배경: 비장은 면역 조절 및 대사 조절에서 중요한 역할을 수행함에도 불구하고, 제2형 당뇨병의 위험을 포함한 장기적인 대사적 결과는 여전히 명확하지 않다. 본 연구는 한국의 대규모 전국 코호트를 이용하여 비장절제술과 제2형 당뇨병 발생 위험 간의 연관성을 규명하고자 하였다. 재료 및 방법: 본 후향적 코호트 연구는 국민건강보험공단의 자료를 활용하였으며, 2012년에 건강검진을 받은 만 20세 이상 성인 4,132,510명을 포함하였다. 이 중 698명은 비장절제술을 시행받은 대상이었다. 비장절제술 여부는 시술 코드 P2091을 통해 확인하였고, 근본 원인은 외상, 암, 기타 의학적 상태로 분류하였다. Cox 비례위험 모형을 사용하여 비장절제술 상태에 따른 제2형 당뇨병의 위험을 평가하였으며, 사회인구학적 요인, 생활양식, 동반질환을 보정하였다. 결과: 연구 참여자의 평균 연령은 47.1세였고, 남성은 53.2%였다. 중앙값 기준 추적기간 10.3년 동안 제2형 당뇨병의 발생률은 비장절제술군에서 비비장절제술군보다 높았다(인년당 1,000명당 19.5 vs. 9.5). 비장절제술은 제2형 당뇨병의 증가된 위험과 관련이 있었다(보정 HR 2.35, 95% 신뢰구간[CI] 1.96-2.81), 특히 비외상성 비장절제술을 시행한 대상에서 위험 증가가 더 뚜렷하였다(HR 2.54, 95% CI 2.11-3.06). 비외상성 비장절제술의 원인 중에서는 암 관련 비장절제술(HR 3.96, 95% CI 3.05-5.17)과 기타 의학적 상태(HR 1.91, 95% CI 1.47-2.46)에서 제2형 당뇨병 위험이 더 높게 나타났다. 이러한 연관성은 고령층에서 더 두드러졌으며, 계층화 분석 및 민감도 분석 전반에 걸쳐 견고하게 유지되었다. 결론: 본 대규모 코호트 연구는 비장절제술과 제2형 당뇨병 위험의 유의한 증가 간 연관성을 보여주었고, 특히 암으로 인한 비외상성 경우에서 그 연관성이 두드러졌다. 이러한 결과는 향후 당뇨병 위험을 완화하기 위해 비장절제술 후 환자에서 대사 모니터링과 표적화된 예방 전략의 중요성을 시사한다.

중요성: 폐경 연령과 발병성 제2형 당뇨병(T2D) 사이의 연관성에 대해서는 근거가 제한적이다. 목적: 폐경 연령 및 조기(미리) 폐경이 한국의 폐경 후 여성에서 T2D 발병과 연관되는지 조사하고자 한다. 설계, 환경, 참여자: 이 인구 기반 코호트 연구는 2009년에 등록한 T2D가 없는 1,125,378명의 폐경 후 여성을 대상으로, 한국 국민건강보험공단 데이터베이스에서 국가를 대표하는 표본을 바탕으로 수행되었다. 중앙값(사분위범위) 추적관찰 기간은 8.4 (8.1-8.7)년이었다. 데이터는 2024년 3월에 분석하였다. 노출: 폐경 연령과 조기 폐경(폐경 시작 연령 <40세). 주요 결과 및 측정: 주요 결과는 T2D의 발병이었다. 다변수 콕스 비례위험 회귀분석을 사용하여 잠재적 교란요인을 보정한 뒤, 폐경 연령에 따른 T2D 발병의 위험비(HR)와 95% 신뢰구간(CI)을 추정하였다. 결과: 1,125,378명의 참여자(등록 시 평균[표준편차] 연령, 61.2 [8.4]세) 중, 113,864명(10.1%)이 등록 후 최소 1년 뒤에 T2D로 진단되었다. 