본 연구는 벌크-필(resin-based) 복합레진 컴포지트의 색 안정성과 반투명도를 평가하고자 하였다. 특히 단독 사용 시와 기존(전통) 복합레진으로 캡핑(capping)했을 때의 차이를 비교하였다. 벌크-필 3종(Tetric N-Ceram Bulk Fill, Beautifil-Bulk Restorative, Filtek One Bulk Fill Restorative)과 기존 복합레진 1종(Filtek Z250 Universal Restorative)을 사용하였다. 총 48개의 원판형 시편(직경: 10 mm, 두께: 2 mm)을 벌크필 컴포지트 3종과 기존 컴포지트 레진 1종을 이용해 제작하였다. 또한 각각의 벌크-필 컴포지트 1 mm에 상부에 기존 복합레진 레이어 1 mm를 결합하여 36개의 이층(bilayer) 시편을 준비하였다. 색상 평가는 분광광도계(spectrophotometer)를 사용하여 측정하였으며, 시편은 4주 동안 증류수 또는 차(tea)에 보관하였다. 색 차이(ΔE*ab)는 Commission Internationale d’Eclairage L*a*b* 시스템에 근거하여 계산하였고, 반투명도 매개변수를 결정하였다. 증류수에서는 색 안정성이 유지되었으나, 차에 침적한 경우에는 지각 가능성과 허용 가능성 역치를 모두 초과하는 유의한 변색이 나타났다. Tetric N-Ceram Bulk Fill이 가장 높은 색 안정성을 보였고, 그다음으로 Filtek One Bulk Fill Restorative와 Beautifil-Bulk Restorative가 뒤를 이었다. 캡핑 레이어를 포함한 벌크-필 컴포지트는 캡핑하지 않은 시편과 유사하거나 더 우수한 색 안정성을 보였다. 벌크-필 컴포지트의 반투명도는 기존 컴포지트보다 높았으며, 이층 시편은 중간값을 보였다. 따라서 기존 복합레진으로 벌크-필 컴포지트를 캡핑하면 장기 색 안정성을 개선할 수 있으며, 반투명도는 다소 감소하되 결과적으로 후방(restorations) 수복에서 심미적 결과를 향상시킬 수 있을 것으로 사료된다.

본 연구는 소아 파노라마 방사선사진에서 매복된 중절치(mesiodens)의 분류 및 분할(segmentation)에 대한 딥러닝 알고리즘의 성능을 평가하고자 하였다. 본 연구에는 3–9세 소아 환자의 파노라마 방사선사진 850장을 포함하였다. 상악 전방 부위에서 중절치의 탐지 및 분할을 위해 U-Net 의미론적 분할(semantic segmentation) 알고리즘을 적용하였다. 알고리즘의 성능을 향상시키기 위해 인코딩 경로(encoding path)에 사전 학습된 ResNet 모델을 적용하였다. 분할 성능은 Jaccard index와 Dice coefficient를 사용하여 평가하였다. 진단 정확도, 정밀도(precision), 재현율(recall), F1-score 및 진단 소요 시간(time to diagnosis)을 테스트 데이터셋을 사용하여 사람 전문가 집단과 비교하였다. 모델과 사람 집단 간 Cohen's kappa 통계를 비교하였다. 분할 모델은 높은 Jaccard index 및 Dice coefficient(>90%)를 보였다. 중절치 진단에서 학습된 모델은 91–92%의 정확도와 94–95%의 F1-score를 달성하였으며, 이는 사람 전문가 집단 결과(96%)와 비교 가능하였다. 딥러닝 모델의 진단 소요 시간은 7.5초였고, 사람 집단에 비해 중절치 탐지에서 유의하게 더 빠른 것으로 나타났다. 딥러닝 모델과 사람 전문가 간의 일치도는 중등도였으며(Cohen's kappa = 0.767), 제안된 딥러닝 알고리즘은 양호한 분할 성능을 보였고 중절치 진단에서 사람 전문가의 성능에 근접하면서도 유의하게 더 빠른 진단 시간을 나타냈다.

