목적: 최근 연구에서는 통풍이 후년기 심혈관질환(CVD) 위험과 연관됨이 보고되었다. 그러나 통풍에 대한 유전적 소인과 생활 습관을 결합한 CVD 위험의 예측 가치는 아직 불명확하다. 본 연구는 서로 다른 조상을 가진 2개의 다양한 전향적 코호트에서 통풍에 대한 유전적 소인과 생활 습관이 CVD 발생 위험과 어떤 연관을 보이는지 규명하고자 하였다. 방법: 총 224,689명의 유럽계 참가자는 UK Biobank에서, 50,364명의 동아시아계 참가자는 Korean Genome and Epidemiology Study에서 포함되었다. 통풍에 대한 유전적 위험은 메타 전 게놈 연관 연구(n=444,533)로부터 도출된 다유전자 위험 점수(polygenic risk score, PRS)를 사용하여 평가하였다. CVD 발생 위험은 유전적 위험, 생활 습관 및 대사증후군(MetS)에 따라 평가하였다. 결과: 높은 유전적 통풍 위험을 가진 개인은 조상 전반에 걸쳐 낮은 유전적 위험을 가진 개인보다 CVD 발생 위험이 더 높았다. 특히, 이상적인 MetS와 유리한 생활 습관을 유지한 통풍의 낮은 유전적 위험 및 높은 유전적 위험 집단 모두에서 CVD 위험이 최대 62%까지 감소하는 양상(HR 0.38; 95% CI 0.31~0.46; p <0.001)이 관찰되었다. 결론: 본 연구 결과는 통풍의 유전적 위험이 높을수록 CVD 위험 증가와 유의하게 연관됨을 시사한다. 또한 유리한 생활 양식에 대한 순응은 특히 유전적 위험이 높은 개인에서 CVD 위험을 유의하게 감소시킬 수 있다. 이러한 결과는 PRS 기반 위험 평가가 맞춤형 예방 전략을 통해 임상적 예후를 개선할 가능성을 강조한다.

목적: 최근 연구에서는 통풍이 후년기 심혈관질환(CVD) 위험과 연관됨이 보고되었다. 그러나 통풍에 대한 유전적 소인과 생활 습관을 결합한 CVD 위험의 예측 가치는 아직 불명확하다. 본 연구는 서로 다른 조상을 가진 2개의 다양한 전향적 코호트에서 통풍에 대한 유전적 소인과 생활 습관이 CVD 발생 위험과 어떤 연관을 보이는지 규명하고자 하였다. 방법: 총 224,689명의 유럽계 참가자는 UK Biobank에서, 50,364명의 동아시아계 참가자는 Korean Genome and Epidemiology Study에서 포함되었다. 통풍에 대한 유전적 위험은 메타 전 게놈 연관 연구(n=444,533)로부터 도출된 다유전자 위험 점수(polygenic risk score, PRS)를 사용하여 평가하였다. CVD 발생 위험은 유전적 위험, 생활 습관 및 대사증후군(MetS)에 따라 평가하였다. 결과: 높은 유전적 통풍 위험을 가진 개인은 조상 전반에 걸쳐 낮은 유전적 위험을 가진 개인보다 CVD 발생 위험이 더 높았다. 특히, 이상적인 MetS와 유리한 생활 습관을 유지한 통풍의 낮은 유전적 위험 및 높은 유전적 위험 집단 모두에서 CVD 위험이 최대 62%까지 감소하는 양상(HR 0.38; 95% CI 0.31~0.46; p <0.001)이 관찰되었다. 결론: 본 연구 결과는 통풍의 유전적 위험이 높을수록 CVD 위험 증가와 유의하게 연관됨을 시사한다. 또한 유리한 생활 양식에 대한 순응은 특히 유전적 위험이 높은 개인에서 CVD 위험을 유의하게 감소시킬 수 있다. 이러한 결과는 PRS 기반 위험 평가가 맞춤형 예방 전략을 통해 임상적 예후를 개선할 가능성을 강조한다.

통풍과 심혈관 결과 사이의 연관성을 보여주는 여러 역학 연구들이 있음에도 불구하고, 통풍을 가진 아시아 환자에서 심혈관질환을 발생시키는 특정 위험요인은 밝혀지지 않았다. 따라서 본 연구의 목적은 통풍을 가진 한국 환자에서 심혈관 결과의 위험과 그 관련 요인을 조사하는 것이었다. 본 후향적 임상 연구는 한국 국민건강보험공단의 표본 코호트 자료를 이용하였다. 통풍 환자는 ICD-10 코드(M10)로 등록된 대상자로 정의하였다. 대조 환자는 연령, 성별, 지표 연도에 대해 빈도 매칭하여 선정하였다. 주요 결과는 허혈성 심장질환(IHD), 울혈성 심부전, 뇌혈관질환(CVD), 또는 일과성 허혈발작이었다. 우리는 코스 회귀(Cox regression)를 이용하여 위험비(HR)를 계산하였으며, 연령, 성별, 생활습관, 검사실 결과, 약물 등 잠재적 교란변수를 보정하였다. 총 3,306명의 통풍 환자와 동일한 수의 매칭된 대조군을 확인하였다. 다변량 코스 회귀 분석 결과 통풍 환자는 IHD의 위험이 증가하였고(HR: 1.860, 95% CI: 1.446-2.392), 급성 심근경색(HR: 3.246, 95% CI: 1.460-7.217), 및 CVD의 위험도 증가하였다(HR: 1.552, 95% CI: 1.177-2.036). 고령, 현재 흡연, 잦은 음주, 고(高) 저밀도지단백, 당뇨병은 심혈관 결과의 위험을 증가시킨 반면, 요산강하제는 뇌혈관질환의 위험을 감소시켰다. 본 연구 결과는 통풍 환자에서 요산 수치를 낮추는 것과 더불어 전통적인 심혈관 위험요인을 식별하고 관리하는 것이 중요함을 뒷받침한다.

