정신 건강이 취약한 집단을 위한 디지털 치료(digital therapy) 솔루션에 대한 사회적 요구가 증가함에 따라, 과학적으로 타당성이 검증된 디지털 콘텐츠에 대한 수요 역시 함께 증가하고 있다. 본 연구에서는 다양한 인구집단과 연령대에 걸쳐 사회적·정서적 편향의 인지적 영향(인지효과)을 평가하고 모니터링하기 위한 뇌 기반 디지털 치료제 개발을 위한 탄탄한 과학적 기반을 마련하고자 하였다. 먼저, 애니메이션 그래픽을 이용하여 세 가지 컴퓨터화 인지 과제를 개발하였다. 1) 주의 편향을 검정하기 위한 정서 플랭커 과제, 2) 기억 및 집행기능에서의 편향을 측정하기 위한 정서 고-노고 과제, 3) 사회적 판단에 대한 민감도를 측정하기 위한 정서적 사회 평가 과제이다. 다음으로, 터치스크린과 온라인 컴퓨터 기반 과제를 사용하여 아동(N = 50), 청년(N = 172), 노년(N = 39), 온라인 청년(N = 93), 우울증 환자(N = 41)에 이르는 광범위한 표본에서 본 결과의 일반화 가능성을 확인하였으며, 자기보고 척도에 대한 대안이 될 수 있고 잠재적으로 그것과 연관성이 높은(따라서 대안으로 기능할 가능성이 있는) 자발적 사고 생성 과제를 고안하였다. PCA를 사용하여 정서적 편향, 정서적 민감도, 전반적 정확도, 전반적/사회적 주의 등 서로 다른 양상을 대표하는 5개의 구성요소를 추출하였다. 이어서 위 과제들의 게임화 버전을 개발하여 2주 기간 동안 디지털 인지 훈련의 실행 가능성을 검정하였다. 본 응용프로그램을 활용한 예비 훈련 연구에서는 훈련 집단에서 정서적 편향의 감소가 관찰되었으며(대조군에서는 관찰되지 않음), 이는 불안 증상의 감소와 상관관계를 보였다. 2채널 웨어러블 EEG 시스템을 사용하여 전전두 알파 및 감마 파워가 2주 훈련 기간 동안 정서적 편향 및 그 감소 모두와 연관됨을 확인하였다.

배경: 신체활동은 정신건강과 상관관계가 있으며 우울 증상의 감소와도 관련되는 것으로 나타났다. 그러나 대부분의 연구는 우울 증상에 대한 유산소 운동 또는 비유산소 운동의 효과에만 초점을 맞추었고, 모바일 폰 기반 활동 프로그램과 같은 새로운 기술 혁신의 활용 및 그것이 움직임 특성에 미치는 영향은 상대적으로 덜 다루어져 있다. 본 연구는 두 가지 목적을 가진다: (1) 모바일 폰 기반 신체활동이 4주 동안 우울 점수(CES-10-D 및 PHQ)와 체력 수준에 얼마나 효과적으로 영향을 미치는지 조사하고, (2) 모바일 폰 기반 신체활동이 4주 동안 참여자의 움직임 특성에 영향을 미치는지 조사하는 것이다. 방법: 총 31명의 참가자가 포함되었으며, 운동군(n = 21)과 대조군(n = 10)으로 나누었다. 운동군은 4주 동안 주 5회 모바일 폰 기반 운동 프로그램을 사용하도록 지시받았다. 운동 전과 후에 참가자들의 우울 점수(CES-10-D, PHQ9), 체력 수준(YMCA, 악력) 및 움직임 특성(자세 흔들림, 움직임 ROM, 움직임 속도 등)을 서로 다른 체력 요인을 기반으로 한 3개의 Azure Kinect 신체활동 게임(균형 게임, 심혈관 게임, 반응 게임)에 대해 측정하였다. 결과: 혼합모형 분산분석 결과, 운동군과 대조군 모두에서 PHQ9의 우울 점수(P = .001) 및 CES-10-D의 우울 점수(P < .001)에서 중재 전과 후 간에 유의한 차이가 나타났으나, 군 간 차이는 없었다. 움직임 특성과 관련하여, 운동군의 심혈관 게임 조깅 조건에서 체간 흔들림의 증가(P = .045)와 수직 방향 머리 움직임(P = .02)이 관찰되었다. 반응 게임에서는 운동군이 실수 횟수의 유의한 감소를 보였다(P = .03). 그 외 다른 변인들에서는 유의한 차이가 없었다. 결론: 본 결과는 우울 점수 감소에서 운동군과 대조군 간의 차이를 확인하지 못했다. 다만, 본 연구는 모바일 폰 기반 신체활동 중재가 체간 흔들림 및 수직 방향 머리 움직임과 같은 게임 내 움직임 특성에 영향을 미칠 수 있음을 보여주었으며, 따라서 움직임 향상을 촉진하는 모바일 게임을 운동 개선에 활용할 가능성을 시사할 수 있다.

