목적 본 연구는 한국인 경력(자) 장병을 대상으로 단축형 우울 척도인 역학연구센터-우울척도(Center for Epidemiological Studies-Depression Scale, CES-D)를 사용하여 우울을 선별하고, 정신건강을 보호하며 군의 안정성을 확보하고자 한다. 방법 본 연구는 온라인 자기보고 설문을 완료한 2922명의 경력(자) 장병을 포함하였으며, 자살사고/자살위험(suicidality), 우울, 불안, 사회적 지지를 평가하였다. 한국판 미니 국제신경정신면담(Mini International Neuropsychiatric Interview, K-MINI)을 사용하여 주요우울삽화(major depressive episode, MDE)의 진단을 확정하였고, 이는 CES-D 20개 문항에 대한 Pearson 상관분석을 통해 확인하였다. 상위 3개 상관 문항은 한국인 경력(자) 장병을 위한 우울 선별 설문지(Depression Screening Questionnaire for Korean Career soldiers, DSQ-KC)를 구성한다. 수신자조작특성(receiver operating characteristic, ROC) 곡선과 곡선하면적(area under the curve, AUC) 값을 산출하였으며, DSQ-KC 총점은 설명변수로, MDE는 반응변수로 설정하였다. 또한 자살사고/자살위험, 불안, 사회적 지지가 DSQ-KC의 절단점(cut-off) 점수에 따라 달라지는지 확인하기 위해 독립표본 t-검정을 수행하였다. 결과 MDE 진단과의 관계를 CES-D 각 문항별로 분석한 결과, 문항 4, 6, 3이 도출되었다. AUC 값은 0.958이었다. 절단점 2에서 민감도와 특이도는 각각 93.9%와 89.9%였으며, 양성예측도와 음성예측도는 각각 14.7%와 99.6%였다. 반대로 절단점 3에서 민감도와 특이도는 각각 83.7%와 94.4%였으며, 양성예측도와 음성예측도는 각각 27.7%와 98.9%였다. 절단점 2 또는 3에서 자살사고/자살위험, 불안, 사회적 네트워크(social networks) 사용과의 연관성을 평가하였다. 결론 DSQ-KC는 3개의 신뢰할 수 있는 문항을 바탕으로 개발되었으며, 사용이 용이하고 경력(자) 장병을 위한 자살예방 프로젝트에 활용될 수 있다.

목적: 본 연구는 한국의 중년 성인에서 결혼 상태, 직업 상태, 개인 성격이 자살사고 및 자살시도에 미치는 영향을 살펴보고, 이들의 상호작용 효과를 탐색하고자 하였다. 방법: 총 2,464명의 중년 성인을 대상으로 지난 1년간의 자살성(1-year suicidality)을 조사하였다. 참여자들의 현재 결혼 및 직업 상태를 포함하여 다른 인구사회학적 및 임상 변수를 함께 조사하였다. 성격 특성은 Big Five Inventory로 평가하였다. 종속변수는 1년 자살성의 존재 여부였다. 독립변수는 현재의 결혼 상태 및 직업 상태였다. 다른 공변량에 대한 보정을 위해 일반화 선형모형(GLM) 분석을 수행하였다. 결과: 1년 자살성이 있는 집단은 소득이 유의하게 더 낮았다. 이 집단은 전일제 취업의 비율이 더 낮았으며, 시간제 취업과 실업의 비율은 더 높았다. GLM 분석 결과, 결혼 및 직업 상태는 1년 자살성과 유의한 관련이 없는 것으로 나타났다. 신경증(Neuroticism)과 개방성(openness)은 1년 자살성과 양의 관련이 있었고, 성실성(conscientiousness)과 외향성(extraversion)은 음의 관련이 있었다. 결혼 상태와 신경증, 성실성, 그리고 직업 상태 간의 상호작용은 유의하였다. 결론: 자살 예방을 위한 개인화된 사회적 및 심리적 개입은 개인의 성격 특성에 따라 필요하다.

