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정성호 연구실
고려대학교 의학과 정성호 교수
전외측대퇴 천공지피판
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정성호 연구실

고려대학교 의학과 정성호 교수

정성호 연구실은 하지 외상 및 만성 손상에서 연부조직 결손을 재건하기 위해 전외측대퇴 천공피판 기반 미세수술 술기와 수술 전·중·후 의사결정 체계를 정립합니다. 동시에 당뇨 상처에서 세균성 감염을 조기에 평가할 수 있는 형광 영상 기반 진단 보조와 배양 연계 평가를 수행합니다. 두경부 영역에서는 광범위 안와 골절에 대해 다공성 임플란트를 이용한 해부학적 재건 수술과 수술 후 정렬 확인 및 증상 회복 평가를 함께 진행합니다.

전외측대퇴 천공지피판미세재건수술연부조직 재건하지 외상 재건당뇨 상처 형광영상진단
대표 연구 분야
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전외측대퇴 천공피판 기반 외상 및 만성 손상 하지 재건 thumbnail
전외측대퇴 천공피판 기반 외상 및 만성 손상 하지 재건
Reconstruction of traumatic and chronic lower-limb soft-tissue defects using the anterolateral thigh
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형광 영상 기반 당뇨 상처 세균 진단 보조 thumbnail
형광 영상 기반 당뇨 상처 세균 진단 보조
Fluorescence imaging-assisted diagnosis of bacterial burden in diabetic wounds
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다공성 임플란트 기반 내측 하방 안와 골절 해부학적 재건 thumbnail
다공성 임플란트 기반 내측 하방 안와 골절 해부학적 재건
Anatomical reconstruction of extensive inferomedial blow-out fractures using a fan-shaped porous imp
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연구 성과 추이
표시된 성과는 수집된 데이터 기준으로 산출되며, 일부 차이가 있을 수 있습니다.
주요 논문
5
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1
Article
|
·
인용수 2
·
2023
Diagnostic Accuracy of a Fluorescence Imaging Device in Diabetic Wounds: A Pilot Study Using a Tissue Culture System
Do-Yoon Koo, Sik Namgoong, Seung‐Kyu Han, Eun‐Sang Dhong, Seong‐Ho Jeong
IF 1.4 (2023)
WOUNDS A Compendium of Clinical Research and Practice
서론: 당뇨병성 족부궤양(DFU)은 감염에 취약한 어려운 만성 상처이다. 상처에서 세균의 존재를 검출하기 위한 형광 영상화 장치를 개발하였다. 이 장치는 보라색 빛으로 조사할 때 일부 세균은 적색 형광을 방출하고, Pseudomonas aeruginosa와 같은 다른 세균은 청록색 형광을 방출한다는 원리를 이용한다. 여러 연구에서 이 장치의 정확도가 보고된 바 있다. 그러나 저자들이 아는 한, 당뇨병성 상처에서 세균의 존재와 조직 생검 배양 결과 간의 상관관계를 평가한 연구는 없다. 목적: 본 연구는 조직 배양 시스템을 사용한 형광 영상화 장치의 진단 정확도를 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 35명의 환자(48개 상처)가 포함되었다. 상처는 조직 배양 방법으로 채취하였고, 형광 영상화 장치로 촬영하였다. 배양 결과는 비(非) Pseudomonas 세균, Pseudomonas 세균, 두 종류 모두(혼재) 및 무성장 그룹으로 분류하였다. 영상 결과는 적색, 청록색, 두 가지 색 모두 및 음성 그룹으로 분류하였다. 결과: 세균의 존재를 검출하기 위해 형광 영상화 장치는 각각 민감도 64.1%, 특이도 55.6%, 양성예측도(PPV) 86.2%, 음성예측도(NPV) 26.3%를 보였으며, 정확도는 62.5%였다. P aeruginosa의 경우, 민감도 66.7%, 특이도 87.2%, PPV 54.6%, NPV 91.9%를 보였고, 정확도는 83.3%였다. 비(非) Pseudomonas 세균의 경우, 민감도 43.8%, 특이도 62.5%, PPV 70.0%, NPV 35.7%를 보였으며, 정확도는 50.0%였다. 결론: 형광 영상화 장치는 세균의 생물학적 부담을 검출하는 데 도움을 줄 수 있으나, 당뇨병성 상처에 대해 선행 연구에서 보고된 정확도보다 낮을 수 있다.
