저혈량성 쇼크를 치료하기 위해서는 불충분한 혈액량을 보충하기 위한 수액 주입 또는 수혈이 필수적이다. 저혈량성 쇼크에서의 소생술에 대해서는 많은 논란이 있다. 본 연구는 저혈량성 쇼크 유발 돼지 모델에서 치료에 적절한 이상적인 수액 조합을 규명하고자, 생체전기저항 분석과 혈역학을 함께 분석하였다. 3종의 암퇘지(암컷) 삼원교잡종 돼지 15마리를 서로 다른 3개 군으로 나누었다. 소생술에 사용한 3종의 수액은 (1) 균형 결정질(balanced crystalloid), (2) 균형 결정질 + 5% 덱스트로스 수용액, (3) 균형 결정질 + 20% 알부민이었다. 실험은 3단계로 나누어 순차적으로 수행하였다: (1) 조절 출혈(1 L 출혈, 60분), (2) 소생술 1단계(1 L 수액 주입, 60분), (3) 소생술 2단계(1 L 수액 주입, 60분). 생체전기저항 분석은 분절형 다주파 생체전기저항 분석기(segmental multifrequency bioelectrical impedance analyzer)를 사용하여 수행하였다. 각 돼지에 대해 5개 분절에서 6가지 서로 다른 주파수로 총 61회의 저항 측정값을 평가하였다. 맥박수(PR), 평균동맥압(MAP), 일회박출량(SV), 그리고 일회박출량 변동(SVV)은 최소 침습 혈역학 모니터링 장치를 이용해 측정하였다. 3차원 그래프는 균형 결정질 1 L + 5% 덱스트로스 수용액 1 L을 주입한 경우 및 균형 결정질 1.6 L + 20% 알부민 400 ml을 주입한 경우 곡선형 패턴을 보였다. 1M 저항은 조절 출혈 동안 모든 군에서 증가하였고, 수액 주입부터 실험 종료까지 지속적으로 감소하였다. 수액 주입 종료 후, MAP와 SV를 실험 시작 시와 동일한 수준으로 유의하게 회복시킨 것은 오직 균형 결정질 + 20% 알부민뿐이었다. 모든 군에서 MAP와 SV와 같은 혈역학 지표의 변화 및 회복은, 1M 저항의 변화 및 회복과 일치하였다. 저혈량성 쇼크 유발 돼지 모델에서 균형 결정질에 20% 알부민을 혼합하여 투여하는 것은 균형 결정질 단독 투여에 비해 혈역학적 안정성을 확보하는 데 도움이 될 수 있다.

배경: 중환자실(ICU) 환자에서 급성 폐손상과 호흡부전은 다양한 요인으로 인해 어려움을 야기한다. 현재 표준인 수동 흡인은 의료진에게 부담을 주며 위험을 수반한다. Lmeca.A1000 자동 흡인 장치는 이러한 문제에 대한 혁신적인 해결책을 제공한다. 본 연구는 이 장치의 안전성을 평가하고자 하였다. 방법: 본 전향적 다기관 무작위 대조 시험에서 ICU 환자를 대상으로 자동 흡인과 수동 흡인을 비교하였다. 점막 손상과 폐렴은 기관지내시경과 모니터링을 통해 평가하였으며, 기계적 안정성 및 이상사례도 함께 평가하였다. 결과: 총 117명의 중증 성인 환자를 선별하였으며, 실험군 56명과 대조군 53명이 연구를 완료하였다. 치료 후 3일 또는 7일 시점의 점막 손상에서 유의한 차이는 관찰되지 않았다(p = 0.871 및 0.750). 2주 동안의 VAP 발생률은 실험군에서 5.36%, 대조군에서 1.89%로, 유의한 차이가 없었다(p = 0.582). 이상사례는 각각 14.3% 및 13.2%에서 발생하였고, 유의한 차이는 없었다(p = 0.870). 적용 후 3일 이내의 임상시험 장치 오작동 발생률은 0.03%, 추적관찰 2주 이내는 0.02%였다. 결론: 본 연구는 안전성 측면에서 자동 흡인 장치가 수동 방법에 비해 열등하지 않음을 입증하였다. 자동화 시스템의 도입은 효과적인 기도 관리 수준을 유지하면서 의료진의 업무 부담을 경감할 수 있다.