고용량 방사선조사 후 MRI에서의 신호 변화는 간세포암종(HCC)의 치료 반응을 평가하기 어렵게 한다. 이러한 영상학적 검사의 한계를 극복하기 위해, 본 연구는 외부빔 방사선치료(EBRT) 후 HCC에서 종양 표지자 역학을 통해 임상적 예후를 예측하였다. 단일 기관 후향적 연구로서, 2010년부터 2021년까지 생존 가능한 HCC에 대해 기존의 분할 EBRT를 시행받은 환자를 분석하였다. EBRT 전 종양 표지자가 AFP ≥ 10 ng/ml 또는 PIVKA-II ≥ 30 mAU/ml로 상승한 환자를 등록하였다. EBRT 전(pre-EBRT)에서 EBRT 후 1개월 및 3개월(post-EBRT)까지의 AFP, PIVKA-II 및 MoRAL 점수(=11*√PIVKA-II + 2*√AFP)의 관해(remission)를 평가하였다. 1년 및 2년 전체생존(OS)에 대해 종양 표지자 변수들을 수신자 조작 특성(ROC)으로 분석하였다. OS에 대한 콕스 회귀의 다변량 분석을 수행하였다. 111명의 환자 중 34명은 2년 초과 생존으로 추정되었다. OS에 대한 다변량 분석에서 종양 개수(P = 0.004), 문맥 종양 혈전(portal vein tumor thrombus, P = 0.004), 바르셀로나 간암 병기(Barcelona liver cancer staging, P < 0.001)가 유의한 인자로 확인되었다. 2년 OS의 경우, 3개월 시점 AFP 관해 정도(rAFP_3M)는 AUC가 0.852(95% CI: 0.758-0.946, P < 0.001)였으며, 민감도 85.5%, 특이도 82.6%로 절단값은 3.7%였다. 3개월 시점 MoRAL 점수(MoRAL_3M)는 AUC 0.814(95% CI: 0.728-0.900, P = 0.000), 민감도 76.5%, 특이도 77.8%로 절단값은 111.64였다. 상기 유의 인자들과 함께 rAFP_3M 또는 MoRAL_3M을 포함한 새로운 다변량 분석에서, 각 모형 모두에서 rAFP_3M(P < 0.001)과 MoRAL_3M(P < 0.001)이 독립적 예후 인자로 확인되었다. 본 연구는 EBRT 이후 변화된 종양 표지자의 중요성이 기저값보다 더 크다는 점을 확인하였다. EBRT 후 3개월 시점에서의 AFP 및 MoRAL 점수의 동적 변화는 임상적 예후 지표로서 권고될 수 있다.

중간 강도의 SBRT는 UC 종양에 대해 효과적인 조절을 제공하며, 이러한 종양에 대해 내약성이 양호한 치료이다.

목적: 미슬토 추출물은 제브라피시 배아에서 발생독성 발현을 감소시키는 데 있어 아미포스틴보다 더 강력한 방사선보호 효과를 보였다. 본 연구에서는 성체 제브라피시에서 장(腸) 독성에 대한 방사선보호를 조사하였다. 방법: 야생형 성체 AB 제브라피시를 45–50 Gy의 광자 빔 조사 및/또는 미슬토 추출물을 경구 투여하였으며, 투여는 조사 1 h 전에 시행하였다. 연구의 주요 평가변수는 생존과 장 융모의 변형 정도였다. 결과: <.05). 결론: 성체 제브라피시 모델에서 장 독성에 대한 방사선보호 효과가 성공적으로 입증되었다. 이러한 결과는 복부 암의 치료를 위해 임상적으로 미슬토 추출물을 사용할 가능성을 시사한다.

