이 연구는 뇌동맥류 코일 색전술을 시행받는 환자에서 remimazolam으로 전신마취를 유지하는 것이 가능함을 입증한 최초의 연구이다. 본 결과는 remimazolam이 환자 안전을 저해하지 않으면서 저혈압 사건의 발생 빈도를 감소시켜 더 나은 혈역학적 안정성을 유지할 수 있음을 시사한다.

배경: 여성 의사의 비율은 전 세계적으로 증가하고 있으며, 대한민국 또한 이러한 흐름을 반영하고 있다. 그럼에도 불구하고 학술 의학 분야에서 여성 의사의 리더십 역할에 대한 대표성은 여전히 부족한 실정이다. 본 연구는 대한민국 의학 저널의 편집위원회에서 여성 의사의 리더십에 대한 대표성과 추세를 조사하고, 전문의의 성별 비율을 비교한다. 방법: 본 비임상 데이터 분석은 2015년, 2020년, 2024년에 발행된 45개 주요 의학 학술지의 편집위원회를 검토하여 저널 편집위원회 내에서의 여성 리더십을 조사하고, 전문의의 성별 비율을 비교하며, 시간에 따른 변화를 관찰하였다. 결과: < 0.001, 각각). 결론: 본 연구는 전문의로서의 존재에 비해 편집 리더십에서 여성이 상당히 과소 대표되고 있음을 강조한다. 그러나 지난 10년 동안, 특히 임상의학 분야에서 여성 편집위원의 수가 증가하였다. 여성 의사의 리더십은 위원회에서의 여성 참여가 더 높은 것과 긍정적으로 상관관계가 있으며, 이는 여성 리더를 육성하는 것이 학술 의학에서 성별 다양성을 증진할 수 있음을 시사한다. 여성 의사의 리더십이 의학 연구 및 환자 결과에 미치는 영향을 탐구하기 위해서는 추가적인 질적 연구가 필요하다. 본 연구는 대한민국 의학 학계에서의 성별 격차에 대한 핵심적인 통찰을 제공하며, 여성 의사의 리더십을 촉진하기 위한 정책의 필요성을 강조한다.

< 0.001). 정맥주사용(IV) 백 스케일에 따라 수액의 양을 측정하는 것은 부정확하다. 임상의는 정확한 수액 투여를 위해 전자식 주입 펌프를 사용해야 한다.

이 연구는 뇌동맥류 코일 색전술을 시행받는 환자에서 remimazolam으로 전신마취를 유지하는 것이 가능함을 입증한 최초의 연구이다. 본 결과는 remimazolam이 환자 안전을 저해하지 않으면서 저혈압 사건의 발생 빈도를 감소시켜 더 나은 혈역학적 안정성을 유지할 수 있음을 시사한다.

배경: 여성 의사의 비율은 전 세계적으로 증가하고 있으며, 대한민국 또한 이러한 흐름을 반영하고 있다. 그럼에도 불구하고 학술 의학 분야에서 여성 의사의 리더십 역할에 대한 대표성은 여전히 부족한 실정이다. 본 연구는 대한민국 의학 저널의 편집위원회에서 여성 의사의 리더십에 대한 대표성과 추세를 조사하고, 전문의의 성별 비율을 비교한다. 방법: 본 비임상 데이터 분석은 2015년, 2020년, 2024년에 발행된 45개 주요 의학 학술지의 편집위원회를 검토하여 저널 편집위원회 내에서의 여성 리더십을 조사하고, 전문의의 성별 비율을 비교하며, 시간에 따른 변화를 관찰하였다. 결과: < 0.001, 각각). 결론: 본 연구는 전문의로서의 존재에 비해 편집 리더십에서 여성이 상당히 과소 대표되고 있음을 강조한다. 그러나 지난 10년 동안, 특히 임상의학 분야에서 여성 편집위원의 수가 증가하였다. 여성 의사의 리더십은 위원회에서의 여성 참여가 더 높은 것과 긍정적으로 상관관계가 있으며, 이는 여성 리더를 육성하는 것이 학술 의학에서 성별 다양성을 증진할 수 있음을 시사한다. 여성 의사의 리더십이 의학 연구 및 환자 결과에 미치는 영향을 탐구하기 위해서는 추가적인 질적 연구가 필요하다. 본 연구는 대한민국 의학 학계에서의 성별 격차에 대한 핵심적인 통찰을 제공하며, 여성 의사의 리더십을 촉진하기 위한 정책의 필요성을 강조한다.

< 0.001). 정맥주사용(IV) 백 스케일에 따라 수액의 양을 측정하는 것은 부정확하다. 임상의는 정확한 수액 투여를 위해 전자식 주입 펌프를 사용해야 한다.

