이 연구의 결과를 뒷받침하는 데이터는 합당한 요청이 있을 경우 해당 교신저자에게서 제공받을 수 있다.

배경: 조갑유두종(onychopapilloma)은 조갑 기질과 원위부 기질(distal matrix)에서 발생하는 양성 종양으로, 흔히 종축성 홍조갑증(longitudinal erythronychia), 종축성 백색조갑증(longitudinal leukonychia) 또는 종축성 흑색조갑증(longitudinal melanonychia)으로 나타난다. 조갑유두종은 드물기 때문에 아시아에서의 임상적 특징과 피부경(dermoscopy) 소견은 충분히 조사되지 않았다. 목적: 본 연구는 한국에서 조갑유두종의 임상적 특징과 피부경 및 병리 소견을 조사하고자 하였다. 방법: 우리는 부산대학교병원(부산 및 양산)에서 11년(2010-2021) 동안 조갑유두종으로 진단된 39명의 환자의 의무기록 및 임상/피부경 사진을 후향적으로 검토하였다. 결과: 39명 중 남성은 23명(59.0%), 여성은 16명(41.0%)이었다. 평균 연령은 46.1세(16-77세)였다. 모든 병변은 단발성이었으며, 대부분이 손가락에 위치하였다(92.3%). 특히 엄지손가락(66.7%)에서 흔하였다. 가장 흔한 임상 양상은 종축성 홍조갑증(56.4%)이었고, 가장 흔한 피부경 소견은 원위부 조갑하 각화증(distal subungual hyperkeratosis) (100%)이었다. 우리는 새로운 두 가지 피부경 특징을 확인하였는데, 종축 띠(longitudinal band) along the macrolunula(거대 반월)와 trailing lunula(추적 반월)였다. 수술적 절제술을 시행한 18명 중 6명(33.3%)만이 조갑 기질(nail bed)에서 전형적인 가시층비후(acanthosis)와 유두종증(papillomatosis)을 보였다. 결론: 아시아의 조갑유두종은 백인에서 보고된 것과 유사한 임상-피부경 소견을 보였으며, 즉 종축성 홍조갑증과 원위부 조갑하 각화증이 각각 가장 흔한 조갑 변화와 피부경 소견이었다. 우리는 조갑유두종의 새로운 두 가지 피부경 특징으로 macrolunula와 종축 띠를 따라 나타나는 trailing lunula를 제안한다.

배경: 반흔성 сар코이도증(SS)은 기존에 존재하던 흉터로부터 발생하는 드문 형태의 피부 сар코이도증이다. 그 희소성으로 인해 임상병리학적 양상 및 임상 예후에서의 의의는 불명확하다. 목적: 본 연구는 SS의 발생과 전신 침범과 연관된 특성을 규명하기 위해 임상, 검사실 및 조직병리학적 소견을 조사하고자 하였다. 방법: SS의 임상, 검사실 및 조직병리학적 소견을 후향적으로 평가하였다. 인구학적 정보, 해부학적 부위, 병변의 수(단일, 다발), 증상의 존재 여부, 잠복기, 흉터와 관련된 손상 유형, 전신 침범의 비율을 포함한 임상적 요인을 조사하였다. 결과: SS 환자 21명 중 피부 병변은 여성이 85.7%로, 머리와 목 부위가 57.1%로 주로 관찰되었다. 평균 잠복기는 163.5개월이었고, 13명(61.9%)은 다발성 병변을 보였다. 손상 유형은 다양했으나 SS와 연관된 특정 유형은 확인되지 않았다. 조직학적으로는 치밀하게 배열된 콜라겐 다발을 둘러싸며 뚜렷한 сар코이도성 육아종과 다수 섬유의 비후(thickening)가 관찰되었다. 10명(47.6%)은 전신 침범이 있었으며, 전신 침범이 없는 경우에 비해 다발성 병변이 더 많고, 잠복기가 더 길며, 평균 혈청 안지오텐신 전환효소(angiotensin-converting enzyme) 수치가 유의하게 높았다. 결론: 다양한 원인의 흉터가 SS와 관련되어 있었으나, SS를 유발하는 특정 손상 유형은 확인되지 않았다. 정확한 병태생리는 아직 불명확하지만, 환자에서 다발성 병변, 장기간 지속된 흉터, 그리고 상승된 혈청 안지오텐신 전환효소가 동반된 경우 전신 침범 가능성을 고려할 수 있다.

이 연구의 결과를 뒷받침하는 데이터는 합당한 요청이 있을 경우 해당 교신저자에게서 제공받을 수 있다.

