본 연구의 결과는 고관절 골절 수술 후 고령자에서 허약(취약성)을 감소시키기 위한 중재를 개발하고 적용하는 데 기초 자료를 제공한다. 이러한 중재는 설계 시 최고령(≥ 85세) 연령 집단을 고려해야 한다.

목적: 본 연구는 고관절 골절 수술 후 노인에서 낙상공포(FOF)를 감소시키기 위해 인지행동 원리를 적용한 모바일 기반 운동 프로그램을 개발하고자 하였다. 방법: 우리는 분석-설계-개발-구현-평가의 순서로 모바일 애플리케이션을 개발하였다. 모바일 기반 운동 애플리케이션은 인지행동 원리에 기반한 멀티미디어 교육, 저항훈련 비디오, 대처 카드, 긍정적 피드백으로 구성되었으며, 2023년 3월부터 8월까지 개발되었다. 결과: 네 명의 전문가가 내용과 사용성에 대해 피드백을 제공하였다. 모든 전문가는 모바일 애플리케이션이 FOF를 감소시키는 데 유용하고 적용 가능하다고 인식하였다. 또한 추가 개선을 위한 일부 의견이 있었으며, 모바일 애플리케이션은 전문가 의견에 따라 수정되었다. 아울러 고관절 골절 수술을 받은 10명의 노인이 애플리케이션의 사용성 및 만족도를 평가하였다. 대부분의 노인들은 애플리케이션이 신뢰할 수 있고, 이해하기 쉬우며, FOF 감소에 도움이 되고, 읽기 쉬운 글꼴과 크기를 갖추었으며, 디자인 또한 만족스럽다고 평가하였다. 결론: 본 프로그램은 부정적 정서를 긍정적 정서로 대체하고 신체 근력 및 균형을 향상시킴으로써 고관절 골절 수술 후 노인의 낙상공포 감소에 기여할 가능성이 있다.

목적: 본 연구는 신체적 독립을 유지하는 노인과 고관절 골절 수술을 받은 노인 간 낙상두려움(FOF)의 수준과 FOF에 영향을 미치는 요인을 비교하고자 하였다. 방법: 본 단면연구의 자료는 2021년 6월부터 11월까지 수집되었다. 연구 참여자는 고관절 골절 수술을 받은 노인 100명과 신체적으로 독립적인 노인 100명이었다. 참여자들의 사회인구학적 특성, 낙상 관련 특성, 그리고 낙상두려움(FOF)을 한국어판 Short Falls Efficacy Scale International을 이용하여 평가하였다. 결과: 두 집단 모두에서 거의 모든 참여자가 FOF와 관련된 우려 수준이 중등도 또는 높은 것으로 나타났다. FOF에 영향을 미치는 요인은 어지러움과 여성인 것으로 확인되었다. 최근 1년 이내의 낙상 병력(2회 이상)은 신체적으로 독립적인 노인에서 FOF에 유의한 영향을 미치는 요인이었으나, 고관절 골절 수술을 받은 노인에서는 그렇지 않았다. 결론: 낙상두려움(FOF)은 활동 제한과 기능 저하의 위험요인이다. 따라서 의료제공자들은 지역사회에서 신체적으로 독립적인 노인뿐만 아니라 낙상으로 인한 중대한 손상을 입은 노인에게도 FOF를 정기적으로 평가해야 한다. 또한 고관절 골절 수술을 받은 노인의 낙상두려움(FOF)에 대한 간호중재는 서로 다르게 접근되어야 한다.

배경: 고관절 골절은 회복과 재활에 장기간이 필요하여, 노인에게 불연속적인 돌봄을 제공하게 만든다. 퇴원 전환은 노인에게 취약성이 한층 높아지는 중요한 시점이다. 목적: 본 연구는 고관절 골절 수술 후 노인의 신체 기능과 삶의 질(QOL)에 대한 전환기 돌봄 프로그램의 효과를 평가하고자 하였다. 방법: 총 75명의 노인을 대상으로 수술 전 퇴원 전 시점부터 수술 후 6주까지 평가하였으며, 보행 상태와 일상생활 수행능력을 포함한 신체 기능을 측정하였다. 삶의 질은 유럽 삶의 질-5 차원-5 수준(European Quality of life-5 Dimensions-5 Levels; EQ 5D 5L)으로 측정하였다. 결과: 실험군의 EuroQol 시각 아날로그 척도(EQ-VAS)에서 = 0.009)로 유의한 개선이 관찰되었다. 그러나 신체 기능과 EQ-5D-5L 점수에 대해 시간의 유의한 효과는 없었다. 결론: 퇴원 전환기 돌봄 프로그램은 고관절 골절 수술 후 6주 시점의 노인의 EQ-VAS를 향상시켰다. 그러나 집단 간 신체 기능과 EQ-5D에는 유의한 차이가 없었다.