배경: 우울증은 전 세계의 중대한 보건 문제로, 3억 명이 넘는 사람들에게 영향을 미치며 전체 사망의 12.7%를 초래한다. 우울증은 다양한 신체적 및 인지적 문제를 유발하며, 일반 인구에 비해 기대수명을 5년에서 10년 감소시킨다. 신체 활동은 우울증에 대한 효과적인 근거 기반 치료로 알려져 있다. 그러나 사람들은 시간과 접근성의 제한으로 인해 신체 활동에 참여하는 데 전반적으로 어려움을 겪는다. 목적: 본 연구는 성인의 우울증 및 스트레스 관리를 위한 대안적이고 혁신적인 중재 방법 개발에 기여하고자 하였다. 구체적으로, 한국 성인을 대상으로 모바일 전화 기반 신체 활동 프로그램이 우울, 지각된 스트레스, 심리적 안녕감 및 삶의 질에 미치는 효과를 조사하고자 하였다. 방법: 연구 참여자는 모집되었고 모바일 전화 중재군 또는 대기자 명단 집단으로 무작위 배정되었다. 자기보고식 설문을 이용하여 치료 전과 치료 후의 변수를 평가하였다. 중재군은 4주 동안 주당 약 3회 가정에서 프로그램을 사용하였으며, 각 회기는 약 30분 동안 진행되었다. 프로그램의 영향을 평가하기 위해 2(조건) × 2(시간) 반복측정 분산분석을 실시하였고, 치료 전 및 치료 후 측정치와 집단을 독립 변수로 고려하였다. 보다 상세한 분석을 위해, 각 집단 내에서 치료 전과 치료 후 측정치를 비교하기 위해 짝지은 표본 2-꼬리 t 검정을 사용하였다. 또한 치료 전 측정치에서의 집단 간 차이를 평가하기 위해 독립표본 2-꼬리 t 검정을 실시하였다. 결과: 참가자의 우울 점수에서 시간에 따른 변화가 있음을 시사하는 것으로, 통계적으로 유의한 효과가 확인되었다(=0.21). 지각된 스트레스(P=.25), 심리적 안녕감(P=.35) 또는 삶의 질(P=.07)에서는 유의한 변화가 관찰되지 않았다. 더 나아가, 우울 점수는 중재군에서 유의하게 감소하였으나(7.08→4.64; P=.03; Cohen d=0.50), 대기자 명단 집단에서는 유의한 감소가 나타나지 않았다(6.72→5.08; P=.20; Cohen d=0.36). 중재군의 지각된 스트레스 점수 또한 유의하게 감소하였으나(2.95→2.72; P=.04; Cohen d=0.46), 대기자 명단 집단에서는 유의한 변화가 관찰되지 않았다(2.82→2.74; P=.55; Cohen d=0.15). 결론: 본 연구는 모바일 전화 기반 신체 활동 프로그램이 우울에 유의한 영향을 미친다는 실험적 근거를 제공하였다. 모바일 전화 기반 신체 활동 프로그램을 치료 옵션으로서의 잠재력을 탐색함으로써, 본 연구는 접근성을 개선하고 신체 활동 참여를 장려하여 궁극적으로 우울 및 스트레스를 가진 개인의 더 나은 정신건강 결과를 촉진하고자 하였다.