이 연구는 임상 스플린팅 기간 동안 다양한 염색 용액을 사용하여 치과 외상 스플린트용으로 새롭게 개발된 복합재의 색채 측정(색도) 특성을 조사하고자 하였다. G-Fix (GF), Ortho Connect Flow (OC), Light Fix (LF), Filtek Z350XT (FZ)의 투명한 색상을 각각 96개의 원판형 시편으로 제작하였다. 각 복합재 군의 시편은 증류수, 커피, 차, 레드와인 용액에 넣고 37ºC에서 보관하였다. 시편을 준비한 후 24시간 및 각 용액에서 보관한 1일, 1주, 2주, 3주, 4주 시점에 분광광도계를 사용하여 CIE 값을 측정하였다. 색차와 반투명도 매개변수는 초기 측정값과 측정값을 이용하여 계산하였다. 실험 기간 동안 GF, OC, LF의 색차는 증류수를 제외한 모든 염색 용액에서 초기 측정치 대비 FZ의 색차보다 작았다. GF, OC, LF 군 간에는 유의한 색차가 없었다.

본 연구는 파노라마 방사선사진을 이용하여 상악 영구 중절치에서 치근 신장(뿌리 연장)의 성장 속도와 치근단(apical foramen) 폐쇄 시점을 평가하고자 하였다. 또한 치조(알베올) 맹출 시점이 치근 발달과 어떠한 관련이 있는지 살펴보았으며, 잠재적인 성별 차이를 고려하였다. 본 연구에는 서울대학교치과병원에서 내원한 176명의 환자(남성 94명, 여성 82명)가 포함되었고, 각 환자별로 2014년부터 2023년 사이에 촬영된 파노라마 방사선사진 3장 이상을 수집하여 분석하였다. 분석을 통해 치관 길이, 치아 전체 길이, 치근 길이, 치근단 개구(apical foramen)의 근원심(메지오디스탈) 폭을 측정하였으며, 치근 길이는 완전히 발달한 단계에서의 비율로 표현하였다. 산점도와 다항식 추세선을 사용하여 연령과 치아 발달 간의 관계를 평가하였고, 관찰자 내 신뢰도는 Cohen’ s kappa로 산정하였다. 치근 성장 속도는 발달 초기 단계에서 최고조에 달했으며, 여성은 남성에 비해 대체로 더 이른 시기에 그리고 더 빠르게 치근단 개구가 폐쇄되는 양상을 보였다. 치근 길이와 치근단 개구 폭 사이에는 유의한 상관관계가 관찰되었는데(Pearson 상관계수, 남성 -0.907; 여성 -0.887, p < 0.0001), 치조 맹출의 평균 연령은 남성에서 7.27세(N = 16), 여성에서 7.10세(N = 17)였으며, 주로 Demirjian stage F에서 관찰되었다. 본 연구는 상악 중절치에서 치근 신장이 빠르게 일어나는 시기와 치근단 개구 폐쇄의 핵심 시기들을 제시함으로써 임상 치과 진료에서의 중요성을 강조한다. 향후 인간 치아 발달에 대한 보다 포괄적인 이해를 제공하기 위한 추가 연구가 필요하다.