폐경 시작 연령이 40세 미만인 경우(조기 폐경; HR, 1.13; 95% CI, 1.08-1.18) 및 40-44세인 경우(HR, 1.03; 95% CI, 1.00-1.06)는, 폐경 시작 연령이 50세 이상인 경우에 비해 T2D 위험이 증가하였으며, 이는 사회인구학적, 생활습관, 심혈관대사, 정신건강, 생식 관련 요인을 보정한 결과이다. 더 낮은 폐경 연령은 T2D 발병 위험 증가와 연관되었고(P for trend <.001), 하위집단 분석에서 체질량지수, 우울장애, 전당뇨가 연관성을 수정하였다. 예를 들어, 조기 폐경(폐경 시작 연령이 50세 이상)과 비교했을 때, BMI가 18.5 미만인 경우 HR은 1.54 (95% CI, 1.14-2.06)였고, BMI가 30 이상인 경우 HR은 1.14 (95% CI, 1.00-1.30)였다(P < .001). 우울증이 있는 경우 HR은 1.28 (95% CI, 1.12-1.45)였고, 우울증이 없는 경우 HR은 1.11 (95% CI, 1.07-1.16)였다(P = .01). 또한 전당뇨가 없는 경우 HR은 1.25 (95% CI, 1.18-1.33)였고, 전당뇨가 있는 경우 HR은 1.04 (95% CI, 0.99-1.11)였다(P < .001). 결론 및 의의: 본 연구에서 조기 및 이른 폐경은 T2D의 더 높은 위험과 연관되었으며, 이는 폐경 후 여성에서 T2D를 예방하거나 지연시키기 위한 표적 공중보건 전략의 필요성을 강조한다.

목적: 치매 진단 전후의 규칙적 신체활동(PA)의 양과 변화가 모든 원인 사망 위험과 어떤 관련이 있는지, 그리고 이러한 관련이 PA 강도(가벼움, 중간, 격렬함)에 따라 달라지는지 확인하고자 하였다. 방법: 이 후향적 코호트 연구는 한국 국민건강보험공단 데이터베이스의 자료를 사용하였다. 2010년부터 2016년 사이에 새로 치매 진단을 받은 60,252명을 대상으로, 진단 전과 후 모두 건강검진을 받은 사람을 포함하였다. PA는 International Physical Activity Questionnaire-Short Form으로 평가하였다. 다변량 Cox 비례위험 회귀모형을 사용하여 PA(양과 변화)와 모든 원인 사망 위험의 연관성을 분석하였다. 결과: 평균 추적관찰 기간 3.7년 동안 16,431명(27.3%)의 사망이 발생하였다. 치매 진단 이후의 더 높은 PA 수준은 사망 위험의 용량-반응적 감소와 관련이 있었으며(p for trend <0.001), 치매 진단 이후 규칙적 PA를 유지하는 것은 활동을 지속적으로 하지 않는 경우에 비해 가장 낮은 사망 위험과 연관되었다(HR=0.71, 95% CI 0.65~0.79). 어떤 강도의 PA든 지속적으로 참여하는 경우 사망 위험이 감소하는 것으로 나타났다: 가벼운 PA(HR=0.70, 95% CI 0.67~0.75), 중간 강도 PA(HR=0.74, 95% CI 0.64~0.86), 격렬한 PA(HR=0.70, 95% CI 0.61~0.79). 치매 진단 이후 어떤 강도의 PA든 새로 시작하는 것은 최소 20% 낮은 사망 위험과 관련이 있었다. 이러한 연관성은 알츠하이머병에서도 일관되게 관찰되었다. 결론: 치매 진단 이후 어떤 강도이든 규칙적 PA를 유지하거나 새로 시작하는 것은 모든 원인 사망 위험 감소와 관련이 있었다. PA를 촉진하는 생활양식의 변화는 치매 환자에게 생존 이점을 제공할 수 있다.