고용량 방사선조사 후 MRI에서의 신호 변화는 간세포암종(HCC)의 치료 반응을 평가하기 어렵게 한다. 이러한 영상학적 검사의 한계를 극복하기 위해, 본 연구는 외부빔 방사선치료(EBRT) 후 HCC에서 종양 표지자 역학을 통해 임상적 예후를 예측하였다. 단일 기관 후향적 연구로서, 2010년부터 2021년까지 생존 가능한 HCC에 대해 기존의 분할 EBRT를 시행받은 환자를 분석하였다. EBRT 전 종양 표지자가 AFP ≥ 10 ng/ml 또는 PIVKA-II ≥ 30 mAU/ml로 상승한 환자를 등록하였다. EBRT 전(pre-EBRT)에서 EBRT 후 1개월 및 3개월(post-EBRT)까지의 AFP, PIVKA-II 및 MoRAL 점수(=11*√PIVKA-II + 2*√AFP)의 관해(remission)를 평가하였다. 1년 및 2년 전체생존(OS)에 대해 종양 표지자 변수들을 수신자 조작 특성(ROC)으로 분석하였다. OS에 대한 콕스 회귀의 다변량 분석을 수행하였다. 111명의 환자 중 34명은 2년 초과 생존으로 추정되었다. OS에 대한 다변량 분석에서 종양 개수(P = 0.004), 문맥 종양 혈전(portal vein tumor thrombus, P = 0.004), 바르셀로나 간암 병기(Barcelona liver cancer staging, P < 0.001)가 유의한 인자로 확인되었다. 2년 OS의 경우, 3개월 시점 AFP 관해 정도(rAFP_3M)는 AUC가 0.852(95% CI: 0.758-0.946, P < 0.001)였으며, 민감도 85.5%, 특이도 82.6%로 절단값은 3.7%였다. 3개월 시점 MoRAL 점수(MoRAL_3M)는 AUC 0.814(95% CI: 0.728-0.900, P = 0.000), 민감도 76.5%, 특이도 77.8%로 절단값은 111.64였다. 상기 유의 인자들과 함께 rAFP_3M 또는 MoRAL_3M을 포함한 새로운 다변량 분석에서, 각 모형 모두에서 rAFP_3M(P < 0.001)과 MoRAL_3M(P < 0.001)이 독립적 예후 인자로 확인되었다. 본 연구는 EBRT 이후 변화된 종양 표지자의 중요성이 기저값보다 더 크다는 점을 확인하였다. EBRT 후 3개월 시점에서의 AFP 및 MoRAL 점수의 동적 변화는 임상적 예후 지표로서 권고될 수 있다.

중간 강도의 SBRT는 UC 종양에 대해 효과적인 조절을 제공하며, 이러한 종양에 대해 내약성이 양호한 치료이다.

목적: 미슬토 추출물은 제브라피시 배아에서 발생독성 발현을 감소시키는 데 있어 아미포스틴보다 더 강력한 방사선보호 효과를 보였다. 본 연구에서는 성체 제브라피시에서 장(腸) 독성에 대한 방사선보호를 조사하였다. 방법: 야생형 성체 AB 제브라피시를 45–50 Gy의 광자 빔 조사 및/또는 미슬토 추출물을 경구 투여하였으며, 투여는 조사 1 h 전에 시행하였다. 연구의 주요 평가변수는 생존과 장 융모의 변형 정도였다. 결과: <.05). 결론: 성체 제브라피시 모델에서 장 독성에 대한 방사선보호 효과가 성공적으로 입증되었다. 이러한 결과는 복부 암의 치료를 위해 임상적으로 미슬토 추출물을 사용할 가능성을 시사한다.

