< 0.05). 이러한 결과는 MAT를 포함한 조직공학적 피부 이식편이 치유 시간, 흉터 수축, 랜드마크 변형의 심각도 측면에서 안면 재건에 있어 인공 피부 이식편보다 우수함을 시사한다. 다만 두 군 간 색상 불일치에는 유의한 차이가 없었다.

배경: 피부암은 흔히 안면부에 발생하며, 특히 고령 환자에서 상당한 재건의 어려움을 초래하고, 최소침습적 기법의 이점이 있을 수 있다. 본 연구팀은 무세포 진피 기질(acellular dermal matrix, ADM)을 사용해 왔는데, 이 기법은 자가이식 수술과 관련된 복잡성을 줄이면서 비교적 단순한 대안을 제공한다. 본 연구의 목적은 이 방법을 통해 시간이 경과함에 따른 색상 일치도의 변화와 흉터 수축 정도를 평가하는 것이다. 방법: 본 후향적 연구는 안면부 피부암 절제 후 ADM 이식을 시행한 153예를 평가하였다. 흉터와 인접한 피부 간 색상 불일치를 dE2000 점수로 정량화하였고, 흉터 수축은 흉터 면적을 측정하여 평가하였다. 또한 주변의 해부학적 랜드마크 변형의 중증도를 0~2의 3등급으로 분류하였다. 이 세 가지 지표의 변화는 상처 치유 직후 및 치유 후 3, 6, 12개월에 추적하였다. 결과: 치유 직후 및 3개월, 6개월, 12개월의 dE2000 점수는 각각 17.6±0.5, 14.3±0.5, 10.6±0.4, 6.2±0.3이었다(p<0.01). 기준에 따르면 12개월 시점의 점수는 “매우 양호”로 평가되었다. 흉터 수축은 치유 직후 50.5±1.2%에서 3개월 57.0±1.3%로 증가한 뒤 12개월에 19.8±1.1%로 감소하였다(p<0.01). 랜드마크 변형의 평균 등급은 초기 0.76±0.06에서 12개월 0.33±0.05로 감소하였다(p<0.01). 결론: ADM 이식 후의 흉터는 초기에는 만족스럽지 않은 결과를 보이나, 치유 후 12개월 시점에 두드러진 개선이 관찰된다.

생명공학의 발전은 자가 조직 재건의 대안으로 인공 진피를 도입하게 했다. 본 연구진은 국소 피판 및 피부 이식과 같은 전통적 재건 방법의 한계를 극복하기 위해 전층(Full-thickness) 측두부 결손에 대해 인공 진피 이식을 시행하였다. 본 연구는 인공 진피 이식 후 색상 일치도의 변화와 반흔 수축 정도를 평가하고, 이러한 결손의 재건 가능성을 탐색하고자 하였다. 본 후향적 연구에는 측두부의 피부암 절제 후 인공 진피 이식을 받은 25명의 환자가 포함되었다. 반흔과 주변 피부 사이의 색 차이는 dE2000 점수를 이용해 정량화하였다. 반흔 수축은 반흔 면적을 측정하여 평가하였다. 이 두 지표는 수술 중, 상처 치유 직후, 및 치유 후 3, 6, 12개월에 각각 평가되었다. 치유 직후와 치유 후 3, 6, 12개월의 dE2000 점수는 각각 15.4 ± 7.4, 14.9 ± 6.8, 10.4 ± 4.6, 6.3 ± 2.0이었다(p < 0.01). 기준값에 따르면 색상 불일치는 치유 후 6개월까지는 “fair”로, 12개월에는 “very good”으로 평가되었다. 치유 직후 및 치유 후 3, 6, 12개월의 반흔 수축량은 각각 55.3 ± 10.5%, 65.6 ± 8.6%, 32.5 ± 15.9%, 20.6 ± 14.8%였으며(p < 0.01), 이러한 결과는 전층 측두부 결손에 대한 인공 진피 이식이 초기에는 상당한 색상 불일치와 반흔 수축을 유발함을 시사한다. 그러나 두 지표 모두 시간이 지남에 따라 개선되어 12개월 이내에 유리한 결과를 달성하였다. 인공 진피 이식은 측두부의 피부 및 연부조직 결손을 재건하는 데 있어 실행 가능한 선택지가 될 수 있다.

< 0.05). 이러한 결과는 MAT를 포함한 조직공학적 피부 이식편이 치유 시간, 흉터 수축, 랜드마크 변형의 심각도 측면에서 안면 재건에 있어 인공 피부 이식편보다 우수함을 시사한다. 다만 두 군 간 색상 불일치에는 유의한 차이가 없었다.