목적: 제2형 당뇨병의 새로 발병한 환자에서 신체활동(PA)의 구간별 변화와 치매 위험 간의 연관성을 조사하였다. 연구 설계 및 방법: 2009–2012년 건강검진에서 제2형 당뇨병으로 새로 진단된 133,751명의 참여자를 확인하였고, 2년 이내(2010–2015년)에 추적 건강검진을 추가로 실시하였다. PA 수준 변화는 신체활동 지속적 결핍, 감소군, 증가군, 신체활동 지속군으로 분류하였다. 치매는 치매 진단 코드와 항치매제 처방을 이용하여 판정하였다. 결과: 추적관찰의 중앙값 4.8년 동안 전체원인 치매 신규 발생 3,240건이 발생하였다. 규칙적인 PA는 전체원인 치매(보정 위험비 [aHR] 0.82; 95% CI 0.75–0.90), 알츠하이머병(AD) (aHR 0.85; 95% CI 0.77–0.95), 그리고 혈관성 치매(VaD) (aHR 0.78; 95% CI 0.61–0.99)의 위험 저하와 연관되었다. 규칙적인 PA에 참여하기 시작한 증가군(increasers)은 전체원인 치매의 위험이 더 낮았으며(aHR 0.86; 95% CI 0.77–0.96), 또한 규칙적인 PA를 지속적으로 유지한 경우 위험은 더 추가로 감소하였다. 즉, 전체원인 치매(aHR 0.73; 95% CI 0.62–0.85), AD(aHR 0.74; 95% CI 0.62–0.88), 및 VaD(aHR 0.62; 95% CI 0.40–0.94)에서 위험이 감소하였다. 다양한 하위집단 분석에서도 일관된 결과가 관찰되었다. 결론: 규칙적인 PA는 새로 발병한 제2형 당뇨병 환자에서 전체원인 치매, AD, VaD의 위험 감소와 독립적으로 연관되었다. 규칙적인 PA를 지속적으로 유지한 집단에서는 치매 위험이 더 낮았고, 규칙적인 PA에 참여하기 시작한 집단에서는 상대적으로 덜하지만 치매 위험이 낮았다. 규칙적인 PA는 고위험 인구와 새로 발병한 제2형 당뇨병 환자에서 치매 예방을 위해 권장되어야 한다.

목적: 본 연구는 조기 폐경(premature menopause)과 폐경 연령(age at menopause)이 심부전(HF) 및 심방세동(AF)의 위험과 어떤 관련이 있는지 알아보고자 하였다. 방법 및 결과: 한국 국민건강보험서비스에서 건강검진을 받은 1,401,175명의 폐경 후 여성을 포함하였고, 이들의 생식력 관련 병력을 수집하였다. 다변량 Cox 비례위험 모형을 이용하여 조기 폐경 병력과 폐경 연령에 따라 새로 발생하는 HF 및 AF의 위험비(HR)와 95% 신뢰구간(CI)을 산출하였다. 평균 추적기간 9.1년 동안 각각 42,699명(3.0%)과 44,834명(3.2%)의 새로운 HF 및 AF 사례가 발생하였다. 조기 폐경 병력이 있는 여성은 해당 병력이 없는 여성에 비해 HF의 위험이 증가하였으며(HR: 1.33, 95% CI: 1.26-1.40), AF의 위험 또한 증가하였다(HR: 1.09, 95% CI: 1.02-1.16). 폐경 시 연령이 50세 이상인 여성과 비교했을 때, 폐경 시 연령이 45-49세, 40-44세, 40세 미만인 여성은 HF와 AF의 발생 위험에 대한 HR에서 유의한 증가 경향을 보였다(P for trend <0.001). 일련의 민감도 분석 결과는 주요 결과의 견고성을 더욱 강화하였다. 결론: 본 연구 결과는 조기 폐경 또는 이른 폐경 연령의 병력이 있는 폐경 후 여성에서 HF와 AF의 위험이 증가할 수 있음을 시사한다. 이러한 생식 관련 요인은 향후 HF 및 AF 위험을 예방하기 위해 고려되어야 한다.

배경: 과체중과 비만은 암의 위험 요인으로 알려져 있다. 본 연구의 목적은 성별과 폐경 상태로 층화하고 비선형성을 고려하여, 체질량지수(BMI)와 허리둘레(WC)가 27개 부위 특이적 암의 발생과의 연관성을 조사하는 것이었다. 방법: 우리는 한국 국민건강보험공단(KNHIS 2009-2020) 데이터베이스를 활용하여 인구 기반 후향적 코호트 연구를 수행하였다. 20세 이상 참여자 3,986,155명을 포함하였고, 평균 추적 관찰 기간은 9.0 ± 1.6년이었다. 일차 결과는 암 발생이었다. 결과: BMI 또는 WC와 전반적 암을 포함하여, 식도암을 제외한 소화관암, 간담도췌장암, 혈액종양(조혈계)암, 성별 특이적 암, 뇌/중추신경계암(폐경 후 여성), 갑상선암, 신장암 및 방광암의 발생 간에는 양의 연관성이 관찰되었다. 또한 폐암과 후두암을 포함한 여러 암에서 음의 연관성이 관찰되었다. 결론: 다양한 암에 대한 BMI와 WC의 연관성 차이에 관한 본 연구 결과는 아시아 인구에서 비만과 암 위험 간의 관계를 이해하는 데 기여할 수 있다. 이러한 결과는 비만에 대한 능동적 감시(active surveillance)와 표적 관리 전략의 시행을 뒷받침하는 근거를 제공할 수 있을 것이다.