본 연구는 벌크-필(resin-based) 복합레진 컴포지트의 색 안정성과 반투명도를 평가하고자 하였다. 특히 단독 사용 시와 기존(전통) 복합레진으로 캡핑(capping)했을 때의 차이를 비교하였다. 벌크-필 3종(Tetric N-Ceram Bulk Fill, Beautifil-Bulk Restorative, Filtek One Bulk Fill Restorative)과 기존 복합레진 1종(Filtek Z250 Universal Restorative)을 사용하였다. 총 48개의 원판형 시편(직경: 10 mm, 두께: 2 mm)을 벌크필 컴포지트 3종과 기존 컴포지트 레진 1종을 이용해 제작하였다. 또한 각각의 벌크-필 컴포지트 1 mm에 상부에 기존 복합레진 레이어 1 mm를 결합하여 36개의 이층(bilayer) 시편을 준비하였다. 색상 평가는 분광광도계(spectrophotometer)를 사용하여 측정하였으며, 시편은 4주 동안 증류수 또는 차(tea)에 보관하였다. 색 차이(ΔE*ab)는 Commission Internationale d’Eclairage L*a*b* 시스템에 근거하여 계산하였고, 반투명도 매개변수를 결정하였다. 증류수에서는 색 안정성이 유지되었으나, 차에 침적한 경우에는 지각 가능성과 허용 가능성 역치를 모두 초과하는 유의한 변색이 나타났다. Tetric N-Ceram Bulk Fill이 가장 높은 색 안정성을 보였고, 그다음으로 Filtek One Bulk Fill Restorative와 Beautifil-Bulk Restorative가 뒤를 이었다. 캡핑 레이어를 포함한 벌크-필 컴포지트는 캡핑하지 않은 시편과 유사하거나 더 우수한 색 안정성을 보였다. 벌크-필 컴포지트의 반투명도는 기존 컴포지트보다 높았으며, 이층 시편은 중간값을 보였다. 따라서 기존 복합레진으로 벌크-필 컴포지트를 캡핑하면 장기 색 안정성을 개선할 수 있으며, 반투명도는 다소 감소하되 결과적으로 후방(restorations) 수복에서 심미적 결과를 향상시킬 수 있을 것으로 사료된다.

본 연구는 소아 파노라마 방사선사진에서 매복된 중절치(mesiodens)의 분류 및 분할(segmentation)에 대한 딥러닝 알고리즘의 성능을 평가하고자 하였다. 본 연구에는 3–9세 소아 환자의 파노라마 방사선사진 850장을 포함하였다. 상악 전방 부위에서 중절치의 탐지 및 분할을 위해 U-Net 의미론적 분할(semantic segmentation) 알고리즘을 적용하였다. 알고리즘의 성능을 향상시키기 위해 인코딩 경로(encoding path)에 사전 학습된 ResNet 모델을 적용하였다. 분할 성능은 Jaccard index와 Dice coefficient를 사용하여 평가하였다. 진단 정확도, 정밀도(precision), 재현율(recall), F1-score 및 진단 소요 시간(time to diagnosis)을 테스트 데이터셋을 사용하여 사람 전문가 집단과 비교하였다. 모델과 사람 집단 간 Cohen's kappa 통계를 비교하였다. 분할 모델은 높은 Jaccard index 및 Dice coefficient(>90%)를 보였다. 중절치 진단에서 학습된 모델은 91–92%의 정확도와 94–95%의 F1-score를 달성하였으며, 이는 사람 전문가 집단 결과(96%)와 비교 가능하였다. 딥러닝 모델의 진단 소요 시간은 7.5초였고, 사람 집단에 비해 중절치 탐지에서 유의하게 더 빠른 것으로 나타났다. 딥러닝 모델과 사람 전문가 간의 일치도는 중등도였으며(Cohen's kappa = 0.767), 제안된 딥러닝 알고리즘은 양호한 분할 성능을 보였고 중절치 진단에서 사람 전문가의 성능에 근접하면서도 유의하게 더 빠른 진단 시간을 나타냈다.