정맥 주입 유량 조절기(IV infusion flow regulators, IIFR)는 널리 사용되는 장치이지만, IIFR의 눈금과 실제 유량 사이의 차이가 정맥(IV) 수액의 점도에 따라 얼마나 달라지는지는 알려져 있지 않다. 본 연구는 IIFR을 사용할 때 5종의 IV 수액(0.9% 생리식염수, Hartmann’s solution, plasma solution-A, 6% hetastarch, 5% albumin)의 유량에 대한 점도의 영향을 평가하였다. 결정질(crystalloid)의 점도는 1.07–1.12 mPa·s였으며, 6% hetastarch와 5% albumin의 점도는 각각 생리식염수 점도의 2.59배와 1.74배였다. IIFR 눈금을 20, 100, 250 mL/hr로 사전 설정하였을 때, 결정질은 사전 설정 유량과의 차이가 10% 미만 범위에서 사전 설정 유량대로 전달되었으나, 6% hetastarch는 사전 설정 유량의 약 40% 수준으로 전달되었고 5% albumin은 약 80%가 전달되었다. 콜로이드를 전달하는 경우 IIFR은 주의하여 사용해야 한다.

배경: 여성의 사회 참여가 증가함에 따라 리더십에서의 여성성의 중요성도 함께 증가한다. 한국에서는 2021년 기준 132,013명의 의사 중 26.8%, 3,099명의 의과대학생 중 35.1%가 여성이다. 그러나 의료 리더의 성별 인구통계에 관한 연구는 수행되지 않았다. 본 연구는 한국의 의료 리더십을 정의하고 성별 비율을 조사하며, 학술계와 비학술계에서 여성 리더의 비율이 다른지 여부를 규명하고자 한다.방법: 한국의 의료 리더는 대한의사협회와 연계된 조직에서 이사 또는 그 이상의 직위에 있는 자, 한국의과학연구원(KAMS) 산하 34개 조직학회에 소속된 자, 그리고 40개 의과대학에서 학장 및 부학장 직위를 보유한 자로 정의하였다. 학술학회는 KAMS, KAMS 산하 학회 및 의과대학으로 구성하였고, 나머지는 비학술 조직으로 분류하였다. 자료는 웹사이트, 이메일 또는 전화 설문을 통해 수집하였다. 학술계와 비학술계 간 여성 리더 수의 차이는 카이제곱 검정을 사용하여 분석하였다.결과: 총 1,863명의 의료 리더를 평가하였으며, 여성은 12.6%를 차지하였다. 학술학회와 비학술학회 간 여성 리더 비율의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다(학술계 13.1% 대 비학술계 11.8%; <i>P</i>=0.445).결론: 한국의 의료 분야에서 여성 리더의 비율은 여성 의사 및 의과대학생의 비율에 비해 상대적으로 낮다. 리더십 직위에 있는 여성의 수와 의료 학계에 미치는 영향은 주기적으로 관찰될 것이다.

배경: 신장이식으로 인한 허혈-재관류 손상은 이식 후 이식편의 기능 저하로 이어진다. 원격 허혈 전처치(RIC)는 허혈-재관류 손상의 치명성을 감소시킬 수 있는 것으로 알려져 있다. 본 연구는 신장이식 환자에게 원격 허혈 전처치를 적용하는 것이 임상적 예후를 개선하는지 여부를 메타분석하고자 하였다. 방법: 연구자들은 RIC를 신장 기증자 또는 수혜자 중 어느 쪽에 적용하는 무작위 대조시험을 포함하였다. 문헌은 PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library에서 검색하였다. 비뚤림 위험은 RoB 2.0을 사용하여 평가하였다. 1차 평가지표는 이식 후 사망률이었다. 2차 평가지표는 지연 이식편 기능의 발생, 이식편 거부반응, 그리고 이식 후 검사실 결과였다. 모든 평가는 RevMan 5.4.1에 통합하였다. 결과: 90편의 논문 중 10편(8개 연구, 1977명)이 포함 기준에 적합하였다. 모든 시점에서 수집된 사망률은 군 간 유의한 차이를 보이지 않았다. 3개월 사망률(RR, 3.11; 95% CI, 0.13-75.51, P = 0.49)은 RIC 군에서 증가하는 경향을 보였으나, 12개월(RR, 0.70; 95% CI, 0.14-3.45, P = 0.67) 또는 최종 보고 사망률(RR, 0.49; 95% CI, 0.23-1.06, P = 0.07)은 가짜 처치(sham) 군에서 RIC 군보다 더 높았다. 지연 이식편 기능(RR, 0.64; 95% CI, 0.30-1.35, P = 0.24), 이식편 거부반응(RR, 1.13; 95% CI, 0.73-1.73, P = 0.59), 그리고 기준 혈청 크레아티닌 농도를 50% 감소시키는 데 필요한 시간이 24시간 미만인 비율(RR, 0.98; 95% CI, 0.61-1.56, P = 0.93)에서 RIC 군과 가짜 처치 군 간 유의한 차이는 없었다. 결론: 신장이식 환자에서 RIC의 적용이 유익하다고 결론내릴 수는 없었다. 그러나 장기 사망률이 RIC 군에서 감소하는 경향이 있다는 점은 주목할 만하다. 포함된 논문의 수가 적어 여러 제한점이 있었기 때문에, 연구자들은 향후 대규모 무작위 대조시험이 포함되기를 기대한다. 체계적 문헌고찰 등록: PROSPERO CRD42022336565.

