배경: 무증상 말라리아는 말라리아 근절 노력에 중대한 도전 과제를 제기하며, 전 세계적 제거 전략을 지연시킨다. 혼합 감염 또한 중요한 문제인데, 이는 흔히 재발을 일으키고 중증 말라리아의 위험을 증가시키며, 적절한 치료를 위한 더 정확한 진단이 필요하고, 약물 내성의 발달에 기여하기 때문이다. 증례 제시: 25세의 군인이 남수단 파견 이후 말라리아로 진단받았다. 종합적인 조사를 통해 말초혈액 도말과 중합효소 연쇄반응(polymerase chain reaction, PCR)으로 확인된 무증상 Plasmodium falciparum 감염이 확인되었다. 치료 후 퇴원했음에도 불구하고 환자는 한 달 뒤 발열과 기타 증상이 발생했다. 이후의 검사에서 말초혈액 도말과 PCR을 바탕으로 Plasmodium ovale 감염이 확인되었다. 결론: 본 증례는 말라리아 관리에서 특히 풍토병 지역 파견력이 있는 환자에서 감시를 위한 분자적 검출의 중요성과 면밀한 추적관찰의 필요성을 강조한다. P. falciparum 치료 이후 P. ovale이 검출된 사실은 혼합 감염에 대한 인식 제고와 검사 확대가 효과적인 말라리아 통제 전략을 보장하는 데 필요함을 시사한다.

배경: 쯔쯔가무증과 한탄바이러스 신증후군(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)은 대한민국에서 흔한 감염성 질환이다. 본 연구는 대한민국 조선대학교병원에서 치료받은 쯔쯔가무증과 HFRS의 임상 및 검사실 특성과 관련된 양상을 비교하였다. 방법/결과: 본 후향적 단면 연구는 2010년부터 2023년까지 쯔쯔가무증과 HFRS로 진단받은 환자의 의무기록을 검토하여 수행하였다. 진단은 분자검사 및 혈청검사를 통해 확인하였다. 총 156명의 쯔쯔가무증 환자와 45명의 HFRS 환자가 포함되었다. 쯔쯔가무증 환자 중 136명(87.18%)은 Boryong 균주, 4명(2.56%)은 Taguchi 균주, 3명(1.93%)은 Karp 균주, 1명(0.64%)은 Kanda 균주였다. 쯔쯔가무증과 HFRS의 대부분의 사례는 65세 이상의 연령에서 발생하였다. 쯔쯔가무증의 흔한 임상 양상은 발열, 피로, 피부 발진, 가피(eschar)였다. 반면 HFRS는 흔히 발열, 위장관 증상 및 출혈성 소견으로 나타났다. 평균 입원 기간은 쯔쯔가무증(7.89 ± 7.56일)보다 HFRS에서 유의하게 길었으며(14.09 ± 7.67일, p < 0.001), HFRS 환자에서 중환자실 입원이 필요한 비율이 쯔쯔가무증 환자에 비해 더 높았다(각각 15명, 33.33% vs 14명, 8.97%, p < 0.001). 쯔쯔가무증 환자에서 피부 발진, 가피 또는 림프구감소증(<1500/µL)을 보일 가능성의 보정된 오즈비(adjusted odds)는 각각 1.37(95% 신뢰구간[CI]: 1.18-1.59, p < 0.001), 1.25(95% CI: 1.11-1.40, p < 0.001), 1.83(95% CI: 1.34-2.49, p < 0.001)이었다. 결론: 쯔쯔가무증과 HFRS는 임상 양상이 부분적으로 중복되지만, 피부 발진, 가피 및 림프구감소증은 쯔쯔가무증에서 더 흔하게 연관되었다. 다양한 한탄바이러스 아형의 임상 양상 및 예후를 규명하기 위한 추가 연구가 필요하다.