배경: 본 연구의 목적은 간질성 폐질환 환자에서 수술적 폐 생검 후 사망률과 이환율을 평가하고, 합병증에 대한 수술 전후(주변기) 위험 요인을 규명하는 것이었다. 방법: 총 132명의 등록 환자를 세 군으로 나누었다. 1군(70명)은 입원 전 수술이 예정된 환자, 2군(48명)은 의학적 치료 후 수술이 결정된 환자, 3군(14명)은 응급 수술이 시행되고 스테로이드 치료를 병행한 환자였다. 합병증은 Clavien-Dindo 체계에 따라 분류하였다. 30일 및 90일 사망률과 합병증 발생률을 평가하였으며, 주변기 위험 요인을 조사하였다. 결과: 전체 합병증 발생률은 19.7%였다. 30일 및 90일 입원 중 사망률은 각각 1.5%와 3.0%였다. grade II를 초과하는 합병증 발생률은 세 군 간에 유의한 차이를 보였다(P = 0.045). 1군의 환자에서는 class I 또는 II 합병증만 관찰되었고 사망은 없었다. 수술 후 증가된 산소 요구량은 모든 합병증, class II를 초과하는 합병증 및 모든 사건에 대한 독립적 위험 요인이었다(P < 0.001, P = 0.042 및 P < 0.001, 각각). New York Heart Association 기능 분류(NYHA) class IV는 모든 합병증에 대한 통계적으로 유의한 위험 요인이었다(P = 0.036, odds ratio 7.93). NYHA class가 더 높은 경우(III 및 IV)는 폐 생검 후 어떤 사건이 발생할 위험이 유의하게 더 높았다. 결론: 간질성 폐질환에서 준비된 수술적 폐 생검은 합리적인 이환율로 시행 가능하다. 수술 후 NYHA class가 높고 산소 요구량이 증가한 경우는 수술 후 예후를 시사할 수 있다. 경피적가끔 삽입 기관지생검(transbronchial biopsy) 또는 기관지폐포세척(bronchoalveolar lavage)과 같은 대안적 진단 방법은, 특히 고위험 환자에서는 수술적 폐 생검에 앞서 고려되어야 한다.

배경: 루와이 위우회술(Roux-en-Y gastric bypass, RYGB)에서 담도췌장(Biliopancreatic, BP) 및 Roux 절단부 길이의 최적 길이는 혈당 조절 개선을 위해 알려져 있지 않다.목적: 제2형 당뇨병 환자에서 RYGB 시행 후 혈당 결과에 BP와 Roux 절단부의 길이가 어떻게 각기 다르게 영향을 미치는지 조사하고자 하였다.자료원: PubMed, EMBASE 및 Cochrane Library 데이터베이스를 이용한 체계적 문헌 검색.연구선정: RYGB 이후의 혈당 결과와 BP 및 Roux 절단부의 길이를 보고한 연구.자료추출: 28편의 논문을 자료 추출에 포함하였다. RYGB 이후의 혈당 결과는 두 가지 정의(관해 및 호전)를 사용하여 평가하였다.자료종합: 포함된 연구들을 BP 및 Roux 절단부 길이에 따라 네 그룹으로 분류하였다. 제2형 당뇨병의 관해/호전 비율(95% 신뢰구간[CI])은 다음과 같았다: 긴 BP–긴 Roux 그룹, 0.80 (0.70–0.90)/0.81 (0.73–0.89); 긴 BP–짧은 Roux 그룹, 0.76 (0.66–0.87)/0.82 (0.75–0.89); 짧은 BP–긴 Roux 그룹, 0.57 (0.36–0.78)/0.64 (0.53–0.75); 짧은 BP–짧은 Roux 그룹, 0.62 (0.43–0.80)/0.53 (0.45–0.61). 메타회귀분석에서도 더 긴 BP 절단부는 제2형 당뇨병의 수술 후 관해 및 호전 비율을 더 높이는 것으로 나타났으나, 더 긴 Roux 절단부는 그렇지 않았다. 네 그룹 간 당뇨병 관련 변수를 포함한 기저 특성에서는 유의한 차이 또는 이질성이 없었다.한계: 포함된 모든 연구가 무작위 대조시험은 아니었다.결론: RYGB 시행 후 1년 시점에서 더 긴 BP 절단부 길이는 더 긴 Roux 절단부 길이보다 제2형 당뇨병의 관해 및 호전 비율을 더 높였다.