목적: 고령 인구의 증가에 따라 구강 및 전반적 허약이 늘어나고 있다. 본 연구는 한국의 고령 여성에서 구강 허약에 대한 신체적 및 정신사회적 허약 지표의 연관성과 예측 역할을 규명하고자 한다. 방법: 총 334명의 65세 이상 여성이 한국 강화도에서 수행된 한국 사회생활·건강·노화 프로젝트(Korean Social Life, Health, and Aging Project)의 2017년 건강조사에 참여하였다. 우리는 저작 기능 장애, 연하곤란, 구강 건조, 잔존 치아 수를 포함하여 구강 허약을 평가하였다. 구강 허약은 1부터 4까지의 절단값(cutoff values)을 사용하여 범주화하였다. 신체 허약은 부가적 골격근량(appendicular skeletal muscle mass, ASMM), 악력, 신체 수행능력, 체질량지수(body mass index, BMI)로 평가하였다. 정신사회적 허약은 치매 선별을 위한 간이정신상태검사(Mini-Mental State Examination for Dementia Screening, MMSE-DS), 외로움에 대한 느낌, 독거 여부, 그리고 사회 활동의 감소를 근거로 평가하였다. 결과: 구강 허약(≥3개 지표)을 가진 대상자에서는 ASMM에 대해 보정 오즈비(adjusted odds ratio) 0.62(95% 신뢰구간(confidence interval, CI) 0.49-0.92), BMI에 대해 0.91(95% CI 0.84-0.98), MMSE-DS에 대해 0.90(95% CI 0.82-0.98), 그리고 외로움에 대해 3.202(95% CI 1.40-7.35)를 보였다. AUC 값은 0.7보다 높았으며, 구강 허약(≥3개 지표)에서 가장 높은 Youden index를 나타냈고, 0.12부터 0.32 범위였다. 논의: 신체적 및 정신사회적 허약은 구강 허약에 대해 강한 예측력을 보였으며, 이는 전반적 기능과 건강의 저하가 고령 성인의 구강 기능 악화와 밀접하게 연관되어 있음을 시사한다. 이러한 결과는 전신 허약과 구강 건강 간 복잡한 상호관계를 다루기 위한 다학제적 접근의 중요성을 강조한다.

목적: 치과 임플란트는 고령자와 그 돌봄 제공자에게 상당한 재정적 부담을 준다. 본 연구는 한국 고령 인구에서 치과 임플란트의 추정 경제적 비용을 산출하고자 하였다.\n재료 및 방법: 75세 이상 성인의 치과 임플란트 관련 경제적 비용을 사회적 관점에서 추정하였으며, 직접 비용과 간접 비용을 모두 고려하였다. 의료 비용 추정을 위해 2015-2018년 기간의 한국 국민건강보험공단 데이터를 사용하였다. 비급여 의료비는 건강보험심사평가원의 의료비 연구를 통해 추정하였다. 교통비와 시간 손실과 관련된 간접 비용을 산출하였다. 치과 임플란트의 경제적 부담에 대한 추세를 확인하기 위해 Cochran Armitage 추세 검정을 수행하였다.\n결과: 추정 경제적 비용은 2015년부터 2018년까지 총 비용이 $26.54-55.66million,할인후총비용이$17.11-39.56 million으로 나타났다. 보험 적용 및 비급여 의료비를 포함한 직접 비용은 $25.81-47.03million을차지하였다.교통및시간비용을포함한간접비용은$0.73-1.63 million 범위였다. 치과 임플란트 총비용의 영향은 한국 연간 국내총생산(GDP)의 0.0018%-0.0034%, 치과 진료 급여의 연간 총비용의 1.03%-1.59%였다.\n결론: 한국 고령 성인에서 치과 임플란트의 추정 경제적 부담은 2015년부터 2018년까지 유의하게 증가하였다. 본 결과는 고령 인구에서 치과 임플란트 부담에 대한 향후 건강경제학 연구를 위한 기반과 지침을 제공할 것이다.