목적: 본 연구의 목적은 단축 Falls Efficacy Scale-International(FES-I)의 한국어 버전에 대한 타당도와 신뢰도를 개발하고 이를 검증하는 데 있다.방법: 단축 FES-I의 한국어 버전은 FES-I 번역 프로토콜을 통해 개발되었다. 심리측정 검사를 위한 연구 대상은 300명의 노인으로, 노인복지관을 방문한 100명, 보건소에서 허약노인으로 등록된 100명, 그리고 고관절 골절 수술 후 대학병원 정형외과를 방문한 100명이 포함되었다. 심리측정 검사는 내용 타당도, 구성 타당도, 준거 타당도, 내적 일관성, 그리고 검사-재검사 신뢰도를 포함하였다.결과: 7개 문항 중 1개 요인이 총 변량의 79.4%를 설명하는 것으로 타당화되었다. 확인적 요인분석 결과는 모형 적합성과 수렴 타당도를 지지하였다. 낙상 경력에 따른 평균 점수 또한 유의미한 차이를 보였다. 상관분석은 낙상에 대한 두려움의 단일 문항(r=.76, p<.001)과의 관련성을 통해 준거 타당도를 확인하였다. 내적 일관성은 Cronbach’s α 계수 .95와 .93으로, 검사-재검사 신뢰도를 위한 ICC(내적 등급 상관계수)는 .95로 나타나 신뢰할 만한 수준이었다.결론: 본 척도는 한국에서 우수한 타당도와 신뢰도를 보였다. 임상 또는 지역사회 환경에서 노인의 낙상에 대한 두려움을 측정하는 데 유용하다.

본 연구는 20세 이상 성인의 체중에 대한 왜곡된 인식을 분석하고, 신체활동량 및 건강관련 삶의 질(HRQOL) 간의 차이를 조사하였다. 본 연구는 제7차 국민건강영양조사(2016−2018)에서 21,326명의 성인을 대상으로 체질량지수(BMI), 주관적 신체인식(SBR), 신체활동(세계신체활동설문; GPAQ), 건강관련 삶의 질(HRQOL; 유로콜-5차원; EQ-5D)을 살펴보았다. 독립 t-검정, 분산분석(ANOVA), 카이-제곱 검정 및 다중회귀분석을 수행하였다. BMI와 SBR이 동일한 군은 격렬강도 활동의 지속시간(F = 21.25, p = 0.003)과 중등도 활동의 지속시간(F = 17.24, p < 0.001)이 유의하게 길게 나타났다. ‘BMI = SBR’ 집단에서 정상 BMI 및 정상 SBR의 하위집단은 격렬강도 활동시간의 최댓값(mean ± SD = 7.20 ± 26.05, F = 37.86, p < 0.001)과 중등도 활동시간의 최댓값(mean ± SD = 13.89 ± 30.18, F = 43.27, p < 0.001)을 보였다. 정상 BMI 및 정상 SBR의 하위집단은 EQ-5D의 다섯 개 하위 항목에서 ‘정상’으로 응답한 비율이 가장 높았다. EQ-5D 지수 점수에서는 실제 BMI보다 주관적으로 더 비만하다고 느낀 군에서 최고점이 나타났다(F = 56.83, p < 0.001). ‘BMI = SBR’ 집단에서 신체활동과 관련된 이 요인들(격렬강도, 중등도, 걷기)은 본 회귀모형에서 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인이었으며(F = 396.57, p < 0.001, R2 = 0.165), 체중에 대한 왜곡된 인식을 감소시키기 위한 다양한 건강증진 프로그램 및 정책적 권고가 필요하다.

서론: 고관절 골절이 있는 고령 환자는 수술 후 재활과 회복에 오랜 시간이 필요하다. 장기 회복을 위한 효과적인 퇴원 지침은 중요하지만, 대부분의 급성기 병원에서 제공하는 퇴원 지침은 소책자 형태로 제시되는 경우가 많아 고령의 성인이 이를 따르기 어렵다. 본 연구의 목적은 고관절 골절 수술 후 고령 성인의 신체 회복을 위한 모바일 애플리케이션 형태의 재활 지침을 개발하는 데 있다. 재료 및 방법: 고관절 골절 수술 후 재활 지침을 위한 모바일 애플리케이션은 분석, 설계, 개발, 구현, 평가의 ADDIE 순서에 따라 개발하였다. 모바일 애플리케이션의 구성은 재활 운동, 일상생활 활동, 통증 및 영양 관리, 낙상 예방, 병원 방문으로 이루어졌다. 9명의 전문가가 애플리케이션을 평가하였고, 자료 분석을 위해 SPSS version 23.0 프로그램을 사용하였다. 결과: 전문가 평가에서 모바일 애플리케이션의 콘텐츠에 대한 평균 점수는 3점 만점 중 2.22점이었다. 이해도는 2.42점으로 가장 높았으며, 콘텐츠의 정확성은 2.00점으로 가장 낮았다. 인터페이스 디자인에 대한 평균 점수는 3점 만점 중 2.32점이었다. 일관성은 2.42점으로 가장 높았고, 반면 디자인 적합성은 2.25점으로 가장 낮았다. 전문가들은 모바일 애플리케이션이 단순하고 이해하기 쉽다고 인식하면서도 일부 개선을 제안하였다. 결론: 평균 점수는 콘텐츠의 이해도와 인터페이스 디자인의 일관성에서 가장 높았고, 콘텐츠의 정확성과 인터페이스 디자인의 디자인 적합성에서 가장 낮았다. 모바일 애플리케이션은 이해하기 쉬웠으며 디자인에 일관성이 있었다.