목적: 임상시험은 펜터민(phentermine)과 토피라메이트(topiramate) 병용요법이 체중 관리에 효과적임을 보여주었다. 본 연구는 일상적인 임상 진료에서 체중 관리 목적의 펜터민/토피라메이트 서방형(extended release, ER)의 효능 및 안전성을 평가하고, 체중 및 대사 지표의 변화를 중심으로 분석하였다. 재료 및 방법: 본 연구는 2020년 1월부터 2023년 4월까지 대한민국의 10개 3차 의료기관에서 펜터민/토피라메이트 ER을 시작한 비만 환자를 후향적으로 포함하였다. 연구는 5-6개월 시점의 체중 변화를 평가하였고, 계속 치료한 대상의 경우 12개월 시점에서 체중 변화와 함께 대사 지표를 함께 평가하였다. 총 체중은 실내에서 가벼운 복장을 한 대상자에게 보정된 전자저울을 사용하여 측정하였다. 결과: 전체 코호트는 1839명(남성 540명, 여성 1299명)으로 구성되었으며, 5-6개월 지속률은 48%였다. 5-6개월 시점에서 평균 체중 감량은 7.9%였고, 성별에 따른 감량은 남성 7.1%, 여성 8.2%로 나타났다. 56% 이상이 5%를 초과하는 체중 감량을 달성하였으며, 23%는 10% 이상의 감량을 보였다. 더 젊은 참여자, 여성, 중등도에서 중증 비만을 가진 대상은 각각 연령이 높은 남성 및 경도 비만 대상에 비해 더 뚜렷한 체중 감량을 나타냈다. 동시에 펜터민/토피라메이트 ER 치료는 포도당 조절, 지질 프로파일을 개선하고 혈압을 감소시켰다. HbA1c는 0.4 ± 0.9% 감소, 저밀도지단백(lowe-density lipoprotein, LDL) 콜레스테롤은 10 ± 32 mg/dL 감소, 수축기 혈압은 6 ± 15 mmHg 감소하였으며(모두 p < 0.001), 모든 지표에서 유의한 개선을 보였다. 치료는 전반적으로 잘 견뎠으며, 감각이상(paresthesia), 구강건조(dry mouth), 불면(insomnia) 등 경미한 이상반응의 발생률은 15%였다. 12개월 시점에서 치료를 지속한 환자(21%)는 평균 9.6%의 체중 감량을 경험하였고, 65%가 5% 이상의 체중 감량을 초과 달성하였다. 결론: 본 연구는 펜터민/토피라메이트 ER이 대한민국 인구에서 비만 관리의 효과적인 선택지임을 시사하지만, 장기적인 순응도는 여전히 과제로 남아 있다.

배경: 2024년 비만 팩트시트(Obesity Fact Sheet)는 체지방률과 낮은 근육량으로 정의되는 비만, 복부비만, 저체중 및 비만의 유병률에 대한 최신 개요를 제공한다. 방법: 본 연구에는 2013년부터 2022년까지 국민건강보험공단이 제공한 일반 건강검진을 받은 참여자(2022년 17,220,905명)와 국민건강영양조사(Korea National Health and Nutrition Examination Survey) 2022년 참여자 4,425명이 포함되었다. 결과: 2022년 비만 및 복부비만의 유병률은 각각 38.4%(남성 49.6%, 여성 27.7%) 및 24.5%(남성 31.3%, 여성 18.0%)였다. 비만 유병률은 모든 계층에서 증가하였으나, 2013년과 비교했을 때 제2기 및 제3기 비만은 각각 1.6배와 2.6배로 두드러지게 증가하였다. 저체중의 유병률은 20–24세 성인 및 85세 이상의 연령층에서 가장 높았다. 모든 연령층에서 저체중의 유병률은 남성보다 여성에서 일관되게 더 높았다. 체지방률로 정의된 비만의 유병률은 41.5%(남성 46.1%, 여성 37.1%)였으며, 낮은 근육량의 유병률은 16.8%였다. 결론: 본 연구는 체지방률과 낮은 근육량으로 정의되는 비만, 복부비만, 저체중 및 비만의 유병률에 대한 최신 데이터를 제시한다. 이러한 결과는 비만 예방 및 관리의 시의적절한 전략의 필요성과 더불어 젊은 성인 및 고령층에서 저체중 상태를 다루는 것의 중요성을 강조한다. 또한 본 연구 결과는 체성분 평가의 복잡성을 강조하며, 이에 따라 체성분에 대한 보다 상세한 평가의 필요성을 시사한다.

