주요 논문
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Article
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인용수 0
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2023PO-1292 Patterns and longitudinal changes in the practice of breast cancer radiotherapy in Korea: KROG 22-01
Hae Jin Park, K. Kim, Yong Bae Kim, Jiale Chang, K.H. Shin
IF 4.9 (2023)
Radiotherapy and Oncology
http://doi.org/10.1016/s0167-8140(23)09289-7
Breast cancer
Radiation therapy
Medicine
Cancer
Internal medicine
2
Article
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인용수 12
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2023Patterns and Longitudinal Changes in the Practice of Breast Cancer Radiotherapy in Korea: Korean Radiation Oncology Group 22-01
Hae Jin Park, Kyubo Kim, Yong Bae Kim, Jee Suk Chang, Kyung Hwan Shin, Division for Breast Cancer, Korean Radiation Oncology Group
IF 2.2 (2023)
Journal of Breast Cancer
목적: 유방암 방사선치료(RT)에서의 현대적 진료 양상을 분석하고, 한국에서 5년간의 종단적 변화 양상을 평가하고자 하였다. 방법: (DCIS), 유방절제술 후 방사선치료(PMRT), 종양 침윤 부위 부스트(tumor bed boost). 결과: 101개 기관 중 61개 기관(60%)의 방사선종양학과 전문의 70명이 설문에 참여하였다. HypoFx RT는 62명(89%)이 사용하였으며, 2017년의 36%에서 유의하게 증가하였다. HypoFx RT는 흔히 15–16회 분할로 40–42.5 Gy를 투여하여 시행되었다. APBI는 12명(17%)이 사용하였으며, 2017년 5%에서 증가하였다. RNI의 사용은 유의하게 변화하지 않았는데, ≥ pN2(6%), ≥ pN1(33%), 그리고 병리학적 위험인자를 동반한 ≥ pN1(61%)이었다. 그러나 내유방 림프절(IMN) 방사선치료의 적응증은 확대되었다. 특히 IMN을 일상적으로 치료하는 비율(2017년 6%에서 11%)과 ≥ pN2에서 치료하는 비율(2017년 14%에서 27%)이 각각 두 배로 증가하였다. 다만 영상에서 확인된 IMN 침범만을 대상으로 하는 치료 비율은 2017년 47%에서 31%로 감소하였다. DCIS의 경우, HypoFx RT의 사용은 2017년 25%에서 75%로 증가하였으며, 유방보존수술(BCS) 후 RT 누락 비율은 2017년 48%에서 38%로 감소하였다. PMRT에서의 HypoFx RT 사용은 2017년 8%에서 36%로 증가하였다. 결론: 침윤성 유방암 및 DCIS에서 BCS 후 HypoFx RT의 도입은 유의하게 증가한 반면, 2017년 이후 HypoFx PMRT의 사용은 중등도로 증가하였다. 그러나 RNI의 최적 사용을 결정하기 위해서는 추가 연구가 필요하다.
https://doi.org/10.4048/jbc.2023.26.e15
Medicine
Breast cancer
Radiation therapy
Oncology
Internal medicine
Ductal carcinoma
Cancer
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Article
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인용수 9
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2022Effects of Radiation Dose on Liver After Free-breathing Volumetric Modulated Arc Therapy for Breast Cancer
Hae Jin Park, Kwang‐Ho Cheong, Taeryool Koo, Me Yeon Lee, Kyoung Ju Kim, Soah Park, Tae‐Jin Han, Sei‐Kwon Kang, Boram Ha, Jai‐Woong Yoon, ME YOUNG KIM, Hoonsik Bae
IF 2.3 (2022)
In Vivo
배경/목적: 유방암 환자에서 자유호흡 기반 체적 변조 회전치료(FB-VMAT)를 시행하는 동안 방사선 선량이 간 기능에 미치는 초기 영향을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2018-2021년 기간 동안 FB-VMAT로 수술 후 방사선치료를 받은 유방암 환자 125명의 의무기록을 후향적으로 검토하였다. 방사선치료 전 1주 이내 및 치료 후 6개월에 시행한 간 기능 검사(LFT) 결과를 수집하여 비교하였다. 분석된 LFT 항목은 알부민, 총 및 직접 빌리루빈, 아스파트산 트랜스아미나제, 알라닌 전이효소, 알칼리성 포스파타제의 수준이었다. 평균 선량과 10 Gy, 20 Gy 또는 30 Gy 이상을 받는 상대적 간 용적을 계산하였다. 결과: 중앙 추적관찰 기간은 21.4개월이었다. 1명의 환자에서 국소-부위 및 원격 실패가 발생하였다. 전체 환자에서 간 조사 평균 선량은 325.9 cGy였다. 간 조사 선량은 우측 유방암 환자에서 좌측 유방암 환자보다 높았으며(평균 434.1 cGy 대 260.6 cGy, p<0.001), FB-VMAT 이후 직접 빌리루빈과 아스파트산 트랜스아미나제 수준에서 유의한 차이가 관찰되었다. 추적관찰 시 정상 범위 밖의 LFT 결과는 31명에서 나타났으나, 방사선유발 간질환(radiation-induced liver disease) 진단 기준을 충족한 환자는 없었다. 기저 간질환, 유방의 측면, 전신치료 또는 선량-용적 히스토그램(dose-volume histogram) 매개변수는 비정상 LFT 결과와 관련이 없었다. 결론: FB-VMAT는 간에 불리한 영향을 주지 않으면서 방사선 선량을 안전하게 전달할 수 있다. 평균 선량 ≤4 Gy는 FB-VMAT 계획에서 간에 대한 유용한 선량 기준이 될 수 있다.
