목적: 본 연구는 국가건강보험공단(NHIS)의 무료 구강건강 검진에도 불구하고, 한국 성인의 구강건강검진 수검률에서 지역 간 격차를 조사하였다. 특히 치과의원 및 비치과 기관의 가용성과 같은 제공자 요인의 영향을 중심으로 분석하였다. 방법: 229개 구(區) 지역의 2022년 자료를 바탕으로 단면 분석을 수행하였다. 종속변수는 성인 구강건강검진 수검률이며, 독립변수에는 제공자 요인, 지역사회 건강 상태, 생활양식, 인구통계학적 및 사회경제적 특성이 포함되었다. 기술통계, 피어슨 상관분석, 다중회귀분석을 통해 유의한 예측요인을 확인하였다. 결과: 비대도시 지역의 구강건강검진 수검률은 대도시 지역(25.3%)보다 높았으며(27.4%), 상관분석에서는 일반 건강검진 수검률(r=0.583)과 검진 기관 수(r=0.234)가 가장 강력한 예측요인으로 나타났다(p<0.001). 회귀분석 결과, 일반 건강검진 수검률이 1% 증가하면 구강건강검진 수검률이 1.44% 상승하는 것으로 나타났다(p<0.001). 결론: NHIS 정책에도 불구하고 유의한 지역 간 격차는 지속되며, 검진 제공만으로는 충분하지 않음을 시사한다. 구강건강검진과 일반 건강검진을 통합하는 것이 필요하다. 정책결정자는 치과 및 비치과 제공자 간의 협력을 촉진하여 형평성 있는 통합 보건서비스를 보장하고, 예방적 건강관리를 강화하며 격차를 감소시켜야 한다.

목적: 우리는 EQ-5D(EuroQol-5 dimension) 측정을 이용하여 저작 곤란을 예측하는 모형을 개발하고자 하였다. 방법: 우리는 65세 이상 성인 6,643명(평균 연령: 72.6 ± 4.96세; 여성: 3,761명[56.6%])을 포함하였으며, 이들은 제6차(2013-2015) 및 제7차(2016-2018) 국민건강영양조사(KNHANES)를 완료한 대상자였다. 참여자들은 추가로 젊은-노인(65-74세)과 고령-노인(≥ 75세)으로 구분하였다. 제6차 KNHANES의 자료를 사용하여 내부 검증 모형(전체, 젊은-노인 및 고령-노인 성인 집단이 각각 3,472명, 2,271명 및 1,201명이었다)을 구축하였다. 제7차 KNHANES의 자료를 사용하여 외부 검증 모형(전체, 젊은-노인 및 고령-노인 성인 집단이 각각 3,171명, 1,879명 및 1,292명이었다)을 구축하였다. 저작 곤란은 EQ-5D(Model 1) 및 비교 모형, 주관적 구강건강상태 지표(SOHSI), 객관적 구강건강상태 지표(OOHSI)를 사용하여 평가하였다. 결과: SOHSI 및 OOHSI에 비해, EQ-5D는 내부 및 외부 검증 모형 모두에서 저작 곤란 예측에 대해 유사한 예측 유용성을 보였다. 결론: Cohen’s d로 정량화한 효과크기는 EQ-5D 변수들이 저작 곤란의 예측 정확도에 중간 정도의 영향을 미치는 것으로 나타났다.

목적: 본 연구는 칫솔질 횟수와 구강건강에 대한 자기평가 간의 연관성을 조사하여 3-3-3 칫솔질 캠페인의 효과를 평가하고자 하였다. 방법: 횡단면 연구 설계를 사용하여 구조화된 설문지를 통해 13,199명의 성인 응답을 분석하였다. 종속변수는 구강건강에 대한 자기평가였다. 독립변수는 칫솔질 습관이었다. 두 집단을 비교하였으며, 대조군은 하루 2회, 사례군은 하루 3회로 하였다. Anderson 행동 모형에 기반하여 선행요인, 가능요인, 필요요인을 교란변수로 조정하였다. 결과: 연구 결과, 칫솔질 횟수(하루 2회 대 하루 3회)와 구강건강 상태에 대한 자기인식 간에는 유의한 상관관계가 나타나지 않았다. 이러한 결과는 3-3-3 캠페인의 권고안을 재평가할 필요가 있음을 시사한다. 또한 구강건강에 대한 자기평가에 보다 직접적으로 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 추가 연구가 필요하다. 결론: 본 연구에서는 하루 2회에서 하루 3회로 칫솔질을 증가시킨다고 해서 구강건강이 유의하게 개선되지 않는다는 점을 오즈비 0.97과 미미한 Cohen's d 값으로 확인하였다. 공중보건 캠페인은 구강건강 결과를 개선하기 위해 빈도보다 칫솔질의 질을 강조할 것을 권고한다.

