본 연구는 건강한 사람에서 서로 다른 파장의 저강도 레이저 치료(low-level laser therapy, LLLT)가 림프관 운동성(lymphatic motility)에 미치는 직접적인 영향을 탐색하는 것을 목적으로 한다. 또한 가장 효과적인 프로토콜을 규명하고, LLLT가 림프부종(lymphedema) 관리에 적용될 가능성을 평가하는 것을 목표로 하였다. 본 연구에는 32명의 건강한 참가자(남성 12명, 여성 20명)가 포함되었으며, 두 군으로 나누었다. 각 참가자는 일측 상지의 수동 림프배출(unilateral upper extremity manual lymphatic drainage, UE MLD) 1회 세션을 받은 후, 림프 배출을 촉진하기 위해 동측 겨드랑이(ipsilateral axilla) 부위에 LLLT 2종을 적용하였다. 각 치료 세션 동안 인도시아닌 그린(indocyanine green, ICG) 림프조영술(lymphography)을 사용하여 LLLT가 림프관 운동성에 미치는 즉각적인 효과를 평가하였다. 아울러 중재 전후의 세포외액(extracellular fluid, ECF) 및 국소 조직 수분 수준을 다중 주파수 생체전기임피던스 분석(multiple frequency bioelectrical impedance analysis, MFBIA)과 조직 유전율(tissue dielectric constant, TDC)로 평가하였다. 중재 후 체수분 함량의 전반적인 감소는 두 군 모두에서 여러 영역에서 관찰되었으나, 군 간 일관된 통계적 유의성은 없었다. UE MLD 이후 두 군 모두에서 림프 패킷(lymph packets)의 수가 유의하게 증가하였다(군 A: 3.20 ± 0.76에서 6.00 ± 1.38로, 군 B: 2.80 ± 0.95에서 5.38 ± 1.44로). 그러나 LLLT 동안에는 림프 패킷 수가 유의하게 감소하였다(군 A: 1.73 ± 0.51로, 군 B: 1.96 ± 0.67로). 선형 혼합 모형 분석 결과, LLLT는 림프 패킷의 속도(Estimate = -1.22, 95% CI: -2.08~ -0.36, p = 0.006)와 개수(Estimate = -1.11, 95% CI: -1.57~ -0.66, p < 0.001)의 감소와 연관되었으며, UE MLD는 패킷 개수를 유의하게 증가시켰다(Estimate = 2.73, 95% CI: 2.28~ 3.19, p < 0.001). 림프관 운동성에서 군 간 유의한 차이는 관찰되지 않았다. 본 연구는 건강한 사람에서 서로 다른 종류의 LLLT 이후 림프관 운동성과 조직 수분 함량을 정량적으로 평가하였다. 이러한 결과는 림프부종 환자에서 다양한 LLLT 매개변수의 효과를 평가하기 위한 추가적인 임상 연구의 필요성을 시사한다.임상시험 번호: 해당 없음.

: PN 주사의 반복적 주기는 지속적인 임상적 이점을 제공하며, 무릎 OA 환자에서 수술적 개입의 필요성을 효과적으로 지연시킬 수 있어 장기적 보존적 치료 옵션으로서의 역할 가능성을 뒷받침한다. 청구(claims) 데이터셋에서는 방사선학적 중증도와 안전성 결과가 이용 가능하지 않아 기저 OA 중증도에 대한 조정이 제한되었고, 그로 인해 인과적 해석이 제약되었다.

보행은 일상생활에서 중요한 동작으로, 보행의 정확한 분석은 재활 및 치료 분야에서 핵심적인 역할을 한다. 최근의 기술 발전으로, 가상현실(VR)을 활용한 보행훈련이 강조되고 있으나, 이에 사용될 트레드밀의 선택은 효과적인 훈련을 위해 핵심적인 문제로 지목되고 있다. 본 연구는 두 가지 무동력 트레드밀의 보행특성을 비교하여, VR 보행훈련에 적합한 트레드밀을 찾고자 한다. 20명의 건강한 성인 남성을 대상으로 전방위 트레드밀, 무동력 트레드밀, 그리고 평지보행을 측정하였다. 실험 대상자는 10번의 5m 평지보행, 3번의 전방위 트레드밀 보행, 3번의 무동력 트레드밀 보행을 수행하였고, 마커리스 보행분석장치를 활용하여 보행 특성을 기록하였다. 평지보행과 무동력 트레드밀 보행은 보행속도, 보장, 분속수, 입각기 비율, 양발지지기 비율에서 통계적으로 차이를 보이지 않았다. 그러나, 전방위 트레드밀은 이러한 보행특성에서 평지보행과 통계적으로 유의미한 차이를 나타내었다. 무동력 트레드밀은 상대적으로 평지보행과 유사한 보행특성을 보여주었다. 결과적으로 무동력 트레드밀이 VR 보행훈련에 적합한 것으로 생각된다.