목적: 본 연구는 자궁경부암 환자에서 연속적(후발성) 원격 전이가 발생한 경우, 질병 부담(disease burden)에 따른 종양학적 예후를 평가하고자 하였다. 방법: 2005년부터 2015년까지, 자궁경부암에서 확정적 치료 후 연속적 원격 전이가 발생한 163명의 환자를 대상으로 한국의 7개 기관에서 평가하였다. 저 전이 부담은 전이 병소가 5개 미만인 경우로 정의하였고, 고 전이 부담은 그 외의 경우로 정의하였다. 각 전이 병소는 림프절(LN)과 침범된 장기(기관)로 구분하였다. 전체생존기간(OS) 및 무진행생존기간(PFS)을 평가하였다. 생존 결과를 평가하기 위해 다른 임상 변수를 포함한 Cox 비례위험모형을 사용하였다. 결과: 중앙 추적관찰 기간은 22.2개월(범위: 0.3-174.8개월)이었다. 흔한 전이 병소는 대동맥주위 림프절(56.4%), 폐(26.4%), 쇄골상 림프절(18.4%), 복막(13.5%)이었다. 단일 전이 37명의 환자 중 17명(45.9%)은 림프절 전이였고 20명(54.1%)은 장기 전이였다. 1년 및 2년 OS 비율은 각각 73.9%와 55.0%였으며, PFS 비율은 각각 67.2%와 42.9%였다. 재발 후 SCC Ag 및 고 전이 부담은 OS에 유의한 영향을 미치는 인자였고(p=0.004 및 p<0.001), 원격 장기 재발, 짧은 무병기간(≤2년), 고 전이 부담은 PFS에 불리한 인자였다(p=0.003, p=0.011, p=0.002). 결론: 무병기간이 길고, 전이 부담이 낮으며 그리고/또는 림프관(림프절)만 침범된 환자에서 선택적으로 구제치료(salvage treatments)를 시행하면 유리한 종양학적 예후를 기대할 수 있다.

목적: 간세포암종(HCC)의 림프절 전이(LNM)는 예후가 불량하나, 현재까지 표준 치료는 확립되어 있지 않다. 방사선치료(RT)는 해부학적 제약의 영향을 덜 받는다는 장점과 함께 종양 반응이 유리한 것으로 나타났다. 대상 및 방법: 2024년 4월까지의 데이터베이스를 검색하였다. 포함 기준은 (1) HCC LNM 환자 5명 이상, (2) 외부 방사선치료를 시행한 연구, (3) 생존 또는 반응률(RR)을 보고한 연구였다. 주요 효과 지표는 1년 및 2년 전체생존(OS)률의 통합 추정치, 반응률(RR), 및 3등급 이상 합병증의 빈도이다. 결과: 825명의 환자를 포함한 12편의 연구가 포함되었다. 통합 1년 OS률과 2년 OS률은 각각 49.3%(95% 신뢰구간[CI]: 39.2%-59.4%) 및 24.5%(95% CI: 17.0%-34.0%)였다. 중앙 OS는 5.8~29.7개월 범위였으며 중앙값은 9.7개월이었다. 한 연구에서는 14.7%의 환자에게 면역치료제가 처방되었다. 다른 연구들에서는 일부 환자가 소라페닙을 투여받았으나, 대부분의 환자에 대해서는 특정 전신요법이 시행되지 않았다. 통합 RR은 75.1%(95% CI: 66.9%-81.8%)였다. 고용량군과 저용량군의 통합 RR은 각각 83.8%(95% CI: 76.3-89.3) 대 55.6%(95% CI: 44.4-66.3)로, 통계적으로 유의하였다(p<0.001). 3등급 이상 위장관 독성의 통합 발생률은 3.7%(95% CI: 2.1%-6.6%)였다. 결론: RT는 HCC LNM에 대한 효과적이고 실행 가능한 완화 치료 옵션이다. 새로운 전신 제제와의 병합 치료에 대한 추가 연구가 필요하다.

: 종양학적 예후는 다양한 상호 연관된 요인의 영향을 받는다. 우리의 치료 알고리즘은 NSCLC 골 전이의 관리를 위해 예후에 영향을 미치는 복합적 요인을 고려하면서 다학제적 전략을 지원한다.

: CTpre와 CTmid를 사용한 두 모델 모두 임상 변수를 추가함으로써 성능이 향상되었다. 예비 분석에서 CTmid에 임상 변수를 결합한 방사선종양학(radiomics) 모델이 LN 실패를 예측하는 데 가장 우수하였다.