 사고 보고에 관한 행동의 유의한 예측 요인이었으며(odds ratio = 2.25, p = .017), 최종 회귀모형은 환자 안전 사고 보고에 관한 행동의 16.0%를 설명하였다. 결론: 본 연구는 수술 전·후 간호사의 환자 안전 사고 보고에 대한 태도와 행동에 just culture가 영향을 미친다는 점을 경험적으로 보여주었다. 본 연구는 일상적인 간호 실무 환경에서 모든 장면에서 just culture의 중요성에 대한 근거를 제공한다. 병원에서 수술 전·후 간호사의 환자 안전 사고 보고를 강화함으로써 더 큰 환자 안전을 확보하기 위해 just culture의 개선 또는 실행을 위한 인력 및 조직 차원의 노력이 필요하다.

목적: 본 연구의 목적은 노년층에서 성별에 따라 건강 관련 삶의 질(HRQoL)이 더 나쁜 집단에 취약한 하위집단을 예측하는 것이었다.방법: 만 65세 이상 한국인 5,553명의 자료를 한국 국민건강영양조사에서 추출하였다. HRQoL은 EQ-5D 도구를 사용하여 평가하였다. 복합표본 분석과 의사결정나무 분석을 SPSS for Windows version 27.0을 사용하여 수행하였다.결과: EQ-5D 지수의 평균 점수는 남성에서 0.93 ± 0.00, 여성에서 0.88 ± 0.00이었다. 남성의 경우, 활동 제한, 지각된 건강 상태, 근력 운동, 연령, 상대적 악력, 자살사고, 만성질환 수, 체질량지수, 소득 상태와 같은 참여자 특성을 기준으로 범주화된 서로 다른 7가지 경로를 통해 더 나쁜 HRQoL 집단이 확인되었다. 활동 제한은 노년 남성에서 더 나쁜 HRQoL을 예측하는 가장 중요한 요인이었다. 여성의 경우, 지각된 건강 상태, 활동 제한, 연령, 교육수준, 미충족 의료서비스 필요, 빈혈, 체질량지수, 상대적 악력, 유산소 운동과 같은 참여자 특성을 기준으로 범주화된 서로 다른 9가지 경로를 통해 더 나쁜 HRQoL 집단이 확인되었다. 지각된 건강 상태는 노년 여성에서 더 나쁜 HRQoL을 예측하는 가장 중요한 요인이었다.결론: 본 연구는 성별에 따른 노년층의 HRQoL에 대한 예측 모델을 제시하며, HRQoL이 더 나빠질 위험이 있는 개인을 탐지하는 데 활용될 수 있다.