건(tendon) 손상은 근골격계 손상의 45%를 차지한다. 그러나 건병증(tendinopathy)의 발생 및 병인에 관한 연구는 충분하지 않으며, 치료 방법에 대해서는 여전히 많은 논쟁이 존재한다. 다양한 요인—염증성 사이토카인, 약물 노출, 대사 이상 등—에 의해 건 조직에서 산화 스트레스가 유도되므로, 산화 스트레스와 염증 반응의 분자적 기전을 이해하는 것이 중요하다. 본 연구에서는 28마리의 흰쥐를 4개 군(군당 7마리)으로 나누었다: 대조군(CON), 콜라게나제(collagenase) 주사군(CL), 콜라게나제 주사 및 히알루론산(hyaluronic acid) 주사군(CL + HA), 콜라게나제 주사 및 EGCG 탑재 히알루론산 주사군(CL + HA + EGCG). 연구 시작 7주 후, 모든 흰쥐에서 조직화학적 분석, 면역형광 염색, 및 Western blot을 수행하였다. 그 결과, CL 군에서는 염증세포의 증가, 콜라겐 매트릭스의 배열 불균일, 그리고 콜라겐 매트릭스의 분해가 관찰되었다. 그러나 EGCG 처리군에서는 CL 군에 비해 제1형 콜라겐(type I collagen) 발현이 유의하게 증가하고, 제3형 콜라겐(type III collagen) 발현이 유의하게 감소하였다. 또한 항산화 마커 SOD(Superoxide Dismutase)와 CAT(Catalase)의 발현이 증가하였고, 테노제닉(tenogenic) 마커인 COLL-1(제1형 콜라겐) 및 SCX(Scleraxis)의 발현도 증가하였다. 아울러 apoptosis(세포사멸) 관련 마커인 cas-3와 cas-7의 발현은 감소하였다. 본 연구의 결과는 EGCG 탑재 히알루론산 하이드로겔이 흰쥐의 아킬레스건 건병증(Achilles tendinopathy) 모델에서 건 손상을 예방하고 재생 과정을 촉진할 잠재력이 있음을 시사한다. 조직학적 및 분자적 분석을 통해 얻은 통찰은 향후 인간 대상에서 새로운 건병증 치료법을 시험하는 데 필요한 미래의 가능성을 강조한다.

, 임플란트 표면 및 주변 조직에서 생물막 형성에 대한 높은 저항성과 토끼 대퇴골 골절 모델에서 최소한의 면역 반응을 보였다. 이러한 혁신은 관절주위 감염을 해결하고 정형외과용 임플란트의 성능을 향상시키는 데 유망하다.

= 1,449,692) 2007년부터 2019년까지 발목 골절이 조사되었으며, 최종 분석에는 총 41,071명의 환자가 포함되었다. 포함된 공변량은 연령, 성별, 계절, 골절 유형(폐쇄성 대 개방성), 수술적 고정 시술의 종류, 그리고 각 환자의 동반질환이었다. 모든 대상은 발목 골절의 수술적 고정 이후 SSI에 따라 두 그룹(감염 없음 그룹 대 감염 그룹)으로 나누었다. 발목 골절의 수술적 치료 후 SSI의 수는 874건(2.13%)이었다. 개방성 골절[오즈비(OR) = 4.220]이 SSI의 가장 높은 위험을 보였고, 그다음으로 남성 성별(OR = 1.841), 동반질환 수의 증가(3–5, OR = 1.484; ≥6, OR = 1.730), 치매 병력(OR = 1.720) 또는 심근경색 병력(OR = 1.628), 그리고 연령의 증가(OR = 1.010)가 뒤를 이었다. 여름철(OR = 1.349)은 발목 골절 수술 후 SSI에 대해 네 계절 중 가장 높은 위험을 보였다.