목적: 8주 이상 지속되는 기침으로 정의되는 만성 기침(CC)은 건강 관련 삶의 질(HRQoL)을 유의하게 저하시킨다. 그 유병률에도 불구하고, 다른 만성 질환에 비해 CC가 차지하는 상대적 질병 부담은 충분히 규명되지 않았다. 본 연구는 CC 환자와 류마티스관절염(RA), 당뇨병(DM), 혈액투석(HD)을 받는 만성신장질환(CKD) 환자 및 건강 대조군 간의 HRQoL을 평가하고 비교하고자 하였다. 방법: 본 다기관 관찰 연구에서 CC 환자 203명과 만성 질환 환자 152명(RA 50명, 인슐린 치료 중 DM 53명, HD를 받는 CKD 49명), 건강 대조군 41명을 비교하였다. 참가자들은 질병 특이적 및 일반적 HRQoL을 평가하기 위해 각각 레스터 기침 설문지(Leicester cough questionnaire)와 단축형 36(SF-36)을 작성하였다. 결과: < 0.001)과 함께, RA 환자(65.2 ± 21.0) 및 DM 환자(67.8 ± 17.4)와 유사한 점수를 보였다. 중등도~중증 CC 환자는 특히 정신건강 영역에서 HD를 받는 CKD 환자와 유사한 HRQoL 손상을 경험하였다. 또한 CC 환자는 건강 대조군에 비해 활력, 역할-신체(role-physical), 사회적 기능(social functioning)에서 가장 뚜렷한 손상을 보였다. 결론: CC는 다른 만성 질환과 비교할 때 상당한 부담을 유발하며, 동등하거나 그 이상일 수 있다. 중등도~중증 CC 환자에서의 정신건강 손상은 CC가 미치는 심리적 영향을 강조한다. 따라서 맞춤형 중재가 HRQoL 결과에 미치는 영향을 탐색하기 위한 추가적인 장기 추적 연구가 필요하다.

목적: 통풍은 고요산혈증으로 인해 발생하는 염증성 관절염으로, 만성 신장질환(CKD)과 함께 매우 높은 유병률을 보인다. 본 연구에서는 신기능에 따른 혈청 요산(SU) 수치와 페북소스타트 용량의 종단적 변화를 평가하였다. 방법: 2021년 11월부터 2023년 12월까지 통풍에서 요산강하치료(Urate-Lowering Therapy in Gout, ULTRA) 레지스트리의 405명의 환자 중에서, 추적관찰 기간이 1년 미만인 경우, 페북소스타트가 아닌 치료를 받은 경우, 또는 결측 자료가 있는 경우를 제외한 112명을 분석하였다. SU 수치와 페북소스타트 용량을 기준선, 6개월 및 12개월 시점에서 2개 군 간에 비교하였다. 결과: = 0.01). 결론: 신기능만을 근거로 한 용량 조정이 아니라 SU 반응에 기반한 개별화 용량 조절 전략이 이들 환자에서 치료 성과를 최적화할 수 있을 가능성이 있다.

목적: 통풍은 흔한 형태의 염증성 관절염으로, 요산저하치료로 관리되는 경우가 많다. 그러나 많은 환자들이 통풍 발작이 있을 때만 치료를 준수하고 그 외에는 치료를 중단하여, 추적관찰이 원활하지 않고 관리가 최적화되지 않는 문제가 발생한다. 본 연구는 추적관찰 소실(LTFU)과 관련된 특성을 규명하고, 더 나은 환자 관리 전략을 개발하고자 하였다. 방법: 자료는 2021년 9월부터 모집된 한국 통풍 환자들의 전향적 코호트인 통풍 환자에서의 요산저하치료(ULTRA) 레지스트리에서 분석하였다. 2015 ACR/EULAR 분류 기준을 충족하는 18세 이상의 환자를 포함하였다. 인구통계학적 자료, 임상적 특성, 생활습관, 동반질환, 삶의 질 평가는 기준선, 6개월, 그리고 매년 한국 통풍 영향 척도(K-GIS)와 EuroQol 5-Dimension(EQ-5D)를 사용하여 수집하였다. LTFU는 1년을 초과하여 외래 방문을 누락한 경우로 정의하였다. 로지스틱 회귀분석을 사용하여 LTFU와 관련된 요인을 확인하였다. 결과: 총 269명의 환자 중 125명(46.5%)이 LTFU로 분류되었다. 추적관찰 소실되지 않은 환자들은 통풍 발작이 더 빈번하였으며(P = 0.020), 향후 발작에 대한 우려가 더 컸다(P = 0.034). 반대로 LTFU 환자들은 불안 수준이 더 높았고(P = 0.049), 우울 증상이 더 있었으며(P = 0.009), 이동성이 저하되어 있었고(P = 0.002), EQ-5D 점수가 더 높았다(P = 0.002). 로지스틱 회귀분석에서는 빈번한 통풍 발작, 발작에 대한 우려, 불안, 이동성 장애, 그리고 EQ-5D 점수가 LTFU의 유의한 예측인자로 확인되었다. 결론: 통풍 발작의 빈도가 더 낮고, 불안과 우울이 높으며, 삶의 질이 낮은 것이 LTFU와 관련된 핵심 요인이다. 정서적 지지와 포괄적인 교육을 제공하는 것은 추적관찰을 증진하고 통풍 관리를 개선할 수 있다.