본 논문은 보행 영상을 딥러닝 인공지능으로 분석하여 측정 환경에 구애받지 않는 보행 특성 측정 기기를 중심으로 구성된 가상현실 산림치유 플랫폼에 대한 것이다. 산림환경 접근의 제약을 극복하고 질병 예방, 건강증진 및 재활치료에 순응도를 높일 수 있도록 플랫폼을 구성하였다. 시각은 HMD (Head Mounted Display)를, 촉각, 후각 등을 위해 피톤치드 분사기, 송풍기를 사용하여 환경을 구성하였다. 패치형 심박센서를 이용하여 심박수, 호흡수를 측정, 마커리스 3차원 보행분석 시스템으로 보행 파라미터와 보행주기의 관절가동범위를 측정하여 재활 훈련 중 건강정보를 수집하였다. 착용형 기기와 영상을 통해 수집된 데이터를 재활 훈련 플랫폼으로 연동하여 대상자의 정보를 기록하고 분석. 만 19세 이상의 뇌졸중 진단을 받은 13명과 골관절염 진단을 받은 환자 15명을 대상으로 재활 훈련 전후에 수행한 우울감, 균형감각, 삶의 질 변화의 측정을 포함한 일련의 실험을 통하여 플랫폼의 신뢰성과 우수성을 확인하였다.

본 연구는 건강한 사람에서 서로 다른 파장의 저강도 레이저 치료(low-level laser therapy, LLLT)가 림프관 운동성(lymphatic motility)에 미치는 직접적인 영향을 탐색하는 것을 목적으로 한다. 또한 가장 효과적인 프로토콜을 규명하고, LLLT가 림프부종(lymphedema) 관리에 적용될 가능성을 평가하는 것을 목표로 하였다. 본 연구에는 32명의 건강한 참가자(남성 12명, 여성 20명)가 포함되었으며, 두 군으로 나누었다. 각 참가자는 일측 상지의 수동 림프배출(unilateral upper extremity manual lymphatic drainage, UE MLD) 1회 세션을 받은 후, 림프 배출을 촉진하기 위해 동측 겨드랑이(ipsilateral axilla) 부위에 LLLT 2종을 적용하였다. 각 치료 세션 동안 인도시아닌 그린(indocyanine green, ICG) 림프조영술(lymphography)을 사용하여 LLLT가 림프관 운동성에 미치는 즉각적인 효과를 평가하였다. 아울러 중재 전후의 세포외액(extracellular fluid, ECF) 및 국소 조직 수분 수준을 다중 주파수 생체전기임피던스 분석(multiple frequency bioelectrical impedance analysis, MFBIA)과 조직 유전율(tissue dielectric constant, TDC)로 평가하였다. 중재 후 체수분 함량의 전반적인 감소는 두 군 모두에서 여러 영역에서 관찰되었으나, 군 간 일관된 통계적 유의성은 없었다. UE MLD 이후 두 군 모두에서 림프 패킷(lymph packets)의 수가 유의하게 증가하였다(군 A: 3.20 ± 0.76에서 6.00 ± 1.38로, 군 B: 2.80 ± 0.95에서 5.38 ± 1.44로). 그러나 LLLT 동안에는 림프 패킷 수가 유의하게 감소하였다(군 A: 1.73 ± 0.51로, 군 B: 1.96 ± 0.67로). 선형 혼합 모형 분석 결과, LLLT는 림프 패킷의 속도(Estimate = -1.22, 95% CI: -2.08~ -0.36, p = 0.006)와 개수(Estimate = -1.11, 95% CI: -1.57~ -0.66, p < 0.001)의 감소와 연관되었으며, UE MLD는 패킷 개수를 유의하게 증가시켰다(Estimate = 2.73, 95% CI: 2.28~ 3.19, p < 0.001). 림프관 운동성에서 군 간 유의한 차이는 관찰되지 않았다. 본 연구는 건강한 사람에서 서로 다른 종류의 LLLT 이후 림프관 운동성과 조직 수분 함량을 정량적으로 평가하였다. 이러한 결과는 림프부종 환자에서 다양한 LLLT 매개변수의 효과를 평가하기 위한 추가적인 임상 연구의 필요성을 시사한다.임상시험 번호: 해당 없음.