목적: 본 연구는 니코틴 의존을 가진 개인에서 요가와 유산소 운동이 반응 억제 및 그에 기반한 신경 기전에 미치는 급성 효과를 조사하고, 아울러 갈망(craving)과 정서(affect)의 변화를 함께 평가하였다. 재료 및 방법: 연구 참여자는 중등도~고도 니코틴 의존을 보이는 요가 비경험 성인 흡연자 30명이었다. 대상자 내(intra-subjects) 설계에 따라 모든 참가자는 3회의 실험 세션(기준선, 30분 요가, 30분 유산소 운동)에 참여하였으며, 하루에 1회 세션을 수행하였다. 담배 갈망은 운동 전후의 Questionnaire of Smoking Urges와 Visual Analogue Scale을 사용하여 측정하였고, 정서 변화는 Positive and Negative Affect Schedule로 평가하였다. 억제(inhibition)의 인지 측정을 위해 참가자들은 Smoking-Go, Smoking-Nogo, Neutral-Go, Neutral-Nogo 자극 조건으로 구성된 Go/Nogo 과제를 수행하였다. 신경전기 자료를 수집하였고, 사건관련전위(event-related potential, ERP) N2와 P3의 진폭 및 잠복기를 분석하였다. 결과: 요가와 유산소 운동 모두 부정 정서를 유의하게 감소시킨 반면, 갈망의 감소는 요가 후에만 관찰되었다. ERP 결과는 요가 후의 P3 진폭이 유산소 운동 후보다 낮음을 보여 주었는데, 이는 요가 후 신경 효율이 증가하였음을 시사하며, 유산소 운동과 동일한 수준의 인지 수행을 유지하면서도 신경 활동은 감소함을 의미한다. 결론: 요가와 유산소 운동은 부정 정서를 완화하는 데 모두 동일하게 효과적이었으므로, 흡연자들은 갈망 감소와 억제 조절에서 더 큰 이점을 더 적은 신체적·인지적 노력으로 기대할 수 있다. 또한 영상 기반 요가 수행이 이러한 효과에 추가적인 이점을 제공하여 대면하지 않는 방식으로 더 많은 흡연자에게 도달할 수 있다고 생각한다.

정신 건강이 취약한 집단을 위한 디지털 치료(digital therapy) 솔루션에 대한 사회적 요구가 증가함에 따라, 과학적으로 타당성이 검증된 디지털 콘텐츠에 대한 수요 역시 함께 증가하고 있다. 본 연구에서는 다양한 인구집단과 연령대에 걸쳐 사회적·정서적 편향의 인지적 영향(인지효과)을 평가하고 모니터링하기 위한 뇌 기반 디지털 치료제 개발을 위한 탄탄한 과학적 기반을 마련하고자 하였다. 먼저, 애니메이션 그래픽을 이용하여 세 가지 컴퓨터화 인지 과제를 개발하였다. 1) 주의 편향을 검정하기 위한 정서 플랭커 과제, 2) 기억 및 집행기능에서의 편향을 측정하기 위한 정서 고-노고 과제, 3) 사회적 판단에 대한 민감도를 측정하기 위한 정서적 사회 평가 과제이다. 다음으로, 터치스크린과 온라인 컴퓨터 기반 과제를 사용하여 아동(N = 50), 청년(N = 172), 노년(N = 39), 온라인 청년(N = 93), 우울증 환자(N = 41)에 이르는 광범위한 표본에서 본 결과의 일반화 가능성을 확인하였으며, 자기보고 척도에 대한 대안이 될 수 있고 잠재적으로 그것과 연관성이 높은(따라서 대안으로 기능할 가능성이 있는) 자발적 사고 생성 과제를 고안하였다. PCA를 사용하여 정서적 편향, 정서적 민감도, 전반적 정확도, 전반적/사회적 주의 등 서로 다른 양상을 대표하는 5개의 구성요소를 추출하였다. 이어서 위 과제들의 게임화 버전을 개발하여 2주 기간 동안 디지털 인지 훈련의 실행 가능성을 검정하였다. 본 응용프로그램을 활용한 예비 훈련 연구에서는 훈련 집단에서 정서적 편향의 감소가 관찰되었으며(대조군에서는 관찰되지 않음), 이는 불안 증상의 감소와 상관관계를 보였다. 2채널 웨어러블 EEG 시스템을 사용하여 전전두 알파 및 감마 파워가 2주 훈련 기간 동안 정서적 편향 및 그 감소 모두와 연관됨을 확인하였다.