비만과 제2형 당뇨병(T2DM)은 전 세계적으로 가장 시급한 보건 문제 가운데 하나이지만, 의료·사회·인프라·정책 영역에서의 인식과 관리 양상은 현저하게 다르다. T2DM은 명확한 진단 기준, 정해진 치료 목표, 그리고 만성질환으로서의 광범위한 수용을 바탕으로 지지된다. 반면 비만은 체질량지수와 같은 부정확한 지표로 평가되며, 표준화된 치료 목표가 결여되어 있고, 만성적이며 재발성의 질환이라기보다 생활습관의 문제로 오해되는 경우가 흔하다. 이러한 오해는 낙인, 차별, 그리고 비현실적인 환자 기대를 초래한다. T2DM은 상당한 연구 자금, 포괄적인 임상 진료 지침, 그리고 체계적인 의학 교육을 받으며, 대규모 전문학회와 다학제적 진료 모델의 강력한 지지를 바탕으로 한다. 반대로 비만 관리는 충분한 자금이 투입되지 않고, 일관되지 않게 제공되며, 의학 교육에서의 비중도 낮다. 공중보건 및 정책 노력은 T2DM에 크게 유리하게 작용하여, 조정된 프로그램, 보험 보장, 그리고 규제 감독을 제공한다. 반대로 비만은 주변화되어 정책적 영향력이 제한적이며, 규제되지 않은 상업적 체중감량 산업이 주로 존재한다. 이러한 격차를 해소하기 위해서는 근거 기반 지침, 제공자(의료진) 교육의 개선, 보험 보장 확대, 공중보건 전략 등 T2DM 관리로부터의 교훈을 채택하여 비만 진료를 강화하고, 장기적이며 체계적인 관리를 필요로 하는 만성질환으로 이를 인식할 필요가 있다.

배경: 비장은 면역 조절 및 대사 조절에서 중요한 역할을 수행함에도 불구하고, 제2형 당뇨병의 위험을 포함한 장기적인 대사적 결과는 여전히 명확하지 않다. 본 연구는 한국의 대규모 전국 코호트를 이용하여 비장절제술과 제2형 당뇨병 발생 위험 간의 연관성을 규명하고자 하였다. 재료 및 방법: 본 후향적 코호트 연구는 국민건강보험공단의 자료를 활용하였으며, 2012년에 건강검진을 받은 만 20세 이상 성인 4,132,510명을 포함하였다. 이 중 698명은 비장절제술을 시행받은 대상이었다. 비장절제술 여부는 시술 코드 P2091을 통해 확인하였고, 근본 원인은 외상, 암, 기타 의학적 상태로 분류하였다. Cox 비례위험 모형을 사용하여 비장절제술 상태에 따른 제2형 당뇨병의 위험을 평가하였으며, 사회인구학적 요인, 생활양식, 동반질환을 보정하였다. 결과: 연구 참여자의 평균 연령은 47.1세였고, 남성은 53.2%였다. 중앙값 기준 추적기간 10.3년 동안 제2형 당뇨병의 발생률은 비장절제술군에서 비비장절제술군보다 높았다(인년당 1,000명당 19.5 vs. 9.5). 비장절제술은 제2형 당뇨병의 증가된 위험과 관련이 있었다(보정 HR 2.35, 95% 신뢰구간[CI] 1.96-2.81), 특히 비외상성 비장절제술을 시행한 대상에서 위험 증가가 더 뚜렷하였다(HR 2.54, 95% CI 2.11-3.06). 비외상성 비장절제술의 원인 중에서는 암 관련 비장절제술(HR 3.96, 95% CI 3.05-5.17)과 기타 의학적 상태(HR 1.91, 95% CI 1.47-2.46)에서 제2형 당뇨병 위험이 더 높게 나타났다. 이러한 연관성은 고령층에서 더 두드러졌으며, 계층화 분석 및 민감도 분석 전반에 걸쳐 견고하게 유지되었다. 결론: 본 대규모 코호트 연구는 비장절제술과 제2형 당뇨병 위험의 유의한 증가 간 연관성을 보여주었고, 특히 암으로 인한 비외상성 경우에서 그 연관성이 두드러졌다. 이러한 결과는 향후 당뇨병 위험을 완화하기 위해 비장절제술 후 환자에서 대사 모니터링과 표적화된 예방 전략의 중요성을 시사한다.