당뇨병(Diabetes mellitus, DM)은 췌장 β-세포가 충분한 양의 인슐린을 분비하지 못하거나, 혈중 포도당을 산화하기 위한 수용체에 대한 인슐린의 감수성이 저하되어 혈중 고혈당이 나타나는 대사 및 병태생리학적 장애들의 집합이다. 그러나 앞선 정의는 유전성 또는 대사성 장애가 없는 사람에게만 적용된다. 제1형 또는 제2형 당뇨병으로 진단받은 사람이 손상을 입고 그 손상에 대한 치료가 복잡하고 장기간 지속되는 경우, 그 손상을 당뇨발궤양( diabetic foot ulcer, DFU )이라 한다. 손상 부위에 장기간 다수의 증식성 대식세포가 존재하면 손상이 악화되어 당뇨성 상처로 진행된다. 본 종설에서는 2000년 1월부터 2022년 1월까지 Web of Science와 PubMed에서 DM/DFU에 대한 나노의학 및 기타 관련 자료의 과학적 정보와 치료적 관리에 대해 수집하였다. 대부분의 논문은 표준 약물이 대개 혈당강하제와 함께 처방된다고 보고하였다. 반면, 이러한 약물은 포도당 수송체와 항상성을 제한된 기간 동안 안정화하여 신장 손상/부전, 흡수/위장관 문제, 저혈당과 같은 부작용을 초래할 수 있다. 본 논문에서는 의약 식물, 유전자 치료, 화학적/친환경 합성 나노입자가 대사 프로파일을 개선하고 DM과 DFU 관련 합병증을 촉진할 잠재력에 관한 현재의 기초 및 임상 근거를 검토한다. 전임상 연구에서도 DM 및 DFU에서 분자 표적과 관련된 기전으로 혈장 포도당이 더 낮아진다고 보고되었다. 이러한 부작용을 피하기 위해 화학적/친환경 합성 나노입자 기반 약물을 활용하는 연구가 진행 중이다. 따라서 본 종설은 현재의 도전 과제, 최근에 인식된 DM 및 DFU를 유발하는 요인, 이들의 병태생리, DM과 관련된 인슐린 수용체, 유행하는 약물, 그리고 관련 합병증을 다루고자 한다.

건(tendon) 손상은 근골격계 손상의 45%를 차지한다. 그러나 건병증(tendinopathy)의 발생 및 병인에 관한 연구는 충분하지 않으며, 치료 방법에 대해서는 여전히 많은 논쟁이 존재한다. 다양한 요인—염증성 사이토카인, 약물 노출, 대사 이상 등—에 의해 건 조직에서 산화 스트레스가 유도되므로, 산화 스트레스와 염증 반응의 분자적 기전을 이해하는 것이 중요하다. 본 연구에서는 28마리의 흰쥐를 4개 군(군당 7마리)으로 나누었다: 대조군(CON), 콜라게나제(collagenase) 주사군(CL), 콜라게나제 주사 및 히알루론산(hyaluronic acid) 주사군(CL + HA), 콜라게나제 주사 및 EGCG 탑재 히알루론산 주사군(CL + HA + EGCG). 연구 시작 7주 후, 모든 흰쥐에서 조직화학적 분석, 면역형광 염색, 및 Western blot을 수행하였다. 그 결과, CL 군에서는 염증세포의 증가, 콜라겐 매트릭스의 배열 불균일, 그리고 콜라겐 매트릭스의 분해가 관찰되었다. 그러나 EGCG 처리군에서는 CL 군에 비해 제1형 콜라겐(type I collagen) 발현이 유의하게 증가하고, 제3형 콜라겐(type III collagen) 발현이 유의하게 감소하였다. 또한 항산화 마커 SOD(Superoxide Dismutase)와 CAT(Catalase)의 발현이 증가하였고, 테노제닉(tenogenic) 마커인 COLL-1(제1형 콜라겐) 및 SCX(Scleraxis)의 발현도 증가하였다. 아울러 apoptosis(세포사멸) 관련 마커인 cas-3와 cas-7의 발현은 감소하였다. 본 연구의 결과는 EGCG 탑재 히알루론산 하이드로겔이 흰쥐의 아킬레스건 건병증(Achilles tendinopathy) 모델에서 건 손상을 예방하고 재생 과정을 촉진할 잠재력이 있음을 시사한다. 조직학적 및 분자적 분석을 통해 얻은 통찰은 향후 인간 대상에서 새로운 건병증 치료법을 시험하는 데 필요한 미래의 가능성을 강조한다.