이 연구는 임상 스플린팅 기간 동안 다양한 염색 용액을 사용하여 치과 외상 스플린트용으로 새롭게 개발된 복합재의 색채 측정(색도) 특성을 조사하고자 하였다. G-Fix (GF), Ortho Connect Flow (OC), Light Fix (LF), Filtek Z350XT (FZ)의 투명한 색상을 각각 96개의 원판형 시편으로 제작하였다. 각 복합재 군의 시편은 증류수, 커피, 차, 레드와인 용액에 넣고 37ºC에서 보관하였다. 시편을 준비한 후 24시간 및 각 용액에서 보관한 1일, 1주, 2주, 3주, 4주 시점에 분광광도계를 사용하여 CIE 값을 측정하였다. 색차와 반투명도 매개변수는 초기 측정값과 측정값을 이용하여 계산하였다. 실험 기간 동안 GF, OC, LF의 색차는 증류수를 제외한 모든 염색 용액에서 초기 측정치 대비 FZ의 색차보다 작았다. GF, OC, LF 군 간에는 유의한 색차가 없었다.

본 연구는 파노라마 방사선사진을 이용하여 상악 영구 중절치에서 치근 신장(뿌리 연장)의 성장 속도와 치근단(apical foramen) 폐쇄 시점을 평가하고자 하였다. 또한 치조(알베올) 맹출 시점이 치근 발달과 어떠한 관련이 있는지 살펴보았으며, 잠재적인 성별 차이를 고려하였다. 본 연구에는 서울대학교치과병원에서 내원한 176명의 환자(남성 94명, 여성 82명)가 포함되었고, 각 환자별로 2014년부터 2023년 사이에 촬영된 파노라마 방사선사진 3장 이상을 수집하여 분석하였다. 분석을 통해 치관 길이, 치아 전체 길이, 치근 길이, 치근단 개구(apical foramen)의 근원심(메지오디스탈) 폭을 측정하였으며, 치근 길이는 완전히 발달한 단계에서의 비율로 표현하였다. 산점도와 다항식 추세선을 사용하여 연령과 치아 발달 간의 관계를 평가하였고, 관찰자 내 신뢰도는 Cohen’ s kappa로 산정하였다. 치근 성장 속도는 발달 초기 단계에서 최고조에 달했으며, 여성은 남성에 비해 대체로 더 이른 시기에 그리고 더 빠르게 치근단 개구가 폐쇄되는 양상을 보였다. 치근 길이와 치근단 개구 폭 사이에는 유의한 상관관계가 관찰되었는데(Pearson 상관계수, 남성 -0.907; 여성 -0.887, p < 0.0001), 치조 맹출의 평균 연령은 남성에서 7.27세(N = 16), 여성에서 7.10세(N = 17)였으며, 주로 Demirjian stage F에서 관찰되었다. 본 연구는 상악 중절치에서 치근 신장이 빠르게 일어나는 시기와 치근단 개구 폐쇄의 핵심 시기들을 제시함으로써 임상 치과 진료에서의 중요성을 강조한다. 향후 인간 치아 발달에 대한 보다 포괄적인 이해를 제공하기 위한 추가 연구가 필요하다.

1차 상악 제2대구치의 조기 상실은 인접한 제1대구치(M1)의 근심 이동(메셜 드리프트)으로 인해 계승 영구치인 제2소구치(P2)의 맹출에 지장을 초래할 수 있는 합병증으로 이어질 수 있다. 본 연구는 전구치의 조기 자연탈락으로 인해 P2에서 공간 상실이 발생한 2가지 증례를 보고한다. 제1소구치의 맹출 후, Jones jig 장치를 사용하여 M1을 원심이동시키고 P2의 맹출을 위한 공간을 회복하였다. 또한 본 장치는 구개 쪽으로 맹출된 P2를 치열궁으로 정렬하는 데까지 활용되었다. 두 증례 모두에서 P2의 공간과 교정된 위치가 잘 유지되었다. M1의 근심 침범으로 인한 유치 제2대구치의 조기 자연탈락은 흔한 현상이며, 소아치과의사는 정기 검진 시 이에 유의해야 한다. 혼합치열기 동안 유치 제2대구치가 상실되면 적절한 중재를 시작해야 한다. 신중한 고정(앵커리지) 조절과 함께 Jones jig 장치를 사용한다면, 이 문제를 효과적으로 해결할 수 있다.