: PN 주사의 반복적 주기는 지속적인 임상적 이점을 제공하며, 무릎 OA 환자에서 수술적 개입의 필요성을 효과적으로 지연시킬 수 있어 장기적 보존적 치료 옵션으로서의 역할 가능성을 뒷받침한다. 청구(claims) 데이터셋에서는 방사선학적 중증도와 안전성 결과가 이용 가능하지 않아 기저 OA 중증도에 대한 조정이 제한되었고, 그로 인해 인과적 해석이 제약되었다.

보행은 일상생활에서 중요한 동작으로, 보행의 정확한 분석은 재활 및 치료 분야에서 핵심적인 역할을 한다. 최근의 기술 발전으로, 가상현실(VR)을 활용한 보행훈련이 강조되고 있으나, 이에 사용될 트레드밀의 선택은 효과적인 훈련을 위해 핵심적인 문제로 지목되고 있다. 본 연구는 두 가지 무동력 트레드밀의 보행특성을 비교하여, VR 보행훈련에 적합한 트레드밀을 찾고자 한다. 20명의 건강한 성인 남성을 대상으로 전방위 트레드밀, 무동력 트레드밀, 그리고 평지보행을 측정하였다. 실험 대상자는 10번의 5m 평지보행, 3번의 전방위 트레드밀 보행, 3번의 무동력 트레드밀 보행을 수행하였고, 마커리스 보행분석장치를 활용하여 보행 특성을 기록하였다. 평지보행과 무동력 트레드밀 보행은 보행속도, 보장, 분속수, 입각기 비율, 양발지지기 비율에서 통계적으로 차이를 보이지 않았다. 그러나, 전방위 트레드밀은 이러한 보행특성에서 평지보행과 통계적으로 유의미한 차이를 나타내었다. 무동력 트레드밀은 상대적으로 평지보행과 유사한 보행특성을 보여주었다. 결과적으로 무동력 트레드밀이 VR 보행훈련에 적합한 것으로 생각된다.

본 논문은 보행 영상을 딥러닝 인공지능으로 분석하여 측정 환경에 구애받지 않는 보행 특성 측정 기기를 중심으로 구성된 가상현실 산림치유 플랫폼에 대한 것이다. 산림환경 접근의 제약을 극복하고 질병 예방, 건강증진 및 재활치료에 순응도를 높일 수 있도록 플랫폼을 구성하였다. 시각은 HMD (Head Mounted Display)를, 촉각, 후각 등을 위해 피톤치드 분사기, 송풍기를 사용하여 환경을 구성하였다. 패치형 심박센서를 이용하여 심박수, 호흡수를 측정, 마커리스 3차원 보행분석 시스템으로 보행 파라미터와 보행주기의 관절가동범위를 측정하여 재활 훈련 중 건강정보를 수집하였다. 착용형 기기와 영상을 통해 수집된 데이터를 재활 훈련 플랫폼으로 연동하여 대상자의 정보를 기록하고 분석. 만 19세 이상의 뇌졸중 진단을 받은 13명과 골관절염 진단을 받은 환자 15명을 대상으로 재활 훈련 전후에 수행한 우울감, 균형감각, 삶의 질 변화의 측정을 포함한 일련의 실험을 통하여 플랫폼의 신뢰성과 우수성을 확인하였다.