배경 및 목적: 인터넷 게임 장애(Internet gaming disorder, IGD)는 다양한 심리적 및 신체적 합병증을 유발하는 것으로 알려져 있다. 청소년 대상 전향적 종단 코호트에서 수집된 자료를 바탕으로, IGD가 생활양식 및 신체 증상과 어떻게 관련되는지, 그리고 이들 간의 시간적 관계가 어떠한지를 살펴보고자 하였다. 방법: 본 연구는 한국에서 2015년부터 2019년까지 iCURE(Internet user Cohort for Unbiased Recognition of gaming disorder in Early Adolescence)의 일부로 수행되었다. 수면 및 신체활동 시간, 안구건조 증상, 근골격계 통증, 아차사고(near-miss accidents)를 기저선에서 측정하였고, 1년 후 추적 시 동일 변수를 다시 측정하였다. IGD 위험도는 Internet Game Use - Elicited Symptom Screen(IGUESS)으로 평가하였다. IGD 위험도와 측정 변수 간의 연관성은 기저선과 1년 후 추적 시점 모두에서 분석하였다. 결과: 기저선에서 IGD 위험군은 IGD 비위험군에 비해 신체활동 시간과 수면 시간이 유의하게 더 적었으며, 안구건조 증상, 근골격계 통증, 아차사고는 더 많았다. 또한 기저선에서 IGD 위험군에서는, 1년 추적 관찰 후 안구건조 증상, 근골격계 통증, 아차사고가 유의하게 더 많이 발생하였다. 논의 및 결론: 본 연구의 결과는 IGD가 청소년에서 신체 질환 및 외상(trauma)의 발생 가능성을 증가시키는 유의한 위험 요인임을 보여준다. 따라서 IGD 위험을 감소시키고 청소년의 신체 및 정신 건강을 보호하기 위한 개입이 필수적이다.

초록 배경 우울증과 문제적 스마트폰 사용(PSU)의 연관성은 다수의 연구에서 일관되게 입증되어 왔으나, 이 관계의 시간적 선행성과 인과성은 여전히 논란의 대상이다. 목적 및 목표 본 연구는 일반 성인 인구의 표본에서 주요우울장애(MDD)와 PSU 사이의 관계를, 현재의 PSU와 과거 및 현재의 MDD 간 연관성을 분석함으로써 규명하고자 하였다. 방법 본 연구는 다단계 군집표집 방법을 사용한 전국적 역학 조사인 한국 역학적 포착 구역(Korean Epidemiologic Catchment Area) 연구의 자료를 활용하였다. 참가자는 MDD 진단을 위해 Composite International Diagnostic Interview의 한국어 버전으로 평가하였고, PSU를 확인하기 위해 Smartphone Overuse Screening Questionnaire를 사용하였다. 결과 916명의 대상자 중 139명(15.2%)이 PSU 군에 해당하였다. 고령층에서의 PSU 유병률은 상당했으며, 36-50세 연령군에서 9.3%, 50세 초과 연령군에서 5.4%였다. MDD와 PSU 간 유의한 연관성이 관찰되었다. 현재 MDD(OR 6.366, 95% CI 1.253-32.353) 및 과거 MDD(OR 2.826, 95% CI 1.528-5.227) 에피소드 모두에서 PSU의 위험 증가와 관련이 있었다. 고찰 및 결론 본 연구는 일반 성인 인구에서 PSU와 MDD의 연관성을 확인하였다. 특히, 이전에 해소된 우울증이 현재의 PSU에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 또한 본 연구는 MDD 진단에 표준화된 도구를 활용함으로써 우울증과 PSU 간 연관성에 대한 보다 견고한 근거를 제공하며, 관련 문헌에 기여한다. 더불어 본 연구는 PSU가 젊은 인구에만 국한되지 않음을 시사하였다.

목적: 우울과 문제성 스마트폰 사용(PSU) 사이의 관련성을 입증한 다수의 연구가 있음에도 불구하고, 이러한 관계의 시간적 선후관계는 여전히 논쟁적이다. 본 연구는 성인을 대상으로 현재의 PSU와 과거 및 현재의 주요우울장애(MDD) 간의 관련성을 조사하고자 하였다. 방법: 우리는 다단계 군집 표집 방법을 사용한 전국 규모의 역학 조사인 한국 역학적 포착 영역(Korean Epidemiologic Catchment Area) 연구의 자료를 활용하였다. 참가자들은 MDD 진단을 위해 한국어판 종합국제진단면담도구(Composite International Diagnostic Interview)를 사용하여 평가하였고, PSU를 식별하기 위해 스마트폰 과다사용 선별 설문지(Smartphone Overuse Screening Questionnaire)를 사용하였다. 결과: 총 916명 중 139명(15.2%)이 PSU 군에 속하였다. 고령층에서 PSU의 유병률은 상당했는데, 36-50세 연령군에서 9.3%, 50세 초과 연령군에서 5.4%였다. MDD와 PSU 간에는 유의한 연관성이 관찰되었다. 현재 및 과거의 MDD 삽화 모두 PSU의 위험 증가와 연관되어 있었다. 결론: 본 연구는 일반 성인 집단에서 PSU와 우울의 연관성 및 PSU에 대한 MDD의 선행성을 확인하였다. 이전에 해소된 우울증이라도 현재의 PSU에 영향을 미치는 것으로 나타났다.