교정 치료 후의 안정적인 교합 정착은 필수적이며, 뿌리 경사(root angulation)는 이를 좌우하는 결정 요인 중 하나이다. 청소년은 여전히 성장 잠재력이 남아 있으므로, 치료 후 결과를 유지하고 장기적 안정성을 확보하는 데 있어서 유지장치(retention)의 역할이 특히 중요하다. 본 연구의 목적은 비발치 교정 치료를 완료한 청소년에서 상악 소구치와 제1대구치의 뿌리 경사 및 뿌리 평행성(root parallelism)이 유지 기간(retention phase) 동안 변화하는지, 그리고 그 임상적 의의가 있는지를 평가하는 것이다. 실험군은 상악에 발치 없이 고정식 교정 치료를 받고 가철성 유지장치를 착용한 55명의 청소년(남자 25명, 여자 30명)으로 구성되었다. 비교를 위해 제1급(Class I) 교합을 보이며 총생(crowding)이 없는 34명의 비치료 청소년(남자 13명, 여자 21명)을 대조군으로 포함하였다. 실험군과 대조군에서 각각 총 193장과 132장의 파노라마 방사선 사진이 분석되었다. 치아 경사(tooth angulation)는 각 상악 후방 치아의 장축(long axis)과 양측 infraorbital margin을 연결하는 기준선(reference line) 사이의 근심각(mesial angle)으로 정의하였다. 시간에 따른 변화는 산점도(scatter plots), 이차(quadratic) 추세선(trend lines), Pearson 상관계수(Pearson correlation coefficients)를 사용하여 분석하였다. 검사자 내 신뢰도는 우수하였다(ICC = 0.991 ‒ 0.998). 치료군에서는 대부분의 상악 후방 치아에서 시간과 경사 간 유의한 음의 상관관계(p < 0.0001)가 관찰되었고, 월 단위 기울기는 -0.02°에서 -0.08°로서 경사의 점진적 감소를 시사하였다. 대조군에서는 기울기가 더 작았으며(-0.01° ~ -0.03°/월) 대체로 유의하지 않았다. 치료군에서 인접 치아 간 절대 각 차이는 시간이 지남에 따라 약간 감소하였으나 그 차이는 유의하였으며, 특히 제1소구치와 제2소구치 사이에서 가장 두드러졌다(기울기 = -0.02°/월, p < 0.0001). 이는 치아 간 평행성이 개선됨을 의미한다. 대조군에서는 의미 있는 변화가 관찰되지 않았다. 전반적으로, 청소년에서 비발치 교정 치료 후 상악 소구치와 제1대구치의 뿌리 경사는 계속해서 변화하며, 경사 감소와 치아 간 평행성 개선으로의 점진적 경향이 나타났다. 이는 비발치 고정식 교정 치료 후의 유지가 성장 잠재력이 남아 있는 청소년에서 유지 기간 동안 더 친밀하고 안정적인 교합 관계로 유도하는 데 도움이 될 수 있음을 시사한다.

미니스크류 보조 신속 구개 확장(miniscrew-assisted rapid palatal expansion, MARPE)의 사용은 후기 청소년기 및 초기 성인기에서 성공적인 결과를 보였으며, 특히 횡방향 상악 부조화를 교정하고 기도 확장을 향상시키는 데 효과적이었다. 본 증례 보고에서는 치열 발육 단계가 서로 다른 소아 3명에서 MARPE를 시행한 사례를 제시한다. 심한 총생을 보인 한 환자에서는 MARPE를 통해 소구치 발치의 필요 없이 치열 정렬이 가능하였다. 또한 MARPE를 페이스매스크(facemask) 치료와 병행한 결과, 환자의 안모 윤곽이 개선되어 높은 환자 및 보호자 만족도를 얻었다. 이러한 사례들은 소아에서 상악 부조화 및 심한 치열궁 길이 부조화에 대해 MARPE가 효과적인 치료가 될 잠재력을 지님을 보여준다.