, 임플란트 표면 및 주변 조직에서 생물막 형성에 대한 높은 저항성과 토끼 대퇴골 골절 모델에서 최소한의 면역 반응을 보였다. 이러한 혁신은 관절주위 감염을 해결하고 정형외과용 임플란트의 성능을 향상시키는 데 유망하다.

= 1,449,692) 2007년부터 2019년까지 발목 골절이 조사되었으며, 최종 분석에는 총 41,071명의 환자가 포함되었다. 포함된 공변량은 연령, 성별, 계절, 골절 유형(폐쇄성 대 개방성), 수술적 고정 시술의 종류, 그리고 각 환자의 동반질환이었다. 모든 대상은 발목 골절의 수술적 고정 이후 SSI에 따라 두 그룹(감염 없음 그룹 대 감염 그룹)으로 나누었다. 발목 골절의 수술적 치료 후 SSI의 수는 874건(2.13%)이었다. 개방성 골절[오즈비(OR) = 4.220]이 SSI의 가장 높은 위험을 보였고, 그다음으로 남성 성별(OR = 1.841), 동반질환 수의 증가(3–5, OR = 1.484; ≥6, OR = 1.730), 치매 병력(OR = 1.720) 또는 심근경색 병력(OR = 1.628), 그리고 연령의 증가(OR = 1.010)가 뒤를 이었다. 여름철(OR = 1.349)은 발목 골절 수술 후 SSI에 대해 네 계절 중 가장 높은 위험을 보였다.

당뇨병(Diabetes mellitus, DM)은 췌장 β-세포가 충분한 양의 인슐린을 분비하지 못하거나, 혈중 포도당을 산화하기 위한 수용체에 대한 인슐린의 감수성이 저하되어 혈중 고혈당이 나타나는 대사 및 병태생리학적 장애들의 집합이다. 그러나 앞선 정의는 유전성 또는 대사성 장애가 없는 사람에게만 적용된다. 제1형 또는 제2형 당뇨병으로 진단받은 사람이 손상을 입고 그 손상에 대한 치료가 복잡하고 장기간 지속되는 경우, 그 손상을 당뇨발궤양( diabetic foot ulcer, DFU )이라 한다. 손상 부위에 장기간 다수의 증식성 대식세포가 존재하면 손상이 악화되어 당뇨성 상처로 진행된다. 본 종설에서는 2000년 1월부터 2022년 1월까지 Web of Science와 PubMed에서 DM/DFU에 대한 나노의학 및 기타 관련 자료의 과학적 정보와 치료적 관리에 대해 수집하였다. 대부분의 논문은 표준 약물이 대개 혈당강하제와 함께 처방된다고 보고하였다. 반면, 이러한 약물은 포도당 수송체와 항상성을 제한된 기간 동안 안정화하여 신장 손상/부전, 흡수/위장관 문제, 저혈당과 같은 부작용을 초래할 수 있다. 본 논문에서는 의약 식물, 유전자 치료, 화학적/친환경 합성 나노입자가 대사 프로파일을 개선하고 DM과 DFU 관련 합병증을 촉진할 잠재력에 관한 현재의 기초 및 임상 근거를 검토한다. 전임상 연구에서도 DM 및 DFU에서 분자 표적과 관련된 기전으로 혈장 포도당이 더 낮아진다고 보고되었다. 이러한 부작용을 피하기 위해 화학적/친환경 합성 나노입자 기반 약물을 활용하는 연구가 진행 중이다. 따라서 본 종설은 현재의 도전 과제, 최근에 인식된 DM 및 DFU를 유발하는 요인, 이들의 병태생리, DM과 관련된 인슐린 수용체, 유행하는 약물, 그리고 관련 합병증을 다루고자 한다.