배경: 신체활동은 정신건강과 상관관계가 있으며 우울 증상의 감소와도 관련되는 것으로 나타났다. 그러나 대부분의 연구는 우울 증상에 대한 유산소 운동 또는 비유산소 운동의 효과에만 초점을 맞추었고, 모바일 폰 기반 활동 프로그램과 같은 새로운 기술 혁신의 활용 및 그것이 움직임 특성에 미치는 영향은 상대적으로 덜 다루어져 있다. 본 연구는 두 가지 목적을 가진다: (1) 모바일 폰 기반 신체활동이 4주 동안 우울 점수(CES-10-D 및 PHQ)와 체력 수준에 얼마나 효과적으로 영향을 미치는지 조사하고, (2) 모바일 폰 기반 신체활동이 4주 동안 참여자의 움직임 특성에 영향을 미치는지 조사하는 것이다. 방법: 총 31명의 참가자가 포함되었으며, 운동군(n = 21)과 대조군(n = 10)으로 나누었다. 운동군은 4주 동안 주 5회 모바일 폰 기반 운동 프로그램을 사용하도록 지시받았다. 운동 전과 후에 참가자들의 우울 점수(CES-10-D, PHQ9), 체력 수준(YMCA, 악력) 및 움직임 특성(자세 흔들림, 움직임 ROM, 움직임 속도 등)을 서로 다른 체력 요인을 기반으로 한 3개의 Azure Kinect 신체활동 게임(균형 게임, 심혈관 게임, 반응 게임)에 대해 측정하였다. 결과: 혼합모형 분산분석 결과, 운동군과 대조군 모두에서 PHQ9의 우울 점수(P = .001) 및 CES-10-D의 우울 점수(P < .001)에서 중재 전과 후 간에 유의한 차이가 나타났으나, 군 간 차이는 없었다. 움직임 특성과 관련하여, 운동군의 심혈관 게임 조깅 조건에서 체간 흔들림의 증가(P = .045)와 수직 방향 머리 움직임(P = .02)이 관찰되었다. 반응 게임에서는 운동군이 실수 횟수의 유의한 감소를 보였다(P = .03). 그 외 다른 변인들에서는 유의한 차이가 없었다. 결론: 본 결과는 우울 점수 감소에서 운동군과 대조군 간의 차이를 확인하지 못했다. 다만, 본 연구는 모바일 폰 기반 신체활동 중재가 체간 흔들림 및 수직 방향 머리 움직임과 같은 게임 내 움직임 특성에 영향을 미칠 수 있음을 보여주었으며, 따라서 움직임 향상을 촉진하는 모바일 게임을 운동 개선에 활용할 가능성을 시사할 수 있다.