목적: 본 연구는 조현병으로 급성 정신병적 증상을 보이는 환자에서 루라시돈(160 mg/day)의 효능과 안전성을 퀘티아핀 서방형(QXR; 600 mg/day)과 비교하여 평가하고자 수행되었다. 방법: 환자들을 무작위로 6주간 이중눈가림 치료에 배정하였으며, 루라시돈 160 mg/day(n=105) 또는 QXR 600 mg/day(n=105)를 투여하였다. 주요 효능 평가 지표는 기준선에서 6주차까지의 양성 및 음성 증후군 척도(PANSS) 총점 변화와 임상적 전반적 인상-중증도(CGI-S) 점수 변화였다. 이상반응, 신체 측정치 및 실험실 수치를 평가하였다. 결과: 루라시돈은 PANSS 총점에서 QXR에 대해 비열등함을 입증하였다. 6주차 PANSS 총점에 대한 조정 평균±표준오차 변화는 루라시돈 군에서 -26.42±2.02, QXR 군에서 -27.33±2.01이었다. 평균 차이 점수는 -0.91(95% 신뢰구간 -6.35–4.53)이었다. 루라시돈 군은 1주차에 PANSS 총점 및 음성 하위척도에서 더 큰 감소를 보였고, QXR 군에 비해 종결점(end-point) CGI-S 점수에서도 더 큰 감소를 보였다. 또한 루라시돈 군에서 체중, 체질량지수, 허리둘레가 감소하였으며, 이는 QXR에 비해 평균 변화량이 유의하게 더 낮았다. 포도당, 콜레스테롤, 중성지방 및 저밀도지단백의 종결점 변화도 유의하게 더 낮았다. 루라시돈에서 가장 흔한 이상약물반응은 정좌불능증(akathisia)과 오심이었다. 결론: 루라시돈 160 mg/day는 동등한 효능 및 내약성을 보이며 조현병 치료에서 QXR 600 mg/day에 대해 비열등한 것으로 나타났다. 루라시돈의 이상효과는 전반적으로 내약성이 양호하였고, 대사 지표에 대한 유익한 효과가 기대될 수 있다.

목적 본 연구는 한국인 경력(자) 장병을 대상으로 단축형 우울 척도인 역학연구센터-우울척도(Center for Epidemiological Studies-Depression Scale, CES-D)를 사용하여 우울을 선별하고, 정신건강을 보호하며 군의 안정성을 확보하고자 한다. 방법 본 연구는 온라인 자기보고 설문을 완료한 2922명의 경력(자) 장병을 포함하였으며, 자살사고/자살위험(suicidality), 우울, 불안, 사회적 지지를 평가하였다. 한국판 미니 국제신경정신면담(Mini International Neuropsychiatric Interview, K-MINI)을 사용하여 주요우울삽화(major depressive episode, MDE)의 진단을 확정하였고, 이는 CES-D 20개 문항에 대한 Pearson 상관분석을 통해 확인하였다. 상위 3개 상관 문항은 한국인 경력(자) 장병을 위한 우울 선별 설문지(Depression Screening Questionnaire for Korean Career soldiers, DSQ-KC)를 구성한다. 수신자조작특성(receiver operating characteristic, ROC) 곡선과 곡선하면적(area under the curve, AUC) 값을 산출하였으며, DSQ-KC 총점은 설명변수로, MDE는 반응변수로 설정하였다. 또한 자살사고/자살위험, 불안, 사회적 지지가 DSQ-KC의 절단점(cut-off) 점수에 따라 달라지는지 확인하기 위해 독립표본 t-검정을 수행하였다. 결과 MDE 진단과의 관계를 CES-D 각 문항별로 분석한 결과, 문항 4, 6, 3이 도출되었다. AUC 값은 0.958이었다. 절단점 2에서 민감도와 특이도는 각각 93.9%와 89.9%였으며, 양성예측도와 음성예측도는 각각 14.7%와 99.6%였다. 반대로 절단점 3에서 민감도와 특이도는 각각 83.7%와 94.4%였으며, 양성예측도와 음성예측도는 각각 27.7%와 98.9%였다. 절단점 2 또는 3에서 자살사고/자살위험, 불안, 사회적 네트워크(social networks) 사용과의 연관성을 평가하였다. 결론 DSQ-KC는 3개의 신뢰할 수 있는 문항을 바탕으로 개발되었으며, 사용이 용이하고 경력(자) 장병을 위한 자살예방 프로젝트에 활용될 수 있다.