https://doi.org/10.25270/wnds/23002
Fluorescence
Cyan
Microbiological culture
Fluorescence-lifetime imaging microscopy
Pseudomonas aeruginosa
Bacteria
Medicine
Biomedical engineering
Bacterial growth
Microbiology
2
Article
|
·
인용수 6
·
2023
Anatomical Reconstruction of Extensive Inferomedial Blow-Out Fractures Involving the Inferomedial Orbital Strut Using a Single Fan-shaped Titanium-Reinforced Porous Polyethylene Plate
Seong‐Ho Jeong, Kyung‐Chul Moon, Sik Namgoong, Eun‐Sang Dhong, Seung‐Kyu Han
IF 1 (2023)
Journal of Craniofacial Surgery
광범위한 내하방( inferomedial ) 골벽( blow-out ) 골절로서 내하방( inferomedial ) 안와 지주( strut )를 침범하는 경우는, 안과적 합병증이 빈번하게 심각하게 발생한다. 따라서 해부학적 재건이 필수적이지만, 여전히 기술적으로 도전적인 과제이다. 이에 저자들은 단일 부채꼴 모양의 티타늄 보강 다공성 폴리에틸렌(TR-PPE) 임플란트와 양방향으로 확장된 결막경유( transconjunctival ) 접근을 병용하는 새로운 기법을 사용하였다. 본 연구에서는 저자들이 수술 술기를 기술하고 그 효과를 논의한다. 먼저 결막경유 접근을 시행한 후, 내측으로는 결검( transcaruncular ) 접근으로 확장하고, 외측으로는 측면( lateral ) 안검절개술(lateral blepharotomy)로 확장하였다. 하사근( inferior oblique )의 기시부를 확인한 뒤, 다듬은 부채꼴 모양의 TR-PPE 임플란트를 안와 바닥에 삽입하였다. 이후 임플란트를 하사근 기시부 부위에서 회전 및 굴곡시키고, 안와 내벽의 상부 골성 돌기(superior bony ledge)를 덮도록 상방으로 이동시켰다. 마지막으로 임플란트를 안와 테( orbital rim )에 고정하였다. 해부학적 안와 재건은 전산화단층촬영(computed tomography) 스캔으로 확인하였다. 수술 전 복시는 19명의 환자에서 관찰되었으며, 16명에서는 1주 이내에 해결되었고 나머지 3명에서는 3~6개월에 걸쳐 해결되었다. 모든 환자에서 수술 전 안구함몰(enophthalmos) >2 mm는 67명에서 <2 mm로 개선되었고, 2명에서는 3 mm로 개선되었으며(수술 전 >7 mm) 이는 각각의 변화로 관찰되었다. 수술 후 경과는 합병증 없이 진행되었고 중증 합병증은 관찰되지 않았다. 저자들은, 양방향으로 확장된 결막경유 접근을 통해 안와 내로 부채꼴 모양의 TR-PEE 임플란트를 위치시키는 방법이 내하방 안와 지주를 포함하는 광범위한 내하방 골벽 골절의 해부학적 재건을 위한 실행 가능한 선택지가 될 수 있다고 믿는다.