목적: 직무 자율성(job autonomy)은 한국에서 국가 면허를 보유한 보건의료 제공자의 직무 수행과 업무(task)에 초점을 두며, 직무 크래프팅(job crafting)에 영향을 주어 직무 역량(job competency)을 개발하는 데 관련된다. 본 연구는 치과위생사의 직무 크래프팅에 대한 직무 자율성의 영향을 확인하고자 수행되었다. 방법: 본 단면 연구는 한국의 임상 치과위생사 35,000명 풀(pool)에서 편의추출(convenience sampling)로 선정된 411명의 치과위생사를 포함하였다. 측정 도구는 Job Crafting Questionnaire의 한국어 버전(JCQ-K)과 직무 자율성 설문지(JAQ)이다. 일반적 특성에 따른 치과위생사의 직무 자율성 수준과 직무 크래프팅을 조사하기 위해 t-test 및 일원 ANOVA(one-way ANOVAs)를 수행하였다. 자율성과 크래프팅 간의 선형 상관관계를 확인하기 위해 Pearson 상관분석을 실시하였다. 직무 자율성이 직무 크래프팅에 영향을 미치는지 여부를 확인하기 위해, 일반적 특성을 통제변수(control variables)로 하여 조정 회귀분석(adjusted regression analysis)을 실시하였다. 결과: 높은 수준의 직무 자율성과 직무 크래프팅은 연령이 높을수록, 그리고 선임 직원(senior staff)으로서의 업무경력이 많을수록 증가하는 것과 관련되었으며, 교육 수준과 치과의원 또는 병원과 같은 작업 환경에 따라서도 차이가 나타났다. 직무 자율성과 직무 크래프팅 간 유의한 양의 상관관계가 관찰되었다(r = 0.64). 직무 자율성(β = 0.58) 및 대학의 치과/의료병원(dental/medical hospital in university)(β = 0.13)은 치과위생사의 직무 크래프팅과 유의한 관련이 있었다. 결론: 직무 자율성은 한국 치과위생사의 직무 크래프팅에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다. 본 연구 결과는 치과위생사 직업뿐 아니라 인구 집단의 건강 결과(health outcome) 관점에서 과업 역량(task competency)과 사회적 책임(social responsibility)을 촉진하도록 직무 자율성의 범위(job latitude)를 재설계해야 함을 시사한다.

목적: 본 연구는 국가건강보험공단(NHIS)의 무료 구강건강 검진에도 불구하고, 한국 성인의 구강건강검진 수검률에서 지역 간 격차를 조사하였다. 특히 치과의원 및 비치과 기관의 가용성과 같은 제공자 요인의 영향을 중심으로 분석하였다. 방법: 229개 구(區) 지역의 2022년 자료를 바탕으로 단면 분석을 수행하였다. 종속변수는 성인 구강건강검진 수검률이며, 독립변수에는 제공자 요인, 지역사회 건강 상태, 생활양식, 인구통계학적 및 사회경제적 특성이 포함되었다. 기술통계, 피어슨 상관분석, 다중회귀분석을 통해 유의한 예측요인을 확인하였다. 결과: 비대도시 지역의 구강건강검진 수검률은 대도시 지역(25.3%)보다 높았으며(27.4%), 상관분석에서는 일반 건강검진 수검률(r=0.583)과 검진 기관 수(r=0.234)가 가장 강력한 예측요인으로 나타났다(p<0.001). 회귀분석 결과, 일반 건강검진 수검률이 1% 증가하면 구강건강검진 수검률이 1.44% 상승하는 것으로 나타났다(p<0.001). 결론: NHIS 정책에도 불구하고 유의한 지역 간 격차는 지속되며, 검진 제공만으로는 충분하지 않음을 시사한다. 구강건강검진과 일반 건강검진을 통합하는 것이 필요하다. 정책결정자는 치과 및 비치과 제공자 간의 협력을 촉진하여 형평성 있는 통합 보건서비스를 보장하고, 예방적 건강관리를 강화하며 격차를 감소시켜야 한다.

