수술 후 부갑상선기능저하증은 갑상선 수술의 가장 흔한 합병증이다. 고용량 칼슘과 비타민 D를 사용하는 기존 치료는 저칼슘혈증을 교정할 수 있으나, 고칼슘뇨증의 위험, 신장 결석 또는 이소성 석회화를 증가시킬 수 있다. 본 연구의 목적은 수술 후 부갑상선기능저하증의 흰쥐 모델에서 칼슘 감지 수용체 길항제, 즉 calcilytic(AXT914)의 효능을 조사하는 데 있었다. 10주령 암컷 Wistar 흰쥐에서 반(半)부갑상선절제술 또는 자가이식(autotransplantation)을 동반한 전(全)부갑상선절제술로 두 가지 수술 후 부갑상선기능저하증 모델을 만들었다. AXT914 또는 대조(vehicle)를 2~3주 동안 경구 투여하였다. 혈청 PTH, 칼슘 및 인(phosphorus) 수치, 그리고 소변에서의 칼슘 배설을 측정하였다. 자가이식된 부갑상선 조직을 채취하여 조직학적으로 관찰하였다. 반부갑상선절제술 모델에서 calcilytic AXT914(5 및 10 mg/kg)의 2주간 경구 투여는 혈청 PTH 및 칼슘 수치를 증가시키고, 혈청 인 수치 및 소변 칼슘 배설을 감소시켰다. 자가이식이 동반된 전부갑상선절제술 모델에서는 AXT914(10 mg/kg)를 3주간 경구 투여하여 혈청 PTH 및 칼슘 수치를 증가시키고, 혈청 인 수치를 감소시켰다. AXT914에 의해 증가한 혈청 PTH 및 칼슘 수치는 약물 투약 중단 이후에도 1주 동안 유지되었다. 결론적으로, AXT914는 수술 후 부갑상선기능저하증 흰쥐 모델에서 PTH 분비를 증가시켜 비정상적인 칼슘 및 인 항상성을 교정하였다. 또한 AXT914는 자가이식된 부갑상선 조직의 기능적 회복을 향상시켰다.

배경 및 목적 본 연구는 특발성 양성 돌발성 체위성 현훈(idiopathic BPPV, iBPPV), 두부 외상 후 발생한 BPPV(tBPPV), 특발성 돌발 감각신경성 난청과 연관된 BPPV(sBPPV)를 비교함으로써, 원인(병인)에 따른 양성 돌발성 체위성 현훈(BPPV)의 임상적 특성을 조사하고자 하였다.대상 및 방법 BPPV로 진단되어 치료받은 총 869명의 환자를 후향적으로 검토하였다. 환자들은 BPPV의 추정 병인에 따라 iBPPV군, tBPPV군, sBPPV군의 세 그룹으로 나누었다. 세 군 간에 인구학적 특성, 침범된 측면 및 반고리관, 성공적인 재위치(reposition)를 달성하기 위해 수행한 반고리관 이석정복술(canalith repositioning procedure, CRP)의 횟수, 반고리관 변환(canal conversion) 및 재발률을 조사하고 비교하였다. 또한 세 군 중에서 온도안진검사(caloric test) 및/또는 비디오 두부 충동검사(video head impulse test, vHIT)를 시행한 BPPV 환자들을 추가로 평가하여 비교하였다.결과 iBPPV군(n=787)은 tBPPV군(n=51) 및 sBPPV군(n=31)보다 여성의 비율이 더 높았으며(72%, 567/787, p<0.001), 성공적인 재위치를 위해 필요한 평균 CRP 횟수도 iBPPV군(1.40±0.03)이 tBPPV군과 sBPPV군(각각 2.04±0.24 및 2.45±0.36)보다 유의하게 낮았다(p<0.001). tBPPV군과 sBPPV군 간에는 차이가 없었다. 재발률은 세 군 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었으며(14.6% vs. 17.7% vs. 16.2%), 통계적으로 유의하지 않았다. 반고리관 마비(canal paresis)의 존재와 vHIT 검사 이상 소견은 필요 CRP 횟수 및 재발과 관련이 없었다.결론 성공적인 재위치를 위해 tBPPV 및 sBPPV 환자에서 iBPPV 환자보다 더 많은 CRP가 필요했으며, tBPPV와 sBPPV 환자 간에는 차이가 없었다. 재발률은 세 군 간에 차이가 없었다. 이러한 정보는 BPPV 환자 상담 및 관리에 도움이 될 수 있다.