배경: 우울증은 전 세계의 중대한 보건 문제로, 3억 명이 넘는 사람들에게 영향을 미치며 전체 사망의 12.7%를 초래한다. 우울증은 다양한 신체적 및 인지적 문제를 유발하며, 일반 인구에 비해 기대수명을 5년에서 10년 감소시킨다. 신체 활동은 우울증에 대한 효과적인 근거 기반 치료로 알려져 있다. 그러나 사람들은 시간과 접근성의 제한으로 인해 신체 활동에 참여하는 데 전반적으로 어려움을 겪는다. 목적: 본 연구는 성인의 우울증 및 스트레스 관리를 위한 대안적이고 혁신적인 중재 방법 개발에 기여하고자 하였다. 구체적으로, 한국 성인을 대상으로 모바일 전화 기반 신체 활동 프로그램이 우울, 지각된 스트레스, 심리적 안녕감 및 삶의 질에 미치는 효과를 조사하고자 하였다. 방법: 연구 참여자는 모집되었고 모바일 전화 중재군 또는 대기자 명단 집단으로 무작위 배정되었다. 자기보고식 설문을 이용하여 치료 전과 치료 후의 변수를 평가하였다. 중재군은 4주 동안 주당 약 3회 가정에서 프로그램을 사용하였으며, 각 회기는 약 30분 동안 진행되었다. 프로그램의 영향을 평가하기 위해 2(조건) × 2(시간) 반복측정 분산분석을 실시하였고, 치료 전 및 치료 후 측정치와 집단을 독립 변수로 고려하였다. 보다 상세한 분석을 위해, 각 집단 내에서 치료 전과 치료 후 측정치를 비교하기 위해 짝지은 표본 2-꼬리 t 검정을 사용하였다. 또한 치료 전 측정치에서의 집단 간 차이를 평가하기 위해 독립표본 2-꼬리 t 검정을 실시하였다. 결과: 참가자의 우울 점수에서 시간에 따른 변화가 있음을 시사하는 것으로, 통계적으로 유의한 효과가 확인되었다(=0.21). 지각된 스트레스(P=.25), 심리적 안녕감(P=.35) 또는 삶의 질(P=.07)에서는 유의한 변화가 관찰되지 않았다. 더 나아가, 우울 점수는 중재군에서 유의하게 감소하였으나(7.08→4.64; P=.03; Cohen d=0.50), 대기자 명단 집단에서는 유의한 감소가 나타나지 않았다(6.72→5.08; P=.20; Cohen d=0.36). 중재군의 지각된 스트레스 점수 또한 유의하게 감소하였으나(2.95→2.72; P=.04; Cohen d=0.46), 대기자 명단 집단에서는 유의한 변화가 관찰되지 않았다(2.82→2.74; P=.55; Cohen d=0.15). 결론: 본 연구는 모바일 전화 기반 신체 활동 프로그램이 우울에 유의한 영향을 미친다는 실험적 근거를 제공하였다. 모바일 전화 기반 신체 활동 프로그램을 치료 옵션으로서의 잠재력을 탐색함으로써, 본 연구는 접근성을 개선하고 신체 활동 참여를 장려하여 궁극적으로 우울 및 스트레스를 가진 개인의 더 나은 정신건강 결과를 촉진하고자 하였다.

목적: 본 연구는 니코틴 의존을 가진 개인에서 요가와 유산소 운동이 반응 억제 및 그에 기반한 신경 기전에 미치는 급성 효과를 조사하고, 아울러 갈망(craving)과 정서(affect)의 변화를 함께 평가하였다. 재료 및 방법: 연구 참여자는 중등도~고도 니코틴 의존을 보이는 요가 비경험 성인 흡연자 30명이었다. 대상자 내(intra-subjects) 설계에 따라 모든 참가자는 3회의 실험 세션(기준선, 30분 요가, 30분 유산소 운동)에 참여하였으며, 하루에 1회 세션을 수행하였다. 담배 갈망은 운동 전후의 Questionnaire of Smoking Urges와 Visual Analogue Scale을 사용하여 측정하였고, 정서 변화는 Positive and Negative Affect Schedule로 평가하였다. 억제(inhibition)의 인지 측정을 위해 참가자들은 Smoking-Go, Smoking-Nogo, Neutral-Go, Neutral-Nogo 자극 조건으로 구성된 Go/Nogo 과제를 수행하였다. 신경전기 자료를 수집하였고, 사건관련전위(event-related potential, ERP) N2와 P3의 진폭 및 잠복기를 분석하였다. 결과: 요가와 유산소 운동 모두 부정 정서를 유의하게 감소시킨 반면, 갈망의 감소는 요가 후에만 관찰되었다. ERP 결과는 요가 후의 P3 진폭이 유산소 운동 후보다 낮음을 보여 주었는데, 이는 요가 후 신경 효율이 증가하였음을 시사하며, 유산소 운동과 동일한 수준의 인지 수행을 유지하면서도 신경 활동은 감소함을 의미한다. 결론: 요가와 유산소 운동은 부정 정서를 완화하는 데 모두 동일하게 효과적이었으므로, 흡연자들은 갈망 감소와 억제 조절에서 더 큰 이점을 더 적은 신체적·인지적 노력으로 기대할 수 있다. 또한 영상 기반 요가 수행이 이러한 효과에 추가적인 이점을 제공하여 대면하지 않는 방식으로 더 많은 흡연자에게 도달할 수 있다고 생각한다.