배경: 조갑유두종(onychopapilloma)은 조갑 기질과 원위부 기질(distal matrix)에서 발생하는 양성 종양으로, 흔히 종축성 홍조갑증(longitudinal erythronychia), 종축성 백색조갑증(longitudinal leukonychia) 또는 종축성 흑색조갑증(longitudinal melanonychia)으로 나타난다. 조갑유두종은 드물기 때문에 아시아에서의 임상적 특징과 피부경(dermoscopy) 소견은 충분히 조사되지 않았다. 목적: 본 연구는 한국에서 조갑유두종의 임상적 특징과 피부경 및 병리 소견을 조사하고자 하였다. 방법: 우리는 부산대학교병원(부산 및 양산)에서 11년(2010-2021) 동안 조갑유두종으로 진단된 39명의 환자의 의무기록 및 임상/피부경 사진을 후향적으로 검토하였다. 결과: 39명 중 남성은 23명(59.0%), 여성은 16명(41.0%)이었다. 평균 연령은 46.1세(16-77세)였다. 모든 병변은 단발성이었으며, 대부분이 손가락에 위치하였다(92.3%). 특히 엄지손가락(66.7%)에서 흔하였다. 가장 흔한 임상 양상은 종축성 홍조갑증(56.4%)이었고, 가장 흔한 피부경 소견은 원위부 조갑하 각화증(distal subungual hyperkeratosis) (100%)이었다. 우리는 새로운 두 가지 피부경 특징을 확인하였는데, 종축 띠(longitudinal band) along the macrolunula(거대 반월)와 trailing lunula(추적 반월)였다. 수술적 절제술을 시행한 18명 중 6명(33.3%)만이 조갑 기질(nail bed)에서 전형적인 가시층비후(acanthosis)와 유두종증(papillomatosis)을 보였다. 결론: 아시아의 조갑유두종은 백인에서 보고된 것과 유사한 임상-피부경 소견을 보였으며, 즉 종축성 홍조갑증과 원위부 조갑하 각화증이 각각 가장 흔한 조갑 변화와 피부경 소견이었다. 우리는 조갑유두종의 새로운 두 가지 피부경 특징으로 macrolunula와 종축 띠를 따라 나타나는 trailing lunula를 제안한다.

배경: 반흔성 сар코이도증(SS)은 기존에 존재하던 흉터로부터 발생하는 드문 형태의 피부 сар코이도증이다. 그 희소성으로 인해 임상병리학적 양상 및 임상 예후에서의 의의는 불명확하다. 목적: 본 연구는 SS의 발생과 전신 침범과 연관된 특성을 규명하기 위해 임상, 검사실 및 조직병리학적 소견을 조사하고자 하였다. 방법: SS의 임상, 검사실 및 조직병리학적 소견을 후향적으로 평가하였다. 인구학적 정보, 해부학적 부위, 병변의 수(단일, 다발), 증상의 존재 여부, 잠복기, 흉터와 관련된 손상 유형, 전신 침범의 비율을 포함한 임상적 요인을 조사하였다. 결과: SS 환자 21명 중 피부 병변은 여성이 85.7%로, 머리와 목 부위가 57.1%로 주로 관찰되었다. 평균 잠복기는 163.5개월이었고, 13명(61.9%)은 다발성 병변을 보였다. 손상 유형은 다양했으나 SS와 연관된 특정 유형은 확인되지 않았다. 조직학적으로는 치밀하게 배열된 콜라겐 다발을 둘러싸며 뚜렷한 сар코이도성 육아종과 다수 섬유의 비후(thickening)가 관찰되었다. 10명(47.6%)은 전신 침범이 있었으며, 전신 침범이 없는 경우에 비해 다발성 병변이 더 많고, 잠복기가 더 길며, 평균 혈청 안지오텐신 전환효소(angiotensin-converting enzyme) 수치가 유의하게 높았다. 결론: 다양한 원인의 흉터가 SS와 관련되어 있었으나, SS를 유발하는 특정 손상 유형은 확인되지 않았다. 정확한 병태생리는 아직 불명확하지만, 환자에서 다발성 병변, 장기간 지속된 흉터, 그리고 상승된 혈청 안지오텐신 전환효소가 동반된 경우 전신 침범 가능성을 고려할 수 있다.

배경: 색소성 자반증(Pigmented purpuric dermatosis, PPD)은 뚜렷한 점상 출혈과 갈색의 색소침착을 특징으로 하는 만성 질환이다. PPD의 원인은 명확하지 않으나, 여러 기저 질환이 그와 연관되어 있는 것으로 보고되어 있다. 과거 보고에 따르면 정맥부전(venous insufficiency, VI)이 PPD와 관련될 수 있으나, 명확한 상관관계는 아직 규명되지 않았다. 목적: PPD와 VI 간의 인과적 관련성을 규명하고자 한다. 방법: 2006년 11월부터 2019년 7월까지 부산대학교병원 피부과에서 PPD로 진단받은 총 118명의 환자를 후향적으로 검토하였다. 하지의 도플러 초음파를 시행한 56명의 PPD 환자를 VI 동반군과 VI 비동반군의 두 군으로 나누었다. 두 군 간 임상적 특징을 비교하였다. VI 동반군에서는 PPD와 VI의 측면(laterality) 간의 일치 비율, 그리고 PPD의 분포와 관련된 정맥 간의 일치 비율을 평가하였다. 결과: 56명 중 35명(62.5%)에서 VI가 발견되었다. VI 동반군은 분포 범위가 더 넓고, 색상이 더 진하며, 질환의 이환 기간이 더 길게 나타나 유의한 관련성이 있었다. PPD와 VI의 측면 간에는 양의 상관관계가 있었고, PPD의 분포와 관련된 정맥 간에도 양의 상관관계가 있었다. 결론: 본 연구의 결과는 VI가 PPD를 유발하는 명확한 촉발 요인임을 시사한다.