목적: 본 연구는 한국의 중년 성인에서 결혼 상태, 직업 상태, 개인 성격이 자살사고 및 자살시도에 미치는 영향을 살펴보고, 이들의 상호작용 효과를 탐색하고자 하였다. 방법: 총 2,464명의 중년 성인을 대상으로 지난 1년간의 자살성(1-year suicidality)을 조사하였다. 참여자들의 현재 결혼 및 직업 상태를 포함하여 다른 인구사회학적 및 임상 변수를 함께 조사하였다. 성격 특성은 Big Five Inventory로 평가하였다. 종속변수는 1년 자살성의 존재 여부였다. 독립변수는 현재의 결혼 상태 및 직업 상태였다. 다른 공변량에 대한 보정을 위해 일반화 선형모형(GLM) 분석을 수행하였다. 결과: 1년 자살성이 있는 집단은 소득이 유의하게 더 낮았다. 이 집단은 전일제 취업의 비율이 더 낮았으며, 시간제 취업과 실업의 비율은 더 높았다. GLM 분석 결과, 결혼 및 직업 상태는 1년 자살성과 유의한 관련이 없는 것으로 나타났다. 신경증(Neuroticism)과 개방성(openness)은 1년 자살성과 양의 관련이 있었고, 성실성(conscientiousness)과 외향성(extraversion)은 음의 관련이 있었다. 결혼 상태와 신경증, 성실성, 그리고 직업 상태 간의 상호작용은 유의하였다. 결론: 자살 예방을 위한 개인화된 사회적 및 심리적 개입은 개인의 성격 특성에 따라 필요하다.

배경 및 목적: 인터넷 게임 장애(Internet gaming disorder, IGD)는 다양한 심리적 및 신체적 합병증을 유발하는 것으로 알려져 있다. 청소년 대상 전향적 종단 코호트에서 수집된 자료를 바탕으로, IGD가 생활양식 및 신체 증상과 어떻게 관련되는지, 그리고 이들 간의 시간적 관계가 어떠한지를 살펴보고자 하였다. 방법: 본 연구는 한국에서 2015년부터 2019년까지 iCURE(Internet user Cohort for Unbiased Recognition of gaming disorder in Early Adolescence)의 일부로 수행되었다. 수면 및 신체활동 시간, 안구건조 증상, 근골격계 통증, 아차사고(near-miss accidents)를 기저선에서 측정하였고, 1년 후 추적 시 동일 변수를 다시 측정하였다. IGD 위험도는 Internet Game Use - Elicited Symptom Screen(IGUESS)으로 평가하였다. IGD 위험도와 측정 변수 간의 연관성은 기저선과 1년 후 추적 시점 모두에서 분석하였다. 결과: 기저선에서 IGD 위험군은 IGD 비위험군에 비해 신체활동 시간과 수면 시간이 유의하게 더 적었으며, 안구건조 증상, 근골격계 통증, 아차사고는 더 많았다. 또한 기저선에서 IGD 위험군에서는, 1년 추적 관찰 후 안구건조 증상, 근골격계 통증, 아차사고가 유의하게 더 많이 발생하였다. 논의 및 결론: 본 연구의 결과는 IGD가 청소년에서 신체 질환 및 외상(trauma)의 발생 가능성을 증가시키는 유의한 위험 요인임을 보여준다. 따라서 IGD 위험을 감소시키고 청소년의 신체 및 정신 건강을 보호하기 위한 개입이 필수적이다.