목적: 우리는 EQ-5D(EuroQol-5 dimension) 측정을 이용하여 저작 곤란을 예측하는 모형을 개발하고자 하였다. 방법: 우리는 65세 이상 성인 6,643명(평균 연령: 72.6 ± 4.96세; 여성: 3,761명[56.6%])을 포함하였으며, 이들은 제6차(2013-2015) 및 제7차(2016-2018) 국민건강영양조사(KNHANES)를 완료한 대상자였다. 참여자들은 추가로 젊은-노인(65-74세)과 고령-노인(≥ 75세)으로 구분하였다. 제6차 KNHANES의 자료를 사용하여 내부 검증 모형(전체, 젊은-노인 및 고령-노인 성인 집단이 각각 3,472명, 2,271명 및 1,201명이었다)을 구축하였다. 제7차 KNHANES의 자료를 사용하여 외부 검증 모형(전체, 젊은-노인 및 고령-노인 성인 집단이 각각 3,171명, 1,879명 및 1,292명이었다)을 구축하였다. 저작 곤란은 EQ-5D(Model 1) 및 비교 모형, 주관적 구강건강상태 지표(SOHSI), 객관적 구강건강상태 지표(OOHSI)를 사용하여 평가하였다. 결과: SOHSI 및 OOHSI에 비해, EQ-5D는 내부 및 외부 검증 모형 모두에서 저작 곤란 예측에 대해 유사한 예측 유용성을 보였다. 결론: Cohen’s d로 정량화한 효과크기는 EQ-5D 변수들이 저작 곤란의 예측 정확도에 중간 정도의 영향을 미치는 것으로 나타났다.

목적: 본 연구는 칫솔질 횟수와 구강건강에 대한 자기평가 간의 연관성을 조사하여 3-3-3 칫솔질 캠페인의 효과를 평가하고자 하였다. 방법: 횡단면 연구 설계를 사용하여 구조화된 설문지를 통해 13,199명의 성인 응답을 분석하였다. 종속변수는 구강건강에 대한 자기평가였다. 독립변수는 칫솔질 습관이었다. 두 집단을 비교하였으며, 대조군은 하루 2회, 사례군은 하루 3회로 하였다. Anderson 행동 모형에 기반하여 선행요인, 가능요인, 필요요인을 교란변수로 조정하였다. 결과: 연구 결과, 칫솔질 횟수(하루 2회 대 하루 3회)와 구강건강 상태에 대한 자기인식 간에는 유의한 상관관계가 나타나지 않았다. 이러한 결과는 3-3-3 캠페인의 권고안을 재평가할 필요가 있음을 시사한다. 또한 구강건강에 대한 자기평가에 보다 직접적으로 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 추가 연구가 필요하다. 결론: 본 연구에서는 하루 2회에서 하루 3회로 칫솔질을 증가시킨다고 해서 구강건강이 유의하게 개선되지 않는다는 점을 오즈비 0.97과 미미한 Cohen's d 값으로 확인하였다. 공중보건 캠페인은 구강건강 결과를 개선하기 위해 빈도보다 칫솔질의 질을 강조할 것을 권고한다.