https://doi.org/10.1097/scs.0000000000009231
Medicine
Enophthalmos
Diplopia
Implant
Orbit (dynamics)
Surgery
Anatomy
3
Article
|
인용수 5
·
2023
An algorithmic approach to soft-tissue reconstruction around the knee using anterolateral thigh perforator flap in patients with post-traumatic knee osteomyelitis
Seong‐Ho Jeong, Seung-Hee Baik, Sik Namgoong, Eun‐Sang Dhong, Seung‐Kyu Han
IF 1.6 (2023)
Frontiers in Surgery
배경: 만성 외상 후 무릎 골수염(CTKOM) 환자에서 무릎 부위로의 유리 조직 이식(free tissue transfer)은, 결손 부위 인접 연부조직(혈관 구조를 포함)이 대개 만성 염증과 다수의 변연절제술에 의해 손상되기 때문에 수술자에게 큰 도전 과제가 된다. 이에 우리는 최적의 수혜 혈관(recipient vessel)과 적절한 전외측 대퇴부 천공피판(anterolateral thigh perforator, ALTP) 유형을 선택하는 데 도움이 되는 알고리즘을 개발하였다. 또한 본 알고리즘을 이용하여 수술을 시행하였고 성공적인 재건을 달성하였다. 본 연구의 목적은 알고리즘 기반 재건에 관한 경험을 검토하고 그 효능을 평가하는 것이다. 방법: 결손의 크기와 위치에 따라, 우리의 알고리즘은 중심에 천공이 위치한 다양한 형태의 ALTP 피판(Cen-ALTP 피판) 또는 중심에서 비대칭적으로 천공이 위치한(Ecc-ALTP 피판) 피판의 사용을 제안하였다. 아울러 알고리즘을 통해 외측 대퇴회선동맥(lateral circumflex femoral artery)의 하행 분지(descending branch, DB-LCFA), 전경골동맥(anterior tibial artery, ATA), 후경골동맥(posterior tibial artery, PTA) 등 3가지 후보 중 1개의 수혜 혈관을 선택하였다. 이러한 알고리즘적 판단에 근거하여 2013년 3월부터 2021년 6월까지 CTKOM 관련 무릎 결손이 있는 21명의 환자에서 개별화된 연부조직 재건을 시행하였다. 환자의 의무기록을 후향적으로 검토하였다. 결과: = 3). 이식된 모든 ALTP 피판은 추적 관찰 기간 동안 생존하였다. 수술 후 2명의 환자에서 정맥 울혈(venous congestion)이, 1명의 환자에서 혈종(hematoma)이 발생하였으나, 즉각적인 치료로 해결되었다. 수술 후 경과는 합병증 없이 양호하였다. 결론: CTKOM 관련 무릎 결손에서 유리 ALTP 피판 이식을 시행하는 동안, 우리는 본 알고리즘을 통해 최적의 수혜 혈관과 적절한 피판 유형을 선택할 수 있었고 뛰어난 재건 결과를 얻을 수 있었다. 따라서 본 알고리즘은 CTKOM 관련 연부조직 결손을 재건하기 위한 유리 ALTP 피판 이식에서 재건 수술자에게 유용한 지침을 제공할 수 있다고 생각한다.
https://doi.org/10.3389/fsurg.2023.982669
Medicine
Surgery
Soft tissue
Osteomyelitis
Anterior tibial artery
Thigh
Posterior tibial artery
Perforator flaps
Circumflex
Free flap
최신 정부 과제
2
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1
주관|
2018년 9월-2020년 8월
|60,000,000원
인체지방줄기세포 유래 엑소좀의 피부 흉터 완화효과 규명 및