배경: 피부암은 흔히 안면부에 발생하며, 특히 고령 환자에서 상당한 재건의 어려움을 초래하고, 최소침습적 기법의 이점이 있을 수 있다. 본 연구팀은 무세포 진피 기질(acellular dermal matrix, ADM)을 사용해 왔는데, 이 기법은 자가이식 수술과 관련된 복잡성을 줄이면서 비교적 단순한 대안을 제공한다. 본 연구의 목적은 이 방법을 통해 시간이 경과함에 따른 색상 일치도의 변화와 흉터 수축 정도를 평가하는 것이다. 방법: 본 후향적 연구는 안면부 피부암 절제 후 ADM 이식을 시행한 153예를 평가하였다. 흉터와 인접한 피부 간 색상 불일치를 dE2000 점수로 정량화하였고, 흉터 수축은 흉터 면적을 측정하여 평가하였다. 또한 주변의 해부학적 랜드마크 변형의 중증도를 0~2의 3등급으로 분류하였다. 이 세 가지 지표의 변화는 상처 치유 직후 및 치유 후 3, 6, 12개월에 추적하였다. 결과: 치유 직후 및 3개월, 6개월, 12개월의 dE2000 점수는 각각 17.6±0.5, 14.3±0.5, 10.6±0.4, 6.2±0.3이었다(p<0.01). 기준에 따르면 12개월 시점의 점수는 “매우 양호”로 평가되었다. 흉터 수축은 치유 직후 50.5±1.2%에서 3개월 57.0±1.3%로 증가한 뒤 12개월에 19.8±1.1%로 감소하였다(p<0.01). 랜드마크 변형의 평균 등급은 초기 0.76±0.06에서 12개월 0.33±0.05로 감소하였다(p<0.01). 결론: ADM 이식 후의 흉터는 초기에는 만족스럽지 않은 결과를 보이나, 치유 후 12개월 시점에 두드러진 개선이 관찰된다.

생명공학의 발전은 자가 조직 재건의 대안으로 인공 진피를 도입하게 했다. 본 연구진은 국소 피판 및 피부 이식과 같은 전통적 재건 방법의 한계를 극복하기 위해 전층(Full-thickness) 측두부 결손에 대해 인공 진피 이식을 시행하였다. 본 연구는 인공 진피 이식 후 색상 일치도의 변화와 반흔 수축 정도를 평가하고, 이러한 결손의 재건 가능성을 탐색하고자 하였다. 본 후향적 연구에는 측두부의 피부암 절제 후 인공 진피 이식을 받은 25명의 환자가 포함되었다. 반흔과 주변 피부 사이의 색 차이는 dE2000 점수를 이용해 정량화하였다. 반흔 수축은 반흔 면적을 측정하여 평가하였다. 이 두 지표는 수술 중, 상처 치유 직후, 및 치유 후 3, 6, 12개월에 각각 평가되었다. 치유 직후와 치유 후 3, 6, 12개월의 dE2000 점수는 각각 15.4 ± 7.4, 14.9 ± 6.8, 10.4 ± 4.6, 6.3 ± 2.0이었다(p < 0.01). 기준값에 따르면 색상 불일치는 치유 후 6개월까지는 “fair”로, 12개월에는 “very good”으로 평가되었다. 치유 직후 및 치유 후 3, 6, 12개월의 반흔 수축량은 각각 55.3 ± 10.5%, 65.6 ± 8.6%, 32.5 ± 15.9%, 20.6 ± 14.8%였으며(p < 0.01), 이러한 결과는 전층 측두부 결손에 대한 인공 진피 이식이 초기에는 상당한 색상 불일치와 반흔 수축을 유발함을 시사한다. 그러나 두 지표 모두 시간이 지남에 따라 개선되어 12개월 이내에 유리한 결과를 달성하였다. 인공 진피 이식은 측두부의 피부 및 연부조직 결손을 재건하는 데 있어 실행 가능한 선택지가 될 수 있다.

조직공학 기반 인공피부는 광범위한 수술 절차를 요구하지 않으면서, 공여부 이환(morbidity)을 유발하지 않고도 상처 치유를 향상시킬 잠재력이 있다. 본 연구의 목적은 임상적 사용을 위해 기저막(basement membrane)을 포함한 3층 구조의 조직공학적 전층 인공피부를 개발할 가능성을 검토하는 데 있었다. 본 연구에서는 진피 층에는 기질혈관분획(stromal vascular fraction, SVF) 세포를, 표피 층에는 자가 각질형성세포(autologous keratinocytes)를 이용하여 상처 치유를 위한 기저막을 갖는 전층 인공피부를 제작하였다. 기저막의 제작에는 저온 3차원 프린터를 통해 생산한 100% 소 콜라겐과 4% 엘라스틴(elastin)을 사용하였다. 세포를 위한 지지체(scaffold)는 100% 소 콜라겐으로 프린팅하였다. 기저막은 주사전자현미경(scanning electron microscopy)을 이용하여 콜라게나제 분해(collagenase degradation), 인장강도(tensile strength), 구조적 특성을 평가하였다. 최종 3층 구조의 전층 인공피부는 기저막을 그 사이에 포함한 두 개의 세포 지지체로 구성되었다. 기저막은 유의미한 세포독성 효과를 유발하지 않으면서 세포 부착을 지지할 수 있을 가능성이 있다. 본 연구는 SVF와 각질형성세포를, 최적화된 콜라겐-엘라스틴 기저막과 결합하여 전층 인공피부를 개발하는 새로운 전략을 제시한다. 이러한 방법은 현재의 인공피부가 안고 있는 중대한 한계를 극복하여, 임상적 사용을 위한 상처 치유 분야에서 조직공학의 발전에 기여할 수 있을 것으로 기대된다.