목적: 치주 지표의 변화에 대한 오메가-3 지방산의 중재 효과를 평가한다. 재료 및 방법: 본 메타분석에는 2010년부터 2020년 사이 영어로 출판된 연구를 포함하였으며, Cochrane Library, EMBASE 및 PubMed 데이터베이스에서 추출하였다. 오메가-3 지방산 중재의 효과는 오메가-3 섭취량, 치주낭 깊이(PPD), 임상 부착 소실(CAL), 탐침 시 출혈(BOP)을 통해 조사하였다. 데이터 분석을 위해 무작위효과 모형을 생성하였고, 모형의 견고성을 확보하기 위해 민감도 분석을 시행하였다. 각 지표에 대해 중재 기간을 기준으로 하위집단 분석을 수행하였다. 결과: 메타분석에 포함된 총 13편의 연구는 모두 중재적, 무작위 대조시험이었다. 2편의 연구는 오메가-3 지방산이 풍부한 식이를 시행하였고, 11편의 연구는 보충제를 사용하였다. 비뚤림 위험은 낮았으며 출판 비뚤림은 나타나지 않았다. 메타분석 결과, 오메가-3 지방산 중재 전반에서 치주낭 깊이(PPD) 감소가 통계적으로 유의하였으며(표준화 평균차 [SMD] = -0.81, 절대 평균차 [MD] = -0.44 mm), CAL은 증가하였다(SMD = -0.77, MD = -0.51 mm). 또한 BOP 감소가 관찰되었다(SMD = -0.65, MD = -9.45%). 결론: 본 연구는 치주염의 치료를 위해 오메가-3 지방산을 보충하거나 식이로 섭취하는 것이 질병에 대해 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 시사한다.

목적: 고령 인구의 증가에 따라 구강 및 전반적 허약이 늘어나고 있다. 본 연구는 한국의 고령 여성에서 구강 허약에 대한 신체적 및 정신사회적 허약 지표의 연관성과 예측 역할을 규명하고자 한다. 방법: 총 334명의 65세 이상 여성이 한국 강화도에서 수행된 한국 사회생활·건강·노화 프로젝트(Korean Social Life, Health, and Aging Project)의 2017년 건강조사에 참여하였다. 우리는 저작 기능 장애, 연하곤란, 구강 건조, 잔존 치아 수를 포함하여 구강 허약을 평가하였다. 구강 허약은 1부터 4까지의 절단값(cutoff values)을 사용하여 범주화하였다. 신체 허약은 부가적 골격근량(appendicular skeletal muscle mass, ASMM), 악력, 신체 수행능력, 체질량지수(body mass index, BMI)로 평가하였다. 정신사회적 허약은 치매 선별을 위한 간이정신상태검사(Mini-Mental State Examination for Dementia Screening, MMSE-DS), 외로움에 대한 느낌, 독거 여부, 그리고 사회 활동의 감소를 근거로 평가하였다. 결과: 구강 허약(≥3개 지표)을 가진 대상자에서는 ASMM에 대해 보정 오즈비(adjusted odds ratio) 0.62(95% 신뢰구간(confidence interval, CI) 0.49-0.92), BMI에 대해 0.91(95% CI 0.84-0.98), MMSE-DS에 대해 0.90(95% CI 0.82-0.98), 그리고 외로움에 대해 3.202(95% CI 1.40-7.35)를 보였다. AUC 값은 0.7보다 높았으며, 구강 허약(≥3개 지표)에서 가장 높은 Youden index를 나타냈고, 0.12부터 0.32 범위였다. 논의: 신체적 및 정신사회적 허약은 구강 허약에 대해 강한 예측력을 보였으며, 이는 전반적 기능과 건강의 저하가 고령 성인의 구강 기능 악화와 밀접하게 연관되어 있음을 시사한다. 이러한 결과는 전신 허약과 구강 건강 간 복잡한 상호관계를 다루기 위한 다학제적 접근의 중요성을 강조한다.

목적: 치과 임플란트는 고령자와 그 돌봄 제공자에게 상당한 재정적 부담을 준다. 본 연구는 한국 고령 인구에서 치과 임플란트의 추정 경제적 비용을 산출하고자 하였다.\n재료 및 방법: 75세 이상 성인의 치과 임플란트 관련 경제적 비용을 사회적 관점에서 추정하였으며, 직접 비용과 간접 비용을 모두 고려하였다. 의료 비용 추정을 위해 2015-2018년 기간의 한국 국민건강보험공단 데이터를 사용하였다. 비급여 의료비는 건강보험심사평가원의 의료비 연구를 통해 추정하였다. 교통비와 시간 손실과 관련된 간접 비용을 산출하였다. 치과 임플란트의 경제적 부담에 대한 추세를 확인하기 위해 Cochran Armitage 추세 검정을 수행하였다.\n결과: 추정 경제적 비용은 2015년부터 2018년까지 총 비용이 $26.54-55.66million,할인후총비용이$17.11-39.56 million으로 나타났다. 보험 적용 및 비급여 의료비를 포함한 직접 비용은 $25.81-47.03million을차지하였다.교통및시간비용을포함한간접비용은$0.73-1.63 million 범위였다. 치과 임플란트 총비용의 영향은 한국 연간 국내총생산(GDP)의 0.0018%-0.0034%, 치과 진료 급여의 연간 총비용의 1.03%-1.59%였다.\n결론: 한국 고령 성인에서 치과 임플란트의 추정 경제적 부담은 2015년부터 2018년까지 유의하게 증가하였다. 본 결과는 고령 인구에서 치과 임플란트 부담에 대한 향후 건강경제학 연구를 위한 기반과 지침을 제공할 것이다.