목적: 본 연구는 3D 프린팅 치과 재료의 후경화(postcuring) 과정에서 질소 주입을 통해 산소 농도를 감소시켰을 때 그 영향이 어떠한지 조사하였다. 재료 및 방법: 치관 및 브리지용 수지 시편(직경 15 mm, 높이 1 mm 및 2 mm)을 3D 프린팅한 후 세척하였다. 이후 경화 장치 내 대기 조건(20% [대조군], 10%, 5% 산소)과 경화 시간(10, 15, 20분)에 따라 9개 군으로 분류하여 후경화를 수행하였다. 표면 거칠기는 광택계(gloss meter)를 사용하여 측정하였다. 표면 중합 정도는 푸리에 변환 적외선 분광법(Fourier-transform infrared spectroscopy, FT-IR) 분석을 통해 확인하였고, 시편의 굴곡 강도와 탄성률은 만능시험기(universal testing machine)로 측정하였다. 물 흡수와 용해도는 국제표준화기구(International Organization for Standardization, ISO) 표준에 따라 측정하였다. 모든 평가 항목은 산소 농도에 근거하여 일원분산분석(one-way ANOVA) 및 Tukey의 사후검정으로 통계적으로 분석하였다. 결과: 모든 군에서 탄성률은 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나 대조군에 비해, 산소 농도를 감소시킨 군에서는 굴곡 강도, 전환율(degree of conversion), 광택(gloss)이 유의하게 증가하였다. 반대로, 산소 농도를 낮춘 일부 군에서는 물 용해도와 물 흡수가 유의하게 감소하였다. 결론: 후경화 과정에서 질소 주입을 통해 산소 농도를 감소시키면 3D 프린팅 치과 보철 재료의 적합성이 향상된다. 특히 굴곡 강도의 유의한 증가는 이러한 재료의 치과 보철 분야에서의 활용도를 높일 수 있다.

배경: 치아 발달 평가는 치과 연령 추정 및 치아 성숙도 평가에서 중요한 요소이다. 본 연구는 딥러닝을 이용하여 Demirjian의 방법에 기반한 자동화 치아 발달 단계 구분 시스템을 개발하고 그 성능을 평가하고자 하였다. 방법: 본 연구에는 2020년부터 2021년까지 서울대학교치과병원 소아치과 데이터베이스에서 획득한 익명 파노라마 방사선사진 5133장을 포함하였다. 제안된 방법론은 치아 단계 구분을 위한 3단계 절차(검출, 분할, 분류)를 포함한다. 파노라마 자료는 훈련 및 검증 세트로 무작위 분할(8:2)하였고, 각 단계에 대해 YOLOv5, U-Net, EfficientNet을 학습하고 적용하였다. 모델의 성능과 더불어 EfficientNet의 Grad-CAM 분석을 평가하였다. 결과: 검출에서 평균정확도(mAP)는 0.995였으며, 분할은 정확도 0.978을 달성하였다. 분류 성능은 절치(Incisor) 모델 69.23, 견치(Canine) 80.67, 소구치(Premolar) 84.97, 대구치(Molar) 90.81의 F1 점수를 보였다. Grad-CAM 분석에서 분류 모델은 발달 중인 치아의 치근단(apical) 부위를 주로 포커스하였으며, 이는 Demirjian의 방법에 따른 단계 구분에 있어 핵심적인 특징이다. 결론: 이러한 결과는 자동화 치아 단계 구분을 위한 본 연구의 딥러닝 접근이 치과의사에게 보조 도구로 활용될 수 있으며, 치과 연령 추정과 치아 성숙도 평가를 신속하고 객관적으로 수행하는 데 기여할 수 있음을 시사한다.