배경: 발목 골절은 가장 흔한 골절 중 하나이지만, 발목 골절 환자의 역학에 관한 전국 단위의 인구 기반 데이터는 드문 실정이다. 본 연구는 2010년부터 2018년까지 한국에서 발생한 모든 발목 골절에 대한 역학적 분석을 수행하는 것을 목적으로 하였다. 방법: 2009년부터 2018년까지 한국 건강보험심사평가원의 국가 등록 자료를 사용하였다. 발목 골절의 연간 발생률을 계산하였으며, 성별과 연령에 따라 발생률도 산출하였다. 또한 골절 아형의 추세를 분석하였다. 이어서 계절적 변동에 따른 발목 골절의 발생률을 조사하였다. 결과: 10년 동안 총 461,497,758명에서 735,073건의 발목 골절이 확인되었다. 연간 발목 골절 발생률은 2018년에 100,000명당 171.37건이었고, 남녀 비는 0.78이었다. 발목 골절의 경향에서 성별 간 흥미로운 차이가 관찰되었다. 남성에서는 청소년기에 발생률이 가장 높았으며, 이후 평준화된 분포가 평생 지속되는 양상이었다. 여성에서는 연령이 증가함에 따라 발목 골절 발생률이 증가하는 경향을 보였다. 연령에 따라 계절별 발생률에는 뚜렷한 차이가 있었다. 발목 골절은 소아 및 청소년에서는 봄과 가을에 더 많이 발생하였고, 고령층에서는 겨울에 가장 많이 발생하였다. 결론: 발목 골절의 위험은 성별에 따라 다르게 나타났으며 계절적 변동도 관찰되었다. 본 연구의 결과는 발목 골절에 대한 역학적 인식 제고 및 예방 캠페인에 활용될 수 있다.

연구 기간 동안 12세 이하의 소아에서는 성장 장애에 대한 우려로 인해 ACL 재건술이 드물게 시행된 반면, 13–17세 청소년에서는 조기 중재를 지지하는 임상 관행이 변화하면서 수술 시행률이 증가하는 양상을 보였다. 이러한 결과는 조기 이점과 성장판(성장판) 위험을 균형 있게 고려하는 개별화된 치료의 필요성을 강조한다.

: AD 환자에서 골다공증성 골절의 발생은 BPs의 연속적 사용과 관련하여 감소하였다. AD 환자에서는 골다공증성 골절이 발생한 이후 사망률이 유의하게 더 높았다. 상세한 환자 특성과 순응도에 대한 추가 연구가 필요하다.

PMF의 형태학적 아형 각각에 대해 서로 다른 치료 전략이 필요한 것으로 보인다. 보다 임상적으로 관련된 결과를 도출하여 실제 수술 의사결정에 도움이 되기 위해, 각 PMF에 대해 보다 상세한 설계를 포함한 추가 연구가 요구된다.

목적: 본 연구는 MRI T2 매핑을 이용하여 거골 활차(talar dome) 연골의 이상을 정량적으로 평가하고, Lauge-Hansen(LH) 분류와 해부학적 위치에 근거한 추가 분석을 수행하고자 하였다. 재료 및 방법: -tests. T2 값은 또한 각 군 내에서 내측과 외측 간 비교되었다. 결과: = 0.037 및 0.011, 각각). 결론: MRI T2 값은 급성 발목 외상에서 거골 활차 연골의 유의한 부위별 변이를 보여주었으며, T2 값은 서로 다른 발목 외상 기전과 PM 관여를 반영할 수 있다. 따라서 T2 매핑은 거골 연골 변화의 평가를 용이하게 할 수 있다.