연구 배경: 본 연구는 고관절 골절 수술 후 퇴원 전환(discharge transition) 과정에서 한국의 노인들이 경험하는 내용을 탐색하고자 하였다. 방법: 본 연구는 기술적 질적 연구였다. 고관절 골절 수술 후 대면 면담을 12명의 참여자와 실시하였다. 자료는 퇴원 1~2일 전과 퇴원 후 고관절 골절 수술 4주째에 다시 수집하였으며, 질적 내용분석을 통해 분석하였다. 결과: 네 가지 주요 주제가 확인되었다. (1) 퇴원 전환의 어려움: 준비되지 않은 퇴원, 다른 돌봄 환경으로의 전원, 그리고 회복에 대한 기대; (2) 회복에 대한 신체적 및 심리적 고통: 허약한 신체 상태와 심리적 어려움; (3) 의존적 순응: 의료제공자에 대한 절대적 신뢰, 가족의 필수적 지지, 그리고 돌봄에 대한 수동적 참여; (4) 당연하게 여기던 것들을 위한 걷기: 걷기에 대한 희망과 보행 능력의 부족. 결론: 고관절 골절 수술 후 노인들은 일상에서 이전에는 당연하게 여기던 간단한 집안일을 수행하기 위해 걸을 수 있기를 바랐다. 노인의 신체적·심리적 허약함을 고려할 때, 고관절 골절 수술 후 퇴원 전환 기간에는 다른 의료 전문 인력 및 기관과의 협력과 조정을 포함하는 체계적인 간호 중재가 필요하다. 또한 남한의 퇴원 전환 돌봄에서 노인의 돌봄 참여를 유도하고 가족의 개입을 고려해야 한다.

배경: 고관절 골절 이후 사망률을 예측하기 위해 골절 전 신체 기능 장애의 수준을 조사하는 것은 중요하다. 본 연구는 한국의 고령 환자에서 골절 전 신체 기능 장애 여부에 따라 사망과 관련된 예측 요인을 규명하고자 하였다. 방법: 남한의 15개 대학병원에서 수집한 골다공증 관련 고관절 골절 네트워크 데이터를 활용하여, 65세 이상 고관절 골절 환자 1,841명을 포함하였다. 수집된 자료에는 사회인구학적, 영양 관련, 질병 관련, 그리고 골절 및 수술 관련 요인이 포함되었다. 골절 전 신체 기능 장애 정도에 대해서는 보행 능력을 지역사회 보행자(community), 가정 내 보행자(household), 비기능성 보행자(nonfunctional ambulators)로 분류하였다. 이분형 로지스틱 회귀분석을 사용하여 사망의 예측 요인을 확인하였다. 결과: 분석 결과 고관절 골절 후 첫 추적에서의 사망률은 4.9%였으며, 대부분의 환자(77.7%)는 골절 전 지역사회 보행자였다. 사회인구학적 요인(고령, 남성), 영양 요인(수술 전 낮은 체질량지수, 낮은 알부민 수치), 그리고 골절 및 수술 관련 요인(비수술적 관리, 수술 후 합병증)은 골절 전 보행 상태에 따라 사망을 유의하게 예측하였다. 결론: 본 연구는 영양실조 및 사망 위험을 낮추기 위해 입원부터 추적까지의 다학제적 중재로서 영양 평가와 관리가 수행되어야 함을 강조한다. 수술 결과에 부정적으로 영향을 미치는 동반질환에 대한 치료적 관리는 수술 후 합병증과 사망을 줄이기 위해 우선순위로 시행되어야 한다. 또한 전신 상태가 좋지 않더라도 치료 목표와 부합한다면 수술적 치료를 권장해야 한다.