먼저 중간엽 줄기세포인 지방유래 줄기세포로 부터 엑소좀을 분리한 후 창상 치유 효능, 염증 완화 효능, 흉터 완화 효능을 검증한다. 이 과정에서 지속적인 연구를 위한 세포 모델 (인체섬유아세포 모델, 근섬유아세포 분화 모델, 대식세포 모델 등) 및 동물 모델(쥐 창상 모델, 쥐 화상 모델, 인체 흉터 모델)을 확립한다. 일차적으로 효능이 검증되면 그 효능 증대 방안으로 miRNA, siRNA, 단백질등을 엑소좀에 포함시켜 상기 모델에 적용하여 그 효과를 확인한다. 마지막으로 레이저 박피와 병용하는 방법으로 피부 직접투여 방식의 효능 극대화를 시도한다. 단계적으로 기술하면 아래와 같다. - 인체 유래 지방 줄기 세포에서 추출한 엑소좀(이하 hASC-Exo)의 추출 및 특성 확인 : 엑소좀 추출 키트를 이용해 지방유래 줄기세포에서 엑소좀을 추출하고 그 성상을 분석 - hASC-Exo의 창상 치유 촉진 효과 확인 (인체섬유아세포 모델, 생쥐 창상 모델 사용) : 인체섬유아세포를 인체 진피로 부터 분리, 배양하고 생쥐 등에 전층 피부 결손을 생성하여 실험 모델을 만든다 : 모델에 hASC-Exo를 투여하고 Collagen, α-smooth muscle actin 합성 정도 및 창상의 치유 정도 등을 조사함 - hASC-Exo의 염증 완화 효과 확인 (생쥐 대식세포 모델, 쥐 화상 모델 사용) : 생쥐 RAW264.7 대식세포를 일반 배지, hASC-Exo 배양 배지, PBS에 6시간동안 공동 배양한 후 LPS(lipopolysaccharide)로 처치하고 염증관련 세포분비물질 등을 분석한다 : 쥐 등부위에 화상을 입히고 hASC-Exo를 주입한 후 혈액 및 조직에서 염증관련 인자의 발현을 확인한다 - hASC-Exo의 흉터에 대한 완화 효과 확인 (근섬유아세포 분화모델, 인체흉터 동물모델) : TGF-β로 섬유아세포를 자극하여 근섬유아세포(Myofibroblast)로 분화를 유도하는 모델을 제작 하고 hASC-Exo를 주입한 후 α-SMA 및 Collagen Type I 발현정도를 확인함 : 인체피부조직을 생쥐 등에 이식하여 인체 흉터 모델을 제작하고 hASC-Exo를 주입하고 조직을 채취하여 육안 검사 및 α-SMA과 Collagen Type I의 발현을 확인 함 - hASC-Exo의 흉터 완화 효과 향상을 위한 유전물질 및 펩타이드의 주입 : 근섬유아세포 생성에 핵심적인 TGF-β/SMAD2 pathway를 타겟으로 하는 miRNA를 지방줄기세포에 transfection시키고 이 세포로부터 엑소점을 얻음 : TGF-βreceptor를 억제하는 siRNA를 전기천공법을 통해 hASC-Exo에 직접 주입 : 대식세포의 이동을 저해하는 CXCR-4 길항제를 hASC-Exo에 단순 노출시켜 주입 : 위에서 제작한 miRNA, siRNA, CXCR-4길항제를 포함하는 엑소좀을 상기 세포, 동물 모델에 사용하여 그 효능을 검증 - hASC-Exo의 피부 침투 효과 증진을 위한 분획성 이산화탄소 레이저의 사용 : 배양한 피부를 대상으로 10,600nm 파장의 분획성 CO2레이저를 이용하여 피부 일부를 박피하고 기본 적인 hASC-Exo 및 기능 강화된 hASC-Exo를 투여하여 그 기능 향상 효과를 검증
엑소좀
중간엽줄기세포
흉터
2
2010년 5월-2010년 12월
|10,000,000원
동종 복합조직 이식편의 생존 연장을 위한 지방유래 중간엽 줄기세포의 잠재적 치료 효능에 관한 연구
본 과제는 뼈·지방·피부 등 조직을 한꺼번에 이식하는 ‘복합 조직 이식술’에서 면역억제제의 장기 복용 부담을 줄이기 위한 연구임. 면역 조절능이 있는 지방 유래 중간엽줄기세포를 이용해 이식 생존과 면역 관용을 유도하는 가능성을 확인함. 연구 목표는 지방 유래 중간엽줄기세포 배양 후 면역 조절능을 검증하고 복합 조직 이식 모델에 투여해 생체내 효과를 확인하는 데 있음. 핵심 연구 내용은 생체 외에서 수혜자 내 면역 반응 유도 여부, T림프구 증식 억제(비장세포·Mitogen 자극), 세포 접촉 필요성 및 Soluble factor 작용 여부를 확인함. 생체 내에서는 동종 이식 모델에 정맥 투여 후 이식편 생존율 증가와 조절T림프구(Regulatory T lymphocyte) 발현 증가를 검증함. 기대 효과는 면역 관용 유도의 기초 자료 확보 및 복합 조직 이식술의 임상 적용 가능성 기여로 정리됨.
복합 조직이식술
지방 줄기세포
면역 조절 효과
면역 관용
조절 T림프구