목적: 치주 지표의 변화에 대한 오메가-3 지방산의 중재 효과를 평가한다. 재료 및 방법: 본 메타분석에는 2010년부터 2020년 사이 영어로 출판된 연구를 포함하였으며, Cochrane Library, EMBASE 및 PubMed 데이터베이스에서 추출하였다. 오메가-3 지방산 중재의 효과는 오메가-3 섭취량, 치주낭 깊이(PPD), 임상 부착 소실(CAL), 탐침 시 출혈(BOP)을 통해 조사하였다. 데이터 분석을 위해 무작위효과 모형을 생성하였고, 모형의 견고성을 확보하기 위해 민감도 분석을 시행하였다. 각 지표에 대해 중재 기간을 기준으로 하위집단 분석을 수행하였다. 결과: 메타분석에 포함된 총 13편의 연구는 모두 중재적, 무작위 대조시험이었다. 2편의 연구는 오메가-3 지방산이 풍부한 식이를 시행하였고, 11편의 연구는 보충제를 사용하였다. 비뚤림 위험은 낮았으며 출판 비뚤림은 나타나지 않았다. 메타분석 결과, 오메가-3 지방산 중재 전반에서 치주낭 깊이(PPD) 감소가 통계적으로 유의하였으며(표준화 평균차 [SMD] = -0.81, 절대 평균차 [MD] = -0.44 mm), CAL은 증가하였다(SMD = -0.77, MD = -0.51 mm). 또한 BOP 감소가 관찰되었다(SMD = -0.65, MD = -9.45%). 결론: 본 연구는 치주염의 치료를 위해 오메가-3 지방산을 보충하거나 식이로 섭취하는 것이 질병에 대해 긍정적인 영향을 미칠 수 있음을 시사한다.

목적: 인구 고령화가 전 세계적으로 빠르게 가속되고 있다. 고령화와 관련된 구강질환 또한 증가하고 있는 추세이다. 본 연구는 국민건강보험공단(KNHIS) 자료를 이용하여 한국 고령 인구에서 무치악(치아상실)에 해당하는 발생률의 경향을 분석하였다. 방법: 2013-2018년 기간 동안 KNHIS에서 75세 이상 고령층의 자료를 수집하였다. 무치악은 KNHIS 데이터베이스에서 완전틀니의 치료력으로 정의하였다. 제외 기준은 이후의 치주 및 발치 치료를 포함하는 보존적 치과치료와 관련된 질병 코드 및 치료 코드 모두로 구성하였다. 조발생률(CIR)과 연령표준화 발생률(AIR)을 95% 신뢰구간과 함께 산출하였으며, 직접법을 사용하여 인구 100,000명-년(person-years)당으로 보고하였다. 경향성 검정은 Cochrane Armitage 모형을 사용하였다. 결과: KNHIS에 등록된 한국 고령 인구에서 CIR과 AIR 모두 통계적으로 유의한 증가 경향이 확인되었다(CIR 707.92에서 895.92로, AIR 705.11에서 889.68로; p<0.01). 발생률은 남녀 모두에서 증가하는 경향을 보였다(p<0.01). 특정 지역에서의 CIR과 AIR 역시 제주도를 제외하고는 연간 증가가 경미하나 유의하게 나타났으며(p<0.01 또는 <0.05), 모든 소득 분위에서 최상위 분위대를 제외하고는 증가 경향(p<0.01)이 관찰되었다. 무치악 발생률은 최저 소득 집단(1분위)에서 가장 높았다. 결론: 본 연구의 자료는 2013년부터 2018년까지 고령층에서 무치악의 발생률이 증가하는 경향을 보였음을 보여준다. 이러한 결과는 한국 고령 인구에서 무치악 발생률에 관한 향후 역학 연구의 기초 자료를 제공한다.