배경: 우울증은 심각한 질환이며 COVID-19의 확산과 이에 수반된 봉쇄 조치로 인해 그 정도가 더욱 심화되었다. 그 결과 보고된 신체활동은 상당히 감소하였고, 이는 우울 증상을 추가로 악화시키고 있다. 목적: 본 연구는 임상적으로 입증된 우울증 진단 기준에 기반하여 우울증을 위한 대화형 신체활동 게임의 콘텐츠를 개발하기 위해 게임화(gamification) 원리를 사용하는 방식을 설명하는 것을 목표로 한다. 방법: 본 연구에서는 이 분야의 관련 연구, 게임 설계 프레임워크, 사용자의 우울증 중증도, 이에 따라 콘텐츠를 맞춤화하는 방법, 운동 원칙에 부합하도록 게임이 점진적으로 진행되는 방식, 그리고 사용자 흐름 최적화에 대해 논의한다. 결과: 개발된 각 게임에 대해 플레이 방법 및 흐름, 오디오, 시각적 피드백을 위한 설계 측면을 포함하는 간략한 설명을 제공한다. 엑서게임(Exergames, 대화형 신체활동 기반 게임)은 반응 시간 향상, 지구력, 심혈관 체력, 유연성 등 특정 신체적 체력 요인을 자극한다. 또한 게임의 난이도는 성공적인 완료를 위한 사용자의 수행, 반응 시간, 움직임 속도, 그리고 더 크게 자극되는 관절 가동 범위 등 다양한 요인에 따라 점진적으로 증가한다. 인지적 측면도 포함되는데, 사용자는 특정 동작 순서를 기억해야 하기 때문이다. 결론: 정신건강 문제는 행동과 움직임과 연관되어 있다. 따라서 향후 신체활동 기반 대화형 게임은 사용자 흐름(user flow)을 유도하기 위한 훌륭한 자극을 제공할 수 있으며, 신체활동은 우울증과 연계된 다양한 체력 요인을 훈련하는 데 도움이 될 수 있다.

이 연구는 한국의 고령자를 대상으로 건강신념모형(Health Belief Model, HBM) 구성요소와 신체활동(physical activity, PA) 참여 의도 및 자기보고 신체활동 참여 간의 관련성을 살펴보고자 하였다. 구체적으로, 지각된 취약성(perceived susceptibility), 지각된 심각성(perceived severity), 지각된 이익(perceived benefits), 지각된 장애(perceived barriers), 자기효능감(self-efficacy)이 PA 참여 의도 및 PA 참여와 관련이 있는지, 그리고 의도가 가설 모형 내에서 HBM 구성요소와 PA 간의 간접적 관련을 설명하는지 검증하였다. 총 408명의 고령자(Mage = 68.84, SD = 4.11)가 온라인 설문에 참여하였다. 본 연구는 제안된 변인들 간의 상호 관련성을 살펴보기 위해 구조방정식모형(Structural Equation Modeling)을 사용하였다. 연구결과, 지각된 장애는 PA 참여 의도와 유의한 부적 관련이 있었고, 자기효능감은 PA 참여 의도와 유의한 정적 관련이 나타났다. 또한 의도는 PA와 정적으로 관련이 있었으며, 지각된 장애 및 자기효능감이 PA와 맺는 간접적 관련을 매개하였다. 전반적으로, 이러한 결과는 지각된 장애와 자기효능감이 PA 의도와 행동에 연관되는 중요한 신념 영역임을 시사한다. 실무적 함의로는 고령자의 지속적인 PA 참여를 촉진하기 위해 지각된 장애를 감소시키고 자기효능감을 강화하는 추가 중재가 필요하다는 점이다.