중요성: 폐경 연령과 발병성 제2형 당뇨병(T2D) 사이의 연관성에 대해서는 근거가 제한적이다. 목적: 폐경 연령 및 조기(미리) 폐경이 한국의 폐경 후 여성에서 T2D 발병과 연관되는지 조사하고자 한다. 설계, 환경, 참여자: 이 인구 기반 코호트 연구는 2009년에 등록한 T2D가 없는 1,125,378명의 폐경 후 여성을 대상으로, 한국 국민건강보험공단 데이터베이스에서 국가를 대표하는 표본을 바탕으로 수행되었다. 중앙값(사분위범위) 추적관찰 기간은 8.4 (8.1-8.7)년이었다. 데이터는 2024년 3월에 분석하였다. 노출: 폐경 연령과 조기 폐경(폐경 시작 연령 <40세). 주요 결과 및 측정: 주요 결과는 T2D의 발병이었다. 다변수 콕스 비례위험 회귀분석을 사용하여 잠재적 교란요인을 보정한 뒤, 폐경 연령에 따른 T2D 발병의 위험비(HR)와 95% 신뢰구간(CI)을 추정하였다. 결과: 1,125,378명의 참여자(등록 시 평균[표준편차] 연령, 61.2 [8.4]세) 중, 113,864명(10.1%)이 등록 후 최소 1년 뒤에 T2D로 진단되었다. 폐경 시작 연령이 40세 미만인 경우(조기 폐경; HR, 1.13; 95% CI, 1.08-1.18) 및 40-44세인 경우(HR, 1.03; 95% CI, 1.00-1.06)는, 폐경 시작 연령이 50세 이상인 경우에 비해 T2D 위험이 증가하였으며, 이는 사회인구학적, 생활습관, 심혈관대사, 정신건강, 생식 관련 요인을 보정한 결과이다. 더 낮은 폐경 연령은 T2D 발병 위험 증가와 연관되었고(P for trend <.001), 하위집단 분석에서 체질량지수, 우울장애, 전당뇨가 연관성을 수정하였다. 예를 들어, 조기 폐경(폐경 시작 연령이 50세 이상)과 비교했을 때, BMI가 18.5 미만인 경우 HR은 1.54 (95% CI, 1.14-2.06)였고, BMI가 30 이상인 경우 HR은 1.14 (95% CI, 1.00-1.30)였다(P < .001). 우울증이 있는 경우 HR은 1.28 (95% CI, 1.12-1.45)였고, 우울증이 없는 경우 HR은 1.11 (95% CI, 1.07-1.16)였다(P = .01). 또한 전당뇨가 없는 경우 HR은 1.25 (95% CI, 1.18-1.33)였고, 전당뇨가 있는 경우 HR은 1.04 (95% CI, 0.99-1.11)였다(P < .001). 결론 및 의의: 본 연구에서 조기 및 이른 폐경은 T2D의 더 높은 위험과 연관되었으며, 이는 폐경 후 여성에서 T2D를 예방하거나 지연시키기 위한 표적 공중보건 전략의 필요성을 강조한다.