목적: 임상적 검진은 치주질환의 모니터링을 위한 표준으로 여겨진다. 그러나 이는 상당한 자원을 필요로 한다. 자기보고식 평가는 서로 다른 집단에서 치주질환을 선별하는 데 유용한 방법이 될 수 있다. 본 연구의 목적은 한국 성인에서 치주질환 감시를 위한 자기보고식 설문지의 타당성을 평가하는 것이다. 방법: 연구 참여자는 지역사회 치주지수(community periodontal index)로 평가된 19세의 환자 120명이었다. 설문지는 영어 버전에서 번역된 10개 문항으로 구성되었으며, 치주염(periodontitis)을 식별하는 데 사용되었다. 자기보고 문항으로부터 산출된 지표의 예측력은 수신자 조작 특성 곡선(receiver operating characteristic curve, AUROC) 아래 면적(AUROC), 민감도 및 특이도를 이용한 다변량 로지스틱 회귀 모형으로 평가하였다. 결과: 문항 3인 “치주질환(예: 스케일링 및 치근활택술)을 위한 치료를 받은 적이 있습니까?”에서 보정된 오즈비는 4.65였고, 95% 신뢰구간은 1.22–17.67이었으며, AUROC는 0.82였다. 이 문항의 민감도와 특이도는 각각 0.93 및 0.42였다. Kendall의 Tau-b 상관분석에서 문항 1(“치주질환이 있습니까”)과 문항 10(“마취 하 치주 치료 및 수술”)이 문항 3과 가장 강한 상관을 보였으며, 상관계수는 각각 0.48 및 0.42였다. 인구통계학적 변수를 보정한 문항 1, 3, 10의 조합 모형은 AUROC 0.86, 민감도 0.86, 특이도 0.26을 나타냈다. 결론: 자기보고식 설문지의 한국어로의 적응 버전(“치주질환이 있습니까”, “스케일링 및 치근활택술과 같은 치주질환 치료”, “마취 하 치주 치료”)은 본 연구 집단에서 치주질환의 역학적 감시에 필요한 능력을 보여주었다.

서론 및 목적: 최근의 연구 결과는 저작과 인지 과정 간의 잠재적 상관관계를 시사한다. 그러나 저작의 조절과 관련된 신경생물학적 기전, 예컨대 저작 경도(硬度)가 인지 기능에 미치는 영향을 포괄적으로 규명한 연구는 아직 불완전하다. 본 연구는 경도(硬度)를 저작 조절의 한 측면으로 하여, 경질 및 연질 저작 조건에서의 뇌 활성화 양상을 검토함으로써 저작 경도가 인지 기능에 미치는 영향을 규명하고자 하였다. 방법: 총 52명의 건강한 젊은 성인(평균 연령 21.81세; 남성 24명, 여성 28명)이 fMRI 스캔을 받았으며, 이들 중 27명은 연질 재료를, 25명은 경질 재료를 저작하였다. 기능적 자기공명영상(functional magnetic resonance imaging, fMRI)은 연질 및 경질 저작 조건과 관련된 활성 뇌 영역의 중첩 및 차별적 양상을 해명하는 데 사용되었다. 이후, 이러한 활성화 뇌 영역과 신경심리학적 측정치 간의 상관관계를 평가하였다. 결과: 공통구간(conjunction) 분석 결과, 연질 및 경질 저작 조건 모두에서 구강안면 움직임과 공간 정보 처리에 직접 관련된 뇌 영역이 자극되었다. 이표본 t-검정 결과, 경질 저작군은 연질 저작군에 비해 주로 꼬리핵(caudate nucleus) 및 인지 기능과 연관된 전두 뇌 영역에서 더 높은 활성화를 보였다. 또한 이러한 뇌 영역의 활성화 강도는 신경심리학적 측정치와 양의 상관관계를 나타냈다. 결론: 본 연구의 결과는 경질 저작이 연질 저작보다 인지 관련 뇌 영역을 자극하는 데 더 효과적일 수 있으며, 이로 인해 인지 처리 능력이 향상될 가능성을 시사한다. 임상적 관련성: 본 연구는 경질 저작이 연질 저작보다 인지 기능과 연관된 뇌 영역을 더 강하게 활성화함을 보여준다. 이는 더 단단한 저작이 인지 처리를 향상시키기 위한 간단하고 비침습적인 방법으로 활용될 수 있음을 시사한다. 더 단단한 식품을 식단에 포함시키는 것은 인지 건강을 지지하고 정신 기능을 향상시키는 실용적인 접근이 될 수 있다.