배경: 디지털 건강 중재(digital health interventions, DHIs)는 디지털 기기를 통해 일상생활에서 사용자의 건강을 관리하는 데 널리 활용된다. DHIs의 사용은 중재 활용 기록 및 대상 증상의 상태와 같은 다양한 데이터를 생성하며, 이러한 데이터는 배포 이후에도 연구자들이 해당 중재를 개선하기 위한 데이터 기반 통찰을 제공한다. DHI 연구자들은 이들 데이터를 조사해 왔으나, 기존 분석 관행은 분절되어 있어 데이터에 대한 포괄적 이해를 제한해 왔다. 목적: 본 연구는 DHI 연구자들이 관찰 데이터를 총체적 관점에서 분석하도록 돕는 분석 작업(task) 모델을 제안하였다. 이후 이 모델을 사용하여 대화형 시각 분석 도구의 프로토타입을 개발하였다. 본 연구의 목표는 DHI 데이터 분석에서 해당 모델의 적합성을 평가하고, 시각 분석 도구를 통한 작업 지원(task support)을 탐색하는 데 있다. 방법: 우리는 DHI 데이터 분석을 위한 3가지 핵심 구성 요소(즉, 사용자 군집화 기준)를 사용하여 데이터 분석 작업 모델을 구성하였다. 이 구성 요소는 사용자 특성, 사용자의 DHI 이용 참여, 그리고 중재 전후 비교를 바탕으로 한 대상 증상에 대한 DHI의 효과이다. 이러한 모델에 기반하여, 대화형 시각 분석 도구의 중간 충실도(medium-fidelity) 프로토타입인 Maum Health Analytics를 설계하였다. 프로토타입의 각 기능은 모델에 기술된 분석 작업에 일대일로 매핑되었다. 제안된 모델이 실제 환경에서의 DHI 분석 요구를 적절히 반영하는지 확인하기 위해, 5개 그룹의 연구자(N=15)를 대상으로 예비 사용자 연구를 수행하였다. 참여자들은 우울 증상을 대상으로 하는 모바일 DHI 서비스에서 수집된 현장(in-the-wild) 데이터를 활용하여 시나리오 기반 분석 작업을 통해 도구를 탐색하였다. 세션 이후, 정의된 작업의 적절성과 시각 분석 도구의 사용성 및 실제적 유용성을 평가하기 위해 인터뷰를 실시하였다. 결과: DHI 연구자들은 분석 작업 모델과 시각 분석 도구 모두에 대해 긍정적으로 반응하였다. 인터뷰에서 참여자들은 이 도구가 추가적인 돌봄이 필요한 사용자를 식별하는 데 도움을 주고, 콘텐츠 추천을 안내하며, 사용자 특성과 참여 수준과 관련하여 중재 효과를 분석하는 데 기여한다고 언급하였다. 또한 분석 작업을 단순화하고 다학제 팀 간 소통을 지원하는 도구의 역할을 높이 평가하였다. 추가 제안으로는 작업 간 연속성 개선과 보다 상세한 참여 지표가 포함되었다. 결론: 우리는 DHI 연구자들을 지원하기 위한 분석 작업 모델을 제안하고, 대화형 시각 분석 도구를 설계하였다. 사용자 연구 결과, 제안된 모델은 핵심 분석 구성 요소를 통합함으로써 DHI 데이터를 총체적으로 조사할 수 있게 하며, 프로토타입 도구는 분석 작업을 단순화하고 연구자 간 소통을 향상시키는 것으로 나타났다. DHI가 확대됨에 따라, 제안된 모델과 도구는 연구자의 데이터 분석 요구를 효과적으로 충족하고 효율성을 개선할 수 있다.

