Identifying optimal candidates and interventions in physical therapy and exoskeletal and end-effector robot-assisted gait training for balance, gait, and cognition: A longitudinal study of 190 patients with stroke
Yunhwan Kim, Heejun Kim, Seonmi Park, Jiwon Shin, Haeun Park, Jongeun Choi, Han-Sung Kim, Myung Sook Park, Joshua H. You
IF 1.8 (2024)
Neurorehabilitation
배경 고도 로봇 보조 뇌졸중 보행 재활에서 최적의 대상자와 중재는 아직 알려져 있지 않다. 목적 본 연구는 하위 진입 기능적 보행 범주(lower-entering functional ambulation category, L-FAC)와 상위 진입 FAC(higher-entering FAC, H-FAC) 집단 간 균형, 감각운동 및 보행 기능, 일상 활동, 인지에 대한 최적 치료 효능을 규명하고자 하였다. 방법 뇌졸중 환자 190명이 기존의 물리치료(conventional physical therapy, CPT), 외골격(exoskeletal) 로봇 보조 보행 훈련(robot-assisted gait training, RAGT), 또는 말단기(effector) 로봇 보조 보행 훈련(end-effector RAGT, eRAGT)을 각각 주 2회, 회당 60분씩 10–20주 동안 제공받았다. 표준화된 임상 검사는 하지의 Fugl–Meyer 평가, Berg 균형 척도, FAC, 수정 Barthel 지수, 그리고 간이정신상태검사(mini-mental state examination)를 포함하였다. 두 요인 분산분석(two-way analysis of variance)을 실시하였으며, 유의 수준은 P < 0.05로 설정하였다. 결과 두 집단 모두 유의한 호전을 보였다. H-FAC 집단과 비교하여, L-FAC 집단은 RAGT 이후 감각운동 기능, 균형, 보행, 일상 활동, 인지에서 가장 두드러진 개선을 보였고, 그 다음이 CPT와 eRAGT 순이었다( P < 0.05). 결론 RAGT는 L-FAC 환자의 감각운동 기능, 균형 및 보행 기능에서 CPT 및 eRAGT보다 더 효과적이었다. 우리는 뇌졸중 환자에서 균형, 보행, 인지 관련 최적 대상자와 중재를 확인하였다.
https://doi.org/10.1177/10538135241289770
Gait
Gait training
Physical medicine and rehabilitation
Balance (ability)
Rehabilitation
Cognition
Stroke (engine)
Medicine
Physical therapy
Berg Balance Scale
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