목적: 직무 자율성(job autonomy)은 한국에서 국가 면허를 보유한 보건의료 제공자의 직무 수행과 업무(task)에 초점을 두며, 직무 크래프팅(job crafting)에 영향을 주어 직무 역량(job competency)을 개발하는 데 관련된다. 본 연구는 치과위생사의 직무 크래프팅에 대한 직무 자율성의 영향을 확인하고자 수행되었다. 방법: 본 단면 연구는 한국의 임상 치과위생사 35,000명 풀(pool)에서 편의추출(convenience sampling)로 선정된 411명의 치과위생사를 포함하였다. 측정 도구는 Job Crafting Questionnaire의 한국어 버전(JCQ-K)과 직무 자율성 설문지(JAQ)이다. 일반적 특성에 따른 치과위생사의 직무 자율성 수준과 직무 크래프팅을 조사하기 위해 t-test 및 일원 ANOVA(one-way ANOVAs)를 수행하였다. 자율성과 크래프팅 간의 선형 상관관계를 확인하기 위해 Pearson 상관분석을 실시하였다. 직무 자율성이 직무 크래프팅에 영향을 미치는지 여부를 확인하기 위해, 일반적 특성을 통제변수(control variables)로 하여 조정 회귀분석(adjusted regression analysis)을 실시하였다. 결과: 높은 수준의 직무 자율성과 직무 크래프팅은 연령이 높을수록, 그리고 선임 직원(senior staff)으로서의 업무경력이 많을수록 증가하는 것과 관련되었으며, 교육 수준과 치과의원 또는 병원과 같은 작업 환경에 따라서도 차이가 나타났다. 직무 자율성과 직무 크래프팅 간 유의한 양의 상관관계가 관찰되었다(r = 0.64). 직무 자율성(β = 0.58) 및 대학의 치과/의료병원(dental/medical hospital in university)(β = 0.13)은 치과위생사의 직무 크래프팅과 유의한 관련이 있었다. 결론: 직무 자율성은 한국 치과위생사의 직무 크래프팅에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다. 본 연구 결과는 치과위생사 직업뿐 아니라 인구 집단의 건강 결과(health outcome) 관점에서 과업 역량(task competency)과 사회적 책임(social responsibility)을 촉진하도록 직무 자율성의 범위(job latitude)를 재설계해야 함을 시사한다.

배경: 구강 건강은 전반적인 건강 상태와 밀접하게 연관되어 있으며, 특히 노년층에서 그러하다. 목적: 한국 지역사회 거주 성인을 대상으로 Korean Frailty and Aging Cohort Study 자료를 활용하여 잔존 자연치아 수가 낙상 및 골절 발생에 미치는 종단적 영향을 탐색하고자 하였다. 방법: 연구 참여자는 잔존 치아 수에 따라 5개 범주(0-4, 5-10, 11-20, 21-25, 25초과)로 분류하였다. 잔존 자연치아 수는 치과 파노라마 방사선 사진(dental panoramic radiographs)을 통해 기록하였다. 근감소증(sarcopenia) 진단에는 Asian Working Group on Sarcopenia가 제안한 진단 기준을 채택하였다. 균형 자신감(balance confidence)은 Activities-Specific Balance Confidence(ABC)를 이용하여 평가하였다. 낙상과 골절의 발생은 기저선, 2년 및 4년 추적조사에서 평가하였다. 결과: 처음 등록된 1404명의 참여자 중 2년 추적조사에서는 1275명이 유지되었고, 4년 추적조사까지는 1030명이 계속 참여하였다. 기저선에서 치아 수가 적은 참여자는 전년도 낙상 발생률이 유의하게 더 높았다. 악력(handgrip strength), 보행 속도, 5회 의자에서 일어서기 검사(5-time chair stand test), Short Physical Performance Battery 점수, 부속지 골격근량 지수(appendicular skeletal muscle mass index) 및 ABC 척도에서 유의한 차이가 관찰되었다. Cox 회귀 모형에서 5개 미만의 치아는 4년 추적기간 동안 낙상의 증가된 위험(HR, 1.606; 95% CI, 1.008-2.557; p=0.046) 및 골절의 증가된 위험(HR, 4.322; 95% CI, 1.037-18.015; p=0.044)과 유의하게 연관되었으며, 잠재적 교란변수에 대한 조정 후에도 결과는 유지되었다. 결론: 노년층에서 치열이 5개 미만인 경우는 4년 동안의 낙상 및 낙상 관련 골절의 유의한 예측 인자이다.

고령자의 구강 허약, 허약, 신체적 안녕 사이의 연관성을 뒷받침하는 근거는 잘 확립되어 있다. 구강 허약의 진단 및 관리를 임상 현장에서 널리 적용하기 위해서는 적절한 수가(보상) 체계가 마련되어야 한다. 구강 허약의 진단과 관리의 중요성을 강조하는 이러한 연구 결과에도 불구하고, 현재 한국에는 적절한 보상 체계가 존재하지 않는다. 따라서 본 연구의 목적은 신(新) 보건 기술(New Health Technologies) 내에서 구강 허약 진단 기준을 등록하기 위한 전략을 탐색하고, 이를 한국의 국가 보험 체계에 통합하는 방안을 모색하는 데 있었다.