BACKGROUND: 본 연구는 간헐성 외사시 소아 환자에서 동시 눈꺼풀 및 외사시 수술을 시행한 군과 외사시 수술만 시행한 군의 수술 결과를 비교하고자 하였다. METHODS: 간헐성 외사시에 대해 수술을 받은 18세 미만 환자의 의무기록을 후향적으로 검토하였다. 환자들은 눈꺼풀 수술을 동시에 시행했는지 여부에 따라 군을 나누었다. 동시 수술 군에서는 눈꺼풀 수술의 종류를 포함한 임상 요인과 수술 성공 간의 연관성도 분석하였다. 유리한 결과는 최종 추적관찰 시 외편위(exodeviation)에 대해 ≤10 프리즘 디옵터(PD), 내편위(esodeviation)에 대해 ≤4 PD로 정의하였다. RESULTS: 본 연구에는 총 118명의 환자가 포함되었으며, 이 중 31명은 동시 눈꺼풀 및 외사시 수술을, 87명은 외사시 수술만을 받았다. 하안검 epiblepharon의 양측 교정이 가장 흔한 눈꺼풀 수술로 27/31명(87.1%)이었다. 두 군 간 성공률은 유의한 차이가 없었다(로그-랭크 검정, p=0.291). 동시 수술 군에서는 눈꺼풀 수술의 종류를 포함하여 어떠한 임상 요인도 유리한 결과와 유의한 연관성을 보이지 않았다(모두 p>0.05). CONCLUSION: 동시 눈꺼풀 및 외사시 수술은 외사시 수술만 시행한 경우와 비교 가능한 수술 결과를 보였으며, 적절히 선택된 소아 환자에서 병합 술기의 안전성과 가능성을 입증하였다.

목적: 간헐외사시(exotropia) 수술에 대한 부모의 관점과 우려를 평가하고, 한국의 간헐외사시 소아 환자에서 간헐외사시 수술에 대한 부모 반응에 대해 임상의가 예측한 내용과 비교하고자 하였다. 방법: 2022년 6월부터 2023년 2월까지 5개 병원에서 수술을 받은 간헐외사시 소아 환자의 부모와 임상의가 본 설문 연구에 포함되었으며, Exotropia 수술에 대한 부모의 태도와 우려 설문(SPACE) 연구 1에 참여하였다. 부모의 간헐외사시 수술에 대한 태도 및 우려는 설문지를 이용하여 평가하였다. 또한 부모 설문지의 각 문항에 해당하는 임상의의 추정도 평가하고 부모의 응답과 비교하였다. 결과: 총 266명의 부모와 41명의 임상의가 포함되었다. 수술에 대한 정보가 가장 도움이 되었거나 가장 흔히 받은 출처가 임상의였다고 응답한 부모가, 임상이 추정한 수준보다 더 많았다(P = 0.001). 임상가가 추정한 것보다 수술에 대해 자녀와 적극적으로 소통한다고 보고한 부모가 더 많았다(P < 0.001). 부모는 임상가가 생각하는 것보다 전신마취와 병원 환경에 대해 더 높은 수준의 우려를 보였다(P = 0.002 및 P < 0.001, 각각). 수술 후 추적 항목에서 부모는 수술 후 감염(P < 0.001), 결막의 충혈(P = 0.040), 지속적인 과교정(persistent overcorrection)(P < 0.001), 안경 착용(P = 0.019)에 대해 높은 수준의 우려를 나타냈다. 결론: 소아 간헐외사시 수술에 대한 부모의 관점과 우려는 이에 대한 임상의의 추정과 다르게 나타났다. 임상의가 추정한 것보다 더 많은 부모가 간헐외사시 수술에 관한 정보를 임상가로부터 얻고, 자녀와 수술에 대해 적극적으로 이야기하고 있었다. 부모는 일반적으로 전신마취, 병원 환경, 수술 후 감염, 결막의 충혈, 지속적인 과교정 및 안경 착용에 대해 임상의의 추정과 비교하여 더 높은 수준의 우려를 보였다.