목적: 치매 진단 전후의 규칙적 신체활동(PA)의 양과 변화가 모든 원인 사망 위험과 어떤 관련이 있는지, 그리고 이러한 관련이 PA 강도(가벼움, 중간, 격렬함)에 따라 달라지는지 확인하고자 하였다. 방법: 이 후향적 코호트 연구는 한국 국민건강보험공단 데이터베이스의 자료를 사용하였다. 2010년부터 2016년 사이에 새로 치매 진단을 받은 60,252명을 대상으로, 진단 전과 후 모두 건강검진을 받은 사람을 포함하였다. PA는 International Physical Activity Questionnaire-Short Form으로 평가하였다. 다변량 Cox 비례위험 회귀모형을 사용하여 PA(양과 변화)와 모든 원인 사망 위험의 연관성을 분석하였다. 결과: 평균 추적관찰 기간 3.7년 동안 16,431명(27.3%)의 사망이 발생하였다. 치매 진단 이후의 더 높은 PA 수준은 사망 위험의 용량-반응적 감소와 관련이 있었으며(p for trend <0.001), 치매 진단 이후 규칙적 PA를 유지하는 것은 활동을 지속적으로 하지 않는 경우에 비해 가장 낮은 사망 위험과 연관되었다(HR=0.71, 95% CI 0.65~0.79). 어떤 강도의 PA든 지속적으로 참여하는 경우 사망 위험이 감소하는 것으로 나타났다: 가벼운 PA(HR=0.70, 95% CI 0.67~0.75), 중간 강도 PA(HR=0.74, 95% CI 0.64~0.86), 격렬한 PA(HR=0.70, 95% CI 0.61~0.79). 치매 진단 이후 어떤 강도의 PA든 새로 시작하는 것은 최소 20% 낮은 사망 위험과 관련이 있었다. 이러한 연관성은 알츠하이머병에서도 일관되게 관찰되었다. 결론: 치매 진단 이후 어떤 강도이든 규칙적 PA를 유지하거나 새로 시작하는 것은 모든 원인 사망 위험 감소와 관련이 있었다. PA를 촉진하는 생활양식의 변화는 치매 환자에게 생존 이점을 제공할 수 있다.

목적: 제2형 당뇨병의 새로 발병한 환자에서 신체활동(PA)의 구간별 변화와 치매 위험 간의 연관성을 조사하였다. 연구 설계 및 방법: 2009–2012년 건강검진에서 제2형 당뇨병으로 새로 진단된 133,751명의 참여자를 확인하였고, 2년 이내(2010–2015년)에 추적 건강검진을 추가로 실시하였다. PA 수준 변화는 신체활동 지속적 결핍, 감소군, 증가군, 신체활동 지속군으로 분류하였다. 치매는 치매 진단 코드와 항치매제 처방을 이용하여 판정하였다. 결과: 추적관찰의 중앙값 4.8년 동안 전체원인 치매 신규 발생 3,240건이 발생하였다. 규칙적인 PA는 전체원인 치매(보정 위험비 [aHR] 0.82; 95% CI 0.75–0.90), 알츠하이머병(AD) (aHR 0.85; 95% CI 0.77–0.95), 그리고 혈관성 치매(VaD) (aHR 0.78; 95% CI 0.61–0.99)의 위험 저하와 연관되었다. 규칙적인 PA에 참여하기 시작한 증가군(increasers)은 전체원인 치매의 위험이 더 낮았으며(aHR 0.86; 95% CI 0.77–0.96), 또한 규칙적인 PA를 지속적으로 유지한 경우 위험은 더 추가로 감소하였다. 즉, 전체원인 치매(aHR 0.73; 95% CI 0.62–0.85), AD(aHR 0.74; 95% CI 0.62–0.88), 및 VaD(aHR 0.62; 95% CI 0.40–0.94)에서 위험이 감소하였다. 다양한 하위집단 분석에서도 일관된 결과가 관찰되었다. 결론: 규칙적인 PA는 새로 발병한 제2형 당뇨병 환자에서 전체원인 치매, AD, VaD의 위험 감소와 독립적으로 연관되었다. 규칙적인 PA를 지속적으로 유지한 집단에서는 치매 위험이 더 낮았고, 규칙적인 PA에 참여하기 시작한 집단에서는 상대적으로 덜하지만 치매 위험이 낮았다. 규칙적인 PA는 고위험 인구와 새로 발병한 제2형 당뇨병 환자에서 치매 예방을 위해 권장되어야 한다.