https://doi.org/10.21873/invivo.12915
Breast cancer
Radiation therapy
Medicine
Breathing
Arc (geometry)
Liver cancer
Radiation
Nuclear medicine
Cancer
Oncology
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Article
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인용수 3
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2022Variation in clinical target volume delineation in postoperative radiotherapy for biliary tract cancer
Taeryool Koo, Kwang‐Ho Cheong, Kyubo Kim, Kyubo Kim, Hae Jin Park, Younghee Park, Hyeon Kang Koh, Byoung Hyuck Kim, Eunji Kim, Kyung Su Kim, Kyung Su Kim, Jin Hwa Choi
IF 3.7 (2022)
PLoS ONE
본 연구의 목적은 담도암(BTC)에서 수술 후 방사선치료(POST, PORT)를 시행할 때 임상 표적용적(CTV)의 시술자 간 변이를 평가하는 것이며, 여기에는 간외담관암(EBDC)과 담낭암(GBC)이 포함된다. 숙련된 방사선종양학과 전문의 9명이 원위부 EBDC (pT2N1), 근위부 EBDC (pT2bN1), 그리고 GBC (pT2bN1) 환자에 대해 PORT CTV를 구획하였다. 전문가 간 합의를 정량화하기 위해 Simultaneous Truth and Performance Level Estimation(STAPLE)의 기대값 최대화(expectation maximization) 알고리즘을 사용하였다. 각 CTV에 대해 6개 방향에서의 최대 거리를 비교하기 위해 신뢰수준 80%로 용적을 생성하였다. 합의 정도는 중등도였으며, 전체 kappa 값은 원위부 EBDC에서 0.573, 근위부 EBDC에서 0.513, GBC에서 0.511이었다. 원위부 EBDC에서는 우측, 후방, 하방 방향에서 변이가 더 크게 나타났다. 근위부 EBDC에서는 우측 및 좌측 방향을 제외한 모든 경계에서 변이가 더 크게 관찰되었다. GBC에서는 전방, 후방, 하방 방향에서 변이가 더 크게 나타났다. 후방과 하방 경계가 불일치가 가장 흔한 영역이었으며, 이는 대동맥주위 림프절 영역의 충분한 피복이 부족했던 것과 관련이 있었다. CTV에서의 시술자 간 변이를 줄이고 해당 구역 림프절 영역을 적절히 피복하기 위한 합의 지침이 필요하다.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0273395
Medicine
Gallbladder cancer
Radiation therapy
Lymph node
Gallbladder
Radiology
Surgery
Pathology
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Review
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인용수 15
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2022Meta-Analysis on the Neutrophil-Lymphocyte Ratio in Rectal Cancer Treated With Preoperative Chemoradiotherapy: Prognostic Value of Pre- and Post-Chemoradiotherapy Neutrophil-Lymphocyte Ratio
Soo Jin Lee, Kyubo Kim, Hae Jin Park
IF 4.7 (2022)
Frontiers in Oncology
배경: 수술 전 화학방사선치료(CRT) 및 근치 수술을 받은 직장암 환자에서 호중구-림프구 비(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)의 예후 예측 가치를 평가하고자 하였다. 방법: EMBASE 및 PubMed 데이터베이스를 대상으로 포괄적인 검색을 수행하여, 국소 진행성 직장암 환자에서 수술 전 CRT 및 근치 수술을 시행한 경우에 대해 수술 전(CRT 전) 및/또는 수술 후(CRT 후) NLR에 따라 치료 결과를 비교한 연구를 선별하였다. 무병생존(disease-free survival, DFS) 및/또는 전체생존(overall survival, OS)에 대한 위험비(hazard ratio, HR)를 추출하였고, 통합 분석에는 임의효과 모형(random-effects model)을 사용하였다. 결과: 총 22편의 후향적 연구(6316명)가 포함되었다. 수술 전 CRT는 동시 항암화학요법(대부분 플루오로피리미딘 기반 요법)과 함께 투여되었다. 수술 전 NLR이 높을수록 재발 위험 증가(HR, 1.54; 95% 신뢰구간[CI], 1.31-1.81) 및 사망 위험 증가(HR, 2.14; 95% CI, 1.61-2.84)와 유의하게 연관되었다. CRT 후 NLR은 22편 중 3편에서만 보고되었으며, 재발에 대해서는 상관관계가 통계적으로 유의하지 않았다(HR, 1.44; 95% CI, 0.86-2.41). 사망에 대해서도 통계적으로 유의하지 않았다(HR, 2.38; 95% CI, 0.94-6.07). 결론: 수술 전 CRT에서의 NLR 상승은 DFS 및 OS의 불량과 연관되지만, CRT 후 NLR 상승은 연관되지 않는다. 수술 전 CRT를 받는 직장암 환자에서 NLR의 예후 예측 가치를 확인하기 위한 추가 연구가 필요하다.
https://doi.org/10.3389/fonc.2022.778607
Medicine
Hazard ratio
Colorectal cancer
Neutrophil to lymphocyte ratio
Chemoradiotherapy
Internal medicine
Confidence interval
Gastroenterology
Lymphocyte
Oncology