서론: 디지털 치료(digital therapeutics, DTx)는 근거 기반 심리치료를 몰입형 디지털 형식으로 전환하기 위한 체계적인 방법론을 필요로 한다. 이러한 요구에 부응하여, 본 연구는 수용전념치료(Acceptance and Commitment Therapy, ACT)를 상호작용형 가상현실(virtual reality, VR) 시스템으로 디지털 전환하기 위한 실용적 프레임워크를 제안한다. 방법: DTx-ACT는 우울증을 위한 치료적 개입으로 설계된 VR 기반 시스템이며, 몰입형 가상 경험을 통해 ACT를 제공한다. 개발은 예비 연구, 설계, 개발, 고도화, 상용화의 다섯 가지 구조화된 단계에 따라 진행되었다. 원래의 ACT 프로토콜은 Session Structuring System(SSS) 모델을 사용하여 VR 환경으로 모듈화하였다. 사용자 몰입을 강화하기 위해 게임화와 멀티모달 예술(multimodal arts) 전략을 통합하였다. 개발 과정의 일환으로 임상적 효과와 사용자 상호작용을 모두 평가하기 위한 평가 지표를 정의하였다. 결과: 최종 시스템은 각각 6~12분 동안 지속되는 5개의 몰입형 VR 세션으로 구성된다. 각 모듈에는 치료적 몰입을 강화하기 위한 ACT 은유, 상호작용 과제, 다감각 피드백이 포함된다. ACT의 디지털 전환을 지원하기 위해 세 가지 핵심 구성요소를 설정하였다: (1) 근거 기반 치료 프로토콜, (2) 게임화 및 멀티모달 예술 기반 안내를 포함한 상호작용형 VR 요소, (3) 데이터 기반 평가 프레임워크. 파일럿 연구에서 도출된 평가 지표는 시스템에 통합되었으며, 실시간 행동 양상과 센서 기반 정보와 같은 임상 및 상호작용 데이터를 수집하여 종합적 평가를 가능하게 한다. 논의: 이러한 개발 과정을 바탕으로, 상호작용형 VR 기반 DTx를 설계하기 위한 실용적 프레임워크를 제안한다. 본 프레임워크는 임상적 구조, 창의적 몰입, 실시간 평가를 연결하여 개인화되고 확장 가능한 디지털 정신건강 의료 응용을 지원한다. 이는 근거 기반 치료에서의 디지털 전환을 표준화하는 데 기여하며, 향후 치료 콘텐츠 개발을 위한 전이 가능한 모델을 제공한다.

우울증의 유병률이 증가함에 따라 마음챙김 기반 인지치료(Mindfulness-Based Cognitive Therapy, MBCT)가 효과적인 치료법으로 주목받고 있다. 그러나 기존의 MBCT는 접근 장벽, 숙련된 전문가의 필요, 참여자 참여 수준의 불일치 등 여러 한계를 지닌다. 가상현실(Virtual Reality, VR)을 MBCT에 활용하는 방안은 유망한 해결책으로 부상했으나, 치료적 잠재력을 평가하기 위해서는 추가 연구가 필요하다. 본 연구는 우울증을 가진 개인을 위한 접근법으로서 VR 기반 치료의 가능성을 검토하고자 하였다. 우리는 초기 마음챙김 훈련과 3회기로 구성된 VR-MBCT 프로그램을 개발하고 평가하였으며, 타당성(가능성) 연구를 수행하였다. Meta Quest Pro와 E4 손목밴드를 사용하여 73명의 참여자로부터 데이터를 수집하고 타당성, 참여도 및 행동 양상을 분석하였다. 결과는 우울증을 가진 개인에서 높은 집중 수준, 구별되는 정서 반응, 독특한 상호작용 양상이 나타났음을 보여주었다. 설문 데이터에서는 VR의 사용성 및 현존감(presence) 측면에서 우울증 집단과 비(非)우울증 집단 간 유의한 차이가 없었으나, 센서 데이터에서는 우울증 집단의 피부전기활동(electrodermal activity)에서 더 높은 엔트로피(entropy)가 관찰되어 더 나은 정서적 직면을 시사하였다. 전반적으로 본 연구는 VR-MBCT의 사용자 친화적이고 몰입적인 측면과 타당성 및 우울증을 가진 개인에게 적용될 가능성을 부각하였다.