배경: 본 연구는 순환기 사망 후 장기기증(donation after circulatory death)에 적합한 장기기증자의 비율을 규명하고, 장기기증을 정립하기 위해 중환자치료 의사들이 순환기 사망을 선언하는 현행 과정을 조사하고자 하였다. 방법: 본 관찰 연구에는 생명유지치료 중단 후 최근 사망한 잠재적 장기기증자가 포함되었다. 이러한 사망이 어떻게 확인되었는지 파악하기 위해 중환자치료 전문의(intensivists)를 대상으로 온라인 설문조사를 실시하였다. 결과: 11개 기관의 19개 중환자실에서 생명유지치료를 중단한 뒤 사망한 177명의 환자 중 49명(27.7%)이 잠재적 기증자로 간주되었다. 장기기증에 대한 일반적 의학적 기준에 따르면 20명(11.3%)의 환자가 의학적으로 적합한 기증자로 확인되었다. 특히 116명(73.9%)의 환자는 맥박 소실 후 5분 이내에 평탄한 심전도(electrocardiogram)를 보였다. 설문에서 90명의 의사(59.2%)가 순환기 사망을 선언하기 위한 5분 no-touch 기간의 개념을 시행하는 데 동의하였다. 결론: 본 연구는 중환자실에서 생명유지치료를 중단한 뒤 사망한 환자 중 11.3%가 순환기 사망 후 장기기증자로서 적합하다고 확인되었음을 밝혔다. 대부분의 중환자치료 의사들은 순환기 사망 선언을 위한 5분 no-touch 기간의 개념에 동의하였다.

배경: 마취과 의사와의 마취 전 평가 인터뷰는 환자 안전에 필수적이지만, 의사의 과도한 업무 부담으로 인해 적절히 수행되지 못하고 있다. 본 연구는 비디오 보조 방식의 마취 전 환자 교육이 환자 인터뷰 시간을 줄이고, 비교적 저비용으로 과도한 노동 문제를 해결할 수 있는지 확인하고자 하였다. 방법: 본 연구는 전신마취 하에 선택 수술을 예정한 19세에서 65세 사이의 비교적 건강한 환자를 대상으로 하였다. 대상 환자 중 누구도 과거 전신마취 병력이 없었다. 환자는 1:1 비율로 군 V와 군 C에 무작위 배정되었다. 군 V는 마취 전 교육 영상을 시청하였고, 군 C는 시청하지 않았다. 마취 전 평가 인터뷰의 소요 시간은 모든 참가자에서 측정하였다. 마취 전 평가 절차에 대한 마취과 의사와 환자의 만족도, 환자의 불안, 수술 중 활력징후를 수집하였다. 결과: 군 V에서는 마취 전 교육 영상을 시청한 환자가 총 33명이었고, 군 C에서는 시청하지 않은 환자가 31명이었다. 군 V는 마취과 의사와의 마취 전 평가 인터뷰에 소요된 시간이 군 C보다 유의하게 짧았다(172.42 대 196.68초; P = .005). 두 군 간 환자 및 마취과 의사의 만족도에는 차이가 없었다(P = .861 및 P = .849). 환자의 불안(P = .474), 수술 중 평균 혈압(P = .168), 심박수(P = .934)는 군 V와 군 C 간에 차이가 없었다. 결론: 마취 전 평가 전에 마취에 관한 정보성 비디오를 시청하면 인터뷰 시간이 평균 24초 감소할 수 있으며, 이를 시청하지 않은 환자에 비해 환자나 의사의 만족도 또는 불안에는 차이가 없었다. 비디오 보조 마취 전 환자 교육은 마취과 의사의 업무 부담을 줄일 수 있음을 시사한다.