본 연구의 결과는 고관절 골절 수술 후 고령자에서 허약(취약성)을 감소시키기 위한 중재를 개발하고 적용하는 데 기초 자료를 제공한다. 이러한 중재는 설계 시 최고령(≥ 85세) 연령 집단을 고려해야 한다.

목적: 본 연구는 고관절 골절 수술 후 노인에서 낙상공포(FOF)를 감소시키기 위해 인지행동 원리를 적용한 모바일 기반 운동 프로그램을 개발하고자 하였다. 방법: 우리는 분석-설계-개발-구현-평가의 순서로 모바일 애플리케이션을 개발하였다. 모바일 기반 운동 애플리케이션은 인지행동 원리에 기반한 멀티미디어 교육, 저항훈련 비디오, 대처 카드, 긍정적 피드백으로 구성되었으며, 2023년 3월부터 8월까지 개발되었다. 결과: 네 명의 전문가가 내용과 사용성에 대해 피드백을 제공하였다. 모든 전문가는 모바일 애플리케이션이 FOF를 감소시키는 데 유용하고 적용 가능하다고 인식하였다. 또한 추가 개선을 위한 일부 의견이 있었으며, 모바일 애플리케이션은 전문가 의견에 따라 수정되었다. 아울러 고관절 골절 수술을 받은 10명의 노인이 애플리케이션의 사용성 및 만족도를 평가하였다. 대부분의 노인들은 애플리케이션이 신뢰할 수 있고, 이해하기 쉬우며, FOF 감소에 도움이 되고, 읽기 쉬운 글꼴과 크기를 갖추었으며, 디자인 또한 만족스럽다고 평가하였다. 결론: 본 프로그램은 부정적 정서를 긍정적 정서로 대체하고 신체 근력 및 균형을 향상시킴으로써 고관절 골절 수술 후 노인의 낙상공포 감소에 기여할 가능성이 있다.

목적: 본 연구는 신체적 독립을 유지하는 노인과 고관절 골절 수술을 받은 노인 간 낙상두려움(FOF)의 수준과 FOF에 영향을 미치는 요인을 비교하고자 하였다. 방법: 본 단면연구의 자료는 2021년 6월부터 11월까지 수집되었다. 연구 참여자는 고관절 골절 수술을 받은 노인 100명과 신체적으로 독립적인 노인 100명이었다. 참여자들의 사회인구학적 특성, 낙상 관련 특성, 그리고 낙상두려움(FOF)을 한국어판 Short Falls Efficacy Scale International을 이용하여 평가하였다. 결과: 두 집단 모두에서 거의 모든 참여자가 FOF와 관련된 우려 수준이 중등도 또는 높은 것으로 나타났다. FOF에 영향을 미치는 요인은 어지러움과 여성인 것으로 확인되었다. 최근 1년 이내의 낙상 병력(2회 이상)은 신체적으로 독립적인 노인에서 FOF에 유의한 영향을 미치는 요인이었으나, 고관절 골절 수술을 받은 노인에서는 그렇지 않았다. 결론: 낙상두려움(FOF)은 활동 제한과 기능 저하의 위험요인이다. 따라서 의료제공자들은 지역사회에서 신체적으로 독립적인 노인뿐만 아니라 낙상으로 인한 중대한 손상을 입은 노인에게도 FOF를 정기적으로 평가해야 한다. 또한 고관절 골절 수술을 받은 노인의 낙상두려움(FOF)에 대한 간호중재는 서로 다르게 접근되어야 한다.

배경: 고관절 골절은 회복과 재활에 장기간이 필요하여, 노인에게 불연속적인 돌봄을 제공하게 만든다. 퇴원 전환은 노인에게 취약성이 한층 높아지는 중요한 시점이다. 목적: 본 연구는 고관절 골절 수술 후 노인의 신체 기능과 삶의 질(QOL)에 대한 전환기 돌봄 프로그램의 효과를 평가하고자 하였다. 방법: 총 75명의 노인을 대상으로 수술 전 퇴원 전 시점부터 수술 후 6주까지 평가하였으며, 보행 상태와 일상생활 수행능력을 포함한 신체 기능을 측정하였다. 삶의 질은 유럽 삶의 질-5 차원-5 수준(European Quality of life-5 Dimensions-5 Levels; EQ 5D 5L)으로 측정하였다. 결과: 실험군의 EuroQol 시각 아날로그 척도(EQ-VAS)에서 = 0.009)로 유의한 개선이 관찰되었다. 그러나 신체 기능과 EQ-5D-5L 점수에 대해 시간의 유의한 효과는 없었다. 결론: 퇴원 전환기 돌봄 프로그램은 고관절 골절 수술 후 6주 시점의 노인의 EQ-VAS를 향상시켰다. 그러나 집단 간 신체 기능과 EQ-5D에는 유의한 차이가 없었다.