배경: 당뇨병(DM)은 특히 고령 인구에서 중요한 공중보건 문제이다. 절대 악력(HGS)은 근력의 정도를 정량화하는 데 사용된다. 근력 저하의 위험과 체질량지수의 증가를 동시에 평가하는 것이 권장되며, 이를 위해 상대 악력(relative HGS)을 함께 고려할 수 있다. 현재까지 고령의 한국인에서 상대 악력과 DM 간의 관계에 대한 근거가 충분하지 않다. 따라서 한국 고령자에서 상대 악력이 DM 발생에 미치는 연관성을 조사하였다. 방법: 한국고령화종단연구(Korean Longitudinal Study of Ageing)의 자료를 사용하여, 2006-2020년 추적기간 동안 DM이 없었던 시점에 처음 설문에 참여한 만 65세 이상 한국 남성과 여성에서 상대 악력과 DM 간의 교차비(OR)를 산출하였다. 분석은 일반화추정방정식(Generalized Estimating Equation) 방법을 사용하여 수행하였다. 상대 악력에 따른 DM 발생에 대한 추세 분석을 실시하였다. 결과: 고령 남성에서 상대 악력의 높은 군은 DM 발생의 교차비를 감소시켰다(중간 3분위: OR 0.87, 95% CI 0.61-1.23, p = 0.419.) (상위 3분위: OR 0.82, 95% CI 0.56-1.18, p = 0.281.) 고령 여성에서도 감소 양상은 유사하였다(중간 3분위: OR 0.82, 95% CI 0.66-1.03, p = 0.087.) (상위 3분위: OR 0.79, 95% CI 0.50-1.25, p = 0.306.) 그러나 이러한 차이는 통계적으로 유의하지 않았다. 새로 발생한 DM의 유의한 예측 인자에는 연령, BMI(과체중/비만), 가구 소득, 음주, 고혈압, 만성 간질환이 포함되었다. 추세 검정에서는 남성과 전체 집단에서 상대 악력이 증가함에 따라 OR이 유의하게 감소하는 것으로 나타났으며(p for trend < 0.05), 이러한 결과는 BMI 범주를 보정한 이후에도 유지되었다. 결론: 상대 악력은 통계적 유의성을 확보하지 못하였다. 본 연구는 BMI, 특히 과체중과 비만이 새로 발생한 DM을 유의하게 예측함을 보여준다. 다만 일부 경우에서 통계적 유의성은 없었으나, 추세 검정은 남성과 전체 집단에서 상대 악력이 증가할수록 OR이 유의하게 감소하며(BMI 범주 보정 후에도 p for trend < 0.05), 이는 DM 예방을 위해 악력 향상을 위한 저항 운동을 증진하는 것이 유익할 수 있음을 시사한다. 포괄적인 DM 예방 전략에는 고령자의 비만 및 만성 질환 관리가 포함되어야 한다.

목적: 본 연구는 요양시설 거주 노인을 대상으로 수행되는 기능적 회복훈련 서비스의 제공 기준과 적절성을 확인하기 위해 시행되었다. 방법: 4개 요양시설에서 근무하는 서비스 제공자 28명이 63명의 노인 거주자에게 15일 동안 기능적 회복훈련 서비스를 적용하였으며, 이를 대상자의 기존 일상 업무에 통합하였다. 서비스 제공자들이 체크리스트에 기록한 내용을 분석하였고, 서비스 제공자들의 기능적 회복훈련 서비스 적용 경험은 포커스 그룹 인터뷰를 통해 조사하였다. 결과: 목욕을 제외한 일상생활활동 훈련은 의복 착탈(옷 입고 벗기기)을 포함한 5개 항목을 하루 2~4회 수행하였다. 1회 세션의 소요 시간은 식사 약 16분, 목욕 약 10분, 그 밖의 활동은 약 5~7분이었다. 일어서기 등 5개 항목으로 구성된 이동 및 보행 훈련은 하루 2~3회 실시되었고, 세션 지속 시간은 3~10분이었다. 신체활동 훈련은 하루 1~2회 수행되었으며, 각 세션은 약 5~7분 지속되었다. 인지활동 훈련은 하루 1~2회 실시되었고, 각 세션은 약 4~7분 지속되었다. 결론: 요양시설에서 기능적 회복훈련을 정착시키기 위해서는 훈련의 개념에 대한 정확한 이해를 공유하는 것이 중요하다. 훈련 서비스를 제공하기에 앞서 간호사 등 적절한 인력이 대상자를 종합적으로 사정하고 그에 따라 훈련을 계획할 필요가 있다.