흑색종은 전 세계적으로 유병률이 빠르게 증가하고 있는 매우 공격적인 피부암이다. PD-1 및 CTLA-4를 표적하는 항체와 같은 면역관문억제제(immune checkpoint inhibitors, ICIs)는 흑색종 환자의 예후를 크게 개선하였다. 그러나 ICI의 효과는 흔히 1차 및 획득 저항성뿐 아니라 특히 병합요법에서 심각한 면역 관련 이상반응으로 인해 제한된다. 이러한 한계를 극복하기 위해 a-LAG-3, a-TIM-3, a-TIGIT를 포함한 새로운 ICI와 표적치료제와의 병합 접근이 활발히 연구되고 있다. 시메티딘(cimetidine, CIM)은 히스타민 H2 수용체 길항제로 널리 사용되고 있으며 감염과 종양에 대한 면역반응을 조절할 가능성이 보고되어 왔다. 그러나 면역관문 발현을 조절하는 데 대한 CIM의 영향은 조사된 바 없다. 본 연구는 CIM이 마우스 및 인간 흑색종 세포주에서 PD-L1 발현을 유의하게 억제했으며, 특히 흑색종 환자에서 유래한 1차 세포에서 이러한 효과가 두드러짐을 보여주었다. 또한 CIM은 비소세포폐암 및 대장암 세포주에서도 PD-L1 발현을 억제하였다. B16F10 흑색종 종양을 보유한 마우스에서 CIM의 항종양 효과는 a-PD-L1과 비교할 만했고, 무엇보다도 CIM은 CD8+ T 세포 반응을 증가시켜 a-CTLA-4 치료의 효능을 향상시켰다. 이러한 결과는 CIM이 종양에서의 PD-L1 발현을 감소시키고, 흑색종 및 기타 고형암 치료를 위해 a-CTLA-4와 병합하여 사용될 수 있음을 시사한다. 주제 범주 종양 면역학: 관문, 예방 및 치료 (TIPT)

배경: 새로운 보툴리눔 톡신 A형(Protoxin; Protox Inc.)이 개발되었다. 목적: 중등도~중증의 미간 주름(glabellar lines)에서 새로 개발된 Protoxin의 효능과 안전성을 허가된 약물인 onabotulinumtoxinA (OBoNT)와 비교하여 평가하고자 하였다. 방법: 미간 주름 Facial Wrinkle Scale (FWS) 점수가 2(중등도) 또는 3(중증)인 성인을 연구에 등록하였다. 대상자는 1:1 비율로 무작위 배정되어 Protoxin 또는 OBoNT를 투여받았다. 총 20단위의 보툴리눔 톡신을 미간 부위의 5개 부위에 주사하였으며(각 부위당 4단위), FWS 점수는 주사 후 4, 8, 12, 16주에 기저치와 함께 평가하였다. 1차 평가지표는 주사 후 4주에 FWS에서 2점 이상 감소를 보이면서 최종 점수가 0(없음) 또는 1(경미)인 대상자의 비율이었다. 결과: 총 274명이 무작위 배정되었고, 이 중 78.1%가 여성이었다. 치료 후 4주에 미간 주름의 개선률은 Protoxin 군에서 62.22%, OBoNT 군에서 62.96%였다. 양측 95% 신뢰구간의 하한(-12.24%)이 -15% 한계를 상회하여, 신약의 비열등성을 확인하였다. 안전성 양상은 두 군 간에 유사하였다. 결론: Protoxin은 중등도~중증의 미간 주름 치료에서 OBoNT와 유사한 효능 및 안전성 양상을 보였다. 시험 등록: ClinicalTrials.gov 식별자 NCT05364580.

배경: 5-알파 환원효소 억제제인 두타스테리드는 한국과 일본에서 남성 안드로겐성 탈모증(AGA)에 처방된다. 그럼에도 불구하고 효과에도 불구하고, 긴 반감기, 강력한 디하이드로테스토스테론 억제, 부작용으로 인해 사용이 제한된다. 목적: 남성 AGA에서 0.2 mg 두타스테리드의 효능과 안전성을 조사한다. 방법: 남성 AGA 환자를 무작위 배정하여 24주 동안 1일 1회 0.2 mg 두타스테리드, 위약, 또는 0.5 mg 두타스테리드(2:2:1)를 투여하였다. 안전성 및 효능 평가 지표를 확인하였다. 결과: =0.0001). 모든 효능 평가 지표에서 0.2 mg 두타스테리드는 0.5 mg 두타스테리드와 동일한 효능을 보였다. 이상반응 발생률은 낮았으며 0.2 mg 두타스테리드군과 위약군 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 이 연구의 제한점은 참여자 수가 제한적이라는 점이다. 결론: 남성 AGA에서 저용량(0.2 mg) 두타스테리드는 유의한 효능과 유리한 안전성 프로파일을 보였다. 시험 등록: ClinicalTrials.gov 식별자 NCT04825561.