본 연구는 보행 이상 환자에서 가상현실(Virtual reality)을 통한 산림치유환경 제공을 복합하여 트레드밀 보행훈련을 시행하였을 때 우울감, 균형기능, 삶의 질의 변화를 확인하고자 한다. 본 연구에서 뇌졸중 환자 13명과 골관절염 환자 15명을 대상으로 치료의 전과 후에 우울감, 균형기능, 그리고 삶의 질의 변화를 평가하였다. 우울감 평가점수(BDI score)는 치료 전 32.07점에서 치료 후 28.14점으로 유의하게 호전되었고(p<0.001, t=7.318), 균형기 능 평가점수(BBS score)는 치료 후 유의하게 향상되었고(p< 0.001, z=-4.304), 삶의 질 평가점수는(SF-36 score) 는 치료 후 유의하게 향상되었다(p=0.041, z=-2.043). 뇌졸중 환자와 골관절염 환자를 비교하였을 때, 두 그룹 사 이의 우울감 변화(p=0.113, t=1.640), 균형기능 호전(p=0.201, z=-1.330), 삶의 질 향상(p=0.683, z=-0.576) 측면에 서 그룹 간의 유의한 차이를 보이지 않았다. 보행 이상 환자에서 가상현실과 트레드밀 보행훈련 치료가 우울감, 균형기능 및 삶의 질 개선에 효과적인 새로운 치료법으로서 발전할 수 있을 것이다.

목적: 림프정맥 문합술(lymphovenous anastomosis, LVA) 수술 후 1년 시점의 효과를 탄성 지수(elastic index, EI)와 체적을 이용하여 분석하고자 하였다. 방법: 본 연구는 2018년 7월부터 2020년 6월까지 LVA 수술을 시행받은 림프부종 환자 41명을 대상으로 한 후향적 연구이다. 각 환자에서, 림프부종이 있는 사지의 체적을 결정하기 위해 사용한 사지 둘레와, 조직의 경도를 반영하며 초음파검사로 측정한 EI를 수술 전 및 수술 후 1년 시점에 측정하였다. LVA의 효과를 평가하기 위해 수술 전과 수술 후 1년의 체적 및 EI 차이를 윌콕슨 부호순위 검정(Wilcoxon signed-rank test)으로 분석하였다. 결과: 상지 림프부종에서 우세 부위의 평균 체적과 EI는 수술 전 각각 2,309.4 cm3 및 1.4였으며, 수술 후 1년에는 각각 2,237.1 cm3 및 0.9였다. 우세 부위에서 수술 후 1년 시점의 평균 체적 및 EI 차이는 각각 -16.6 cm3(p=0.22) 및 -0.5(p<0.001)였다. 하지 림프부종에서 우세 부위의 평균 체적과 EI는 수술 전 각각 6,137.0 cm3 및 1.2였으며, 수술 후 1년에는 각각 5,832.6 cm3 및 1.1이었다. 우세 부위에서 수술 후 1년 시점의 평균 체적 및 EI 차이는 각각 -320.9 cm3(p=0.04) 및 -0.2(p=0.09)였다. 결론: LVA 수술은 체적 감소보다는 압력(부담) 감소에 더 효과적이며, 이는 림프부종의 진행을 예방하는 데 도움이 될 수 있다.

목적: 중환자실(ICU) 재원기간과 편마비 뇌졸중 환자에서의 근감소증 간의 연관성을 논의하고자 한다. 방법: 본 연구는 ICU 입원 병력이 있는 편마비 뇌졸중 환자 66명을 대상으로, 악력과 생체전기임피던스 분석을 이용하여 키에 대한 보정 척수골격근량(appendicular skeletal muscle mass)을 산출하였다. 근감소증의 진단은 아시아 근감소증 실무그룹(Asian Working Group for Sarcopenia)의 근육량 기준에 따라 이루어졌다. 대상 환자들은 근감소증군과 비(非)근감소증군으로 나누었다. 두 군을 통계적으로 비교하였고, 차이가 있는 유의한 요인을 확인하였다. 잠재적 교란요인을 보정한 후, ICU 재원기간과 근감소증 간의 연관성을 평가하기 위해 다변량 로지스틱 회귀분석을 수행하였다. 결과: ICU 입원 병력이 있는 편마비 환자 66명 중 12명이 근감소증으로 진단되었다. 근감소증 환자들은 Modified Barthel Index의 한국어 버전 및 Mini-Mental State Examination의 한국어 버전에서 더 낮은 점수를 보였다. 또한 근감소증 환자에서는 ICU 재원기간이 더 길었으며, 일변량 및 다변량 분석에서 ICU 재원기간이 근감소증과 유의하게 관련됨이 확인되었다(보정 오즈비=1.187; 95% 신뢰구간, 1.019-1.382; p=0.028). 결론: ICU 재원기간은 편마비 뇌졸중 환자에서 근감소증